陳嘉瑋 范惠珍

【摘要】 目的：分析手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理效果情況。方法：選取醫(yī)院手術(shù)室和供應(yīng)消毒中心護(hù)理人員40名，對(duì)2017年7月-2019年7月本院手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械220件進(jìn)行管理，其中2017年7月-2018年7月實(shí)施常規(guī)管理設(shè)為對(duì)照組，而2018年8月-2019年7月實(shí)施微信平臺(tái)管理設(shè)為研究組，分析兩組管理效果、不良事件及臨床滿(mǎn)意度情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組器械準(zhǔn)備（4.73±0.26）分及器械使用效果（4.53±0.36）分，均比對(duì)照組高（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率2.73%，比對(duì)照組的36.36%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且研究組臨床滿(mǎn)意度95.00%，比對(duì)照組的77.50%高（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理，能提高醫(yī)護(hù)配合度，降低器械管理不良事件，并提高臨床滿(mǎn)意度，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 腔鏡器械 微信平臺(tái) 管理效果 不良事件

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.061 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）23-0-02

Observation and Analysis of Application Effect of WeChat Platform in Management of Endoscopic Equipment in Operating Room/CHEN Jiawei， FAN Huizhen. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -153

[Abstract] Objective： To analyze the management effect of WeChat platform in the operation room related endoscopic instruments. Method： Forty nurses in the operating room and supply and disinfection center of the hospital were selected to manage 220 laparoscopic instruments related to the operating room of our hospital from July 2017 to July 2019， of which routine implementation was performed from July 2017 to July 2018. The management was set as the control group， and the WeChat platform management implemented from August 2018 to July 2019 was set as the research group. The management effects， adverse events and satisfaction of the two groups were analyzed. Result： After the intervention， device preparation was （4.73±0.26） points， and device use effect was （4.53±0.36） points in the study group， all of which were higher than those in the control group （P<0.05）. Adverse events were 2.73% in the study group， which was less than 36.36% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Clinical satisfaction in the study group was 95.00%， which was higher than 77.50% in the control group （P<0.05）. Conclusion： The use of WeChat platform management of related endoscopic instruments in the operating room can improve the coordination of medical care， reduce adverse events in device management， and improve clinical satisfaction， which has certain clinical application value.

[Key words] Operating room Endoscopic instruments WeChat platform Management effect Adverse events

First-authors address： Guangzhou First Peoples Hospital， Guangzhou 510180， China

伴隨社會(huì)科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，其醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)出現(xiàn)精密化、復(fù)雜化趨勢(shì)，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域[1]。同時(shí)，因醫(yī)療器械精密且復(fù)雜，其日常管理、使用加大難度，如管理不當(dāng)會(huì)影響其使用壽命，增加醫(yī)療成本[2]。手術(shù)室開(kāi)展微創(chuàng)、小切口相關(guān)手術(shù)已成為主流，手術(shù)室腔鏡器械管理非常重要[3]。近年來(lái)，微信已經(jīng)成為主要社交平臺(tái)，為提高其管理效果，本研究對(duì)2017年7月-2019年7月手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械220件管理效果資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院手術(shù)室和供應(yīng)消毒中心護(hù)理人員40名，對(duì)2017年7月-2019年7月本院手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械220件進(jìn)行管理，包括有普外科、泌尿外科和婦科腔鏡器械，40名護(hù)理人員年齡20～43歲，平均（22.35±8.58）歲，工齡1～20年，平均（9.56±2.28）年，碩士1名，本科25名，大專(zhuān)14名，均自愿參加，工作經(jīng)驗(yàn)超過(guò)1年，能熟練應(yīng)用微信軟件，資料完整。

