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        江蘇城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀分析及建議

        2020-11-16 06:59:52李梅泉王晨霞
        時代金融 2020年20期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人服務(wù)

        李梅泉 王晨霞

        摘要:隨著江蘇省人口老齡化問題日益嚴(yán)峻,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足需求。本文通過對無錫和鹽城市的老年人群進(jìn)行抽樣調(diào)查,了解了江蘇省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)的需求內(nèi)容和模式,分析了其影響因素和存在問題。最后為江蘇省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)提供更多的可行性建議。

        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)需求 現(xiàn)狀分析

        一、引言

        據(jù)統(tǒng)計,江蘇省2016年末戶籍人口數(shù)為7780.56萬人,其中60周歲及以上老年人口占人口的22.10%。預(yù)測顯示從2029年開始60歲以上老年人數(shù)占總?cè)藬?shù)將超過30%,今后的30年中江蘇省老年人口的絕對數(shù)、比重和高齡老人的絕對數(shù)、比重都會基本維持在較高的水平 [1]。

        隨著江蘇省人口老齡化問題的嚴(yán)峻,社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)顯著增加。在現(xiàn)階段,江蘇省主要以家庭養(yǎng)老為主,然而隨著人口流動和家庭結(jié)構(gòu)改變,家庭養(yǎng)老模式無法使病殘、獨居、空巢老人的生活得到很好的照料,已無法滿足現(xiàn)實需求。

        二、江蘇省養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查與分析

        本文通過問卷的形式,對江蘇市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容涉及老年人基本信息、經(jīng)濟(jì)條件、養(yǎng)老服務(wù)模式、對養(yǎng)老機(jī)服務(wù)的需求和存在問題等方面。以蘇南無錫市和蘇北鹽城市老年人(>60 周歲)為調(diào)查對象進(jìn)行隨機(jī)取樣。無錫和鹽城分別發(fā)放問卷250份,共發(fā)放500 份,回收有效問卷 492 份。

        (一)養(yǎng)老模式調(diào)查與分析

        現(xiàn)階段的城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式主要分為:家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三類。家庭養(yǎng)老是最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,社區(qū)居家養(yǎng)老是以社區(qū)為平臺整合社區(qū)內(nèi)各種資源,為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代替家庭承擔(dān)大部分養(yǎng)老職責(zé)。

        根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計,江蘇省城鎮(zhèn)居民選擇傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老依然占據(jù)主要位置,比例占到52.2%。選擇社區(qū)養(yǎng)老的比例占 26%,選擇選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院等)的比例占 21.8%,兩者的差距不大。社區(qū)居家具有在家中也能享受到多方面的養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點,但選擇比例相對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢并不大。通過調(diào)查我們了解到很多老齡人認(rèn)為現(xiàn)有的社區(qū)居家服務(wù)水平不高,不能滿足需求,另外部分老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老了解不夠。

        通過對不同地域的對比發(fā)現(xiàn),蘇南地區(qū)(無錫市)比蘇北地區(qū)(鹽城市)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例高4.4%,選擇居家社區(qū)養(yǎng)老的的比例高3.5%,說明隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老相對弱化,更多的老年人會選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的模式,也顯示出人們對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知程度不斷增強(qiáng),更多的開始依賴于機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老。

        (二)養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容調(diào)查與分析

        城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容可以概括為三個方面:生活照料需求、醫(yī)療服務(wù)需求、精神文化需求。生活照料需求主要是為老年人提供或協(xié)助提供生活護(hù)理;醫(yī)療服務(wù)需求主要包括老年人的健康護(hù)理、保健需求等;精神文化需求主要包括參加各種文化娛樂活動,以及陪同聊天、心理咨詢等精神慰藉。

        根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計,江蘇省老年人生活照料類的需求主要是上門做家務(wù)(30%)、日間照料(21%)、送餐(14%),醫(yī)療服務(wù)類需求主要是護(hù)理和治療(39%)、體檢和保健(39%)、陪同看?。?%),精神文化類需求主要是文娛活動(56%)、聊天(14%)、法律咨詢(7%)。從服務(wù)類型來看需求最多的是醫(yī)療類服務(wù)(83%),其次是精神文化類服務(wù)(78%),最后是生活照料類服務(wù)(65%)。在精神文化類中,可能由于東方人性格較為內(nèi)向,老年人對精神慰藉服務(wù)的需求并不高,而隨著人們生活水平的提高,文娛活動類的需求相對較高。

        通過地域的對比發(fā)現(xiàn),蘇南地區(qū)(無錫市)和蘇北地區(qū)(鹽城市)的養(yǎng)老服務(wù)需求度相差較大,其中精神文化類需求差19%,生活照料類需求差18%,而醫(yī)療服務(wù)類需求差距較小(3%)。說明經(jīng)濟(jì)狀況與養(yǎng)老需求密切相關(guān),特別是與精神文化類和生活照料類需求相關(guān),經(jīng)濟(jì)條件越好,對精神文化類和生活照料類需求要求越高。

        我們了解到很多老人希望健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施,豐富養(yǎng)老服務(wù)的項目以及完善服務(wù)水平。

        三 、建議

        (一)倡導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老,提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

        通過社區(qū)居家養(yǎng)老模式,老年人既能在熟悉的環(huán)境中享受子女的陪伴照顧,同時能滿足各種養(yǎng)老服務(wù)需求,是比較適應(yīng)中國國情的養(yǎng)老方式。但調(diào)查結(jié)果顯示,部分老年人不清楚傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的差別,很多老年人不滿意社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平。因此政府應(yīng)該大力宣傳,提高社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)知度,同時應(yīng)該大力完善社區(qū)居家養(yǎng)老功能、提升服務(wù)質(zhì)量,具體措施可以包括以下幾個方面:

        一是培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才。要培養(yǎng)具備現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育,推行工學(xué)結(jié)合、校企合作等辦學(xué)機(jī)制,具備設(shè)立社區(qū)服務(wù)專業(yè)的基礎(chǔ),增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)整體能力和專業(yè)服務(wù)能力。

        二是將社區(qū)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相互結(jié)合,相互補(bǔ)充,按照自助、互助、共助(護(hù)理保險、醫(yī)療保險服務(wù)等的利用)、公助(對生活困難者的對策,進(jìn)行生活保護(hù)支付等行政服務(wù))的理念,將社區(qū)居民、養(yǎng)老設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)團(tuán)體、志愿者等各種資源一體化,共同服務(wù)于整個社區(qū)[2]。

        三是社區(qū)與時俱進(jìn),積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),對養(yǎng)老服務(wù)的各個環(huán)節(jié),包括養(yǎng)老服務(wù)項目運(yùn)作流程、服務(wù)內(nèi)容等重新規(guī)劃,通過互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)和豐富老年人的社交活動。與此同時,通過與醫(yī)療、健康、餐飲等行業(yè)之間的跨界合作,以大數(shù)據(jù)平臺為載體,全方位覆蓋養(yǎng)老服務(wù)所涉及到的所有領(lǐng)域[3]。

        (二)積極發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

        調(diào)查顯示,隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善,更多的老年人會選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,同時對于生活照料類和精神文化類的服務(wù)需求也會進(jìn)一步增加。因此對于蘇南地區(qū)和大城市,政府應(yīng)該加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)內(nèi)容,具體措施可以包括以下幾個方面:

        一是發(fā)揮市場作用,提高供應(yīng)能力。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老完全依靠政府財政,無疑會加重社會負(fù)擔(dān),因此要推動機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)向產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展,調(diào)動廣大民間的資本來擴(kuò)大投資的規(guī)模,增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供應(yīng)能力并改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件。

        二是構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院合作,對老年人進(jìn)行定期的健康檢查;對于慢性病患者、長期護(hù)理和康復(fù)期患者,醫(yī)院可以通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),提高他們照料老年的能力;對于病重老人,醫(yī)院根據(jù)實際狀況,提出是否需要住院的建議[4]。

        三是完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,落實服務(wù)項目。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施配置,使老人的生活環(huán)境更加舒適;提高醫(yī)療照顧水平,加強(qiáng)老人健康教育和自我保健意識;研究入住老人的性格愛好,有針對性地設(shè)置文化娛樂和精神慰藉服務(wù)項目。

        參考文獻(xiàn):

        [1]姚曉霞.江蘇省人口老齡化發(fā)展趨勢及其應(yīng)對措施.時代經(jīng)貿(mào).2018-10-05.

        [2]文婧.日本的養(yǎng)老服務(wù)模式及其經(jīng)驗教訓(xùn).特區(qū)經(jīng)濟(jì).2020-01-25.

        [3]蔡果恬.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式研究.《社區(qū)心理的浙江研究》學(xué)術(shù)研討會論文集.2019-12-26.

        [4]趙景陽.“三化”背景下縣域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究.廣西師范大學(xué)碩士論文.2014-05-01.

        基金項目:2018年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)困境及對策研究”(2018SJA0857)。

        作者單位:李梅泉,管理學(xué)碩士,無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院財經(jīng)學(xué)院講師;王晨霞,助理研究員,管理學(xué)碩士

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