1.2 方法

本研究將2017年7月-2018年7月110件腔鏡器械實(shí)施常規(guī)管理設(shè)為對(duì)照組，登記腔鏡器械型號(hào)、存放點(diǎn)、廠家等信息，結(jié)合手術(shù)需求添加器械，定期進(jìn)行器械盤(pán)點(diǎn)、維修及保養(yǎng)，每次使用需手術(shù)室相關(guān)人員申請(qǐng)，并及時(shí)返還，護(hù)理人員并做好出入庫(kù)相關(guān)記錄;而2018年8月-2019年7月110件腔鏡器械實(shí)施微信平臺(tái)管理設(shè)為研究組，在消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室建立微信平臺(tái)，構(gòu)建腔鏡器械管理群，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)作為管理員，進(jìn)行管理制度、信息發(fā)布，無(wú)關(guān)信息不得群發(fā)送，兩科組長(zhǎng)需要定期進(jìn)行腔鏡器械和其他器械記錄歸檔、核對(duì)并上傳，包括器械基本信息、使用、消毒、清洗與相關(guān)注意事項(xiàng)等;手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員結(jié)合手術(shù)情況，及時(shí)反饋器械應(yīng)用問(wèn)題、原因及處理，手術(shù)后核查、消毒器械設(shè)備，拍照、文字說(shuō)明上傳，完成在線交接及登記入庫(kù)，明確信息、質(zhì)量追蹤。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修處理，降低器械的耗損情況，提高其臨床管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組管理效果評(píng)價(jià)：依據(jù)本院自評(píng)調(diào)查表評(píng)估護(hù)理人員管理效果，分值0～5分，分值越高表示效果越好;不良事件：零件缺損、零件遺失、取用差錯(cuò)等;依據(jù)本院自制滿(mǎn)意度調(diào)查量表，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床滿(mǎn)意度分析，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意（大于90分），基本滿(mǎn)意（60～90分），不滿(mǎn)意（低于60分）[4-5]。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+基本滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理效果

干預(yù)后，研究組器械準(zhǔn)備（4.73±0.26）分及器械使用效果（4.53±0.36）分，均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良事件

干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率2.73%，比對(duì)照組的36.36%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組護(hù)理人員的臨床滿(mǎn)意度

干預(yù)后，研究組臨床滿(mǎn)意度95.00%，比對(duì)照組的77.50%高（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

隨著手術(shù)室微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的腔鏡器械被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。腔鏡器械工藝精密、貴重且易損器械，因腔鏡器械零件拆裝多，容易發(fā)生損害、清點(diǎn)不易等情況，如果交接、管理不當(dāng)，會(huì)影響手術(shù)順利進(jìn)行，增加醫(yī)療成本[6-7]。目前，大數(shù)據(jù)信息時(shí)代下微信已成重要社交平臺(tái)，其回復(fù)快、可跨平臺(tái)及更新快[8]。為提升管理效果，本研究主要對(duì)手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械110件應(yīng)用微信平臺(tái)管理效果分析，以期為相關(guān)應(yīng)用提供參考。

本研究結(jié)果中，干預(yù)后，研究組器械準(zhǔn)備（4.73±0.26）分及器械使用效果（4.53±0.36）分，均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率2.73%，比對(duì)照組的36.36%少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理，能提高器械管理效果，降低不良事件發(fā)生，應(yīng)用效果顯著。原因分析考慮為，手術(shù)室腔鏡器械是保證手術(shù)順利完成的基本，器械性能、完整度可直接對(duì)手術(shù)結(jié)果質(zhì)量產(chǎn)生影響。但因腔鏡器械的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，供應(yīng)消毒中心與手術(shù)室交接、管理容易發(fā)生零件遺失、缺損等情況，所以需要重視其管理質(zhì)量[9-10]。本研究對(duì)照組采用常規(guī)管理，其信息交流滯后，管理效果不甚理想。而研究組采用微信平臺(tái)管理干預(yù)，其重點(diǎn)利用了微信分享性、互動(dòng)性與及時(shí)性?xún)?yōu)勢(shì)，通過(guò)構(gòu)建供應(yīng)消毒中心、手術(shù)室微信群，進(jìn)行手術(shù)腔鏡器械問(wèn)題反饋、及時(shí)清點(diǎn)、消毒及維修處理，保證交接及管理質(zhì)量[11]。微信平臺(tái)管理能通過(guò)發(fā)送文字、圖片、視頻等形式傳遞信息，保證溝通及時(shí)性及準(zhǔn)確性，還能通過(guò)定期添增器械信息、視頻更新，學(xué)習(xí)知識(shí)技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療器械的掌握度，有效提高管理效果，降低不良事件發(fā)生率[12]。同時(shí)，本研究中，研究組臨床滿(mǎn)意度95.00%，比對(duì)照組77.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理，能提高其臨床滿(mǎn)意度。受樣本等影響，腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理對(duì)遠(yuǎn)期效果影響，有待再研究。

綜上所述，手術(shù)室相關(guān)腔鏡器械應(yīng)用微信平臺(tái)管理，能提高醫(yī)護(hù)配合度及器械管理效果，降低器械管理不良事件，并提高臨床滿(mǎn)意度，有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

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（收稿日期：2020-06-18） （本文編輯：何玉勤）