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        醫(yī)德與制度沖突,先救人還是先收費?

        2020-11-16 06:03:49胡印斌
        民生周刊 2020年22期
        關鍵詞:后付費交費救人

        胡印斌

        近日,一則“卡里有錢,你們刷吧”的新聞刷屏了。北京昌平公安分局民警程來偉工作時突發(fā)心梗,被送往北京醫(yī)院搶救。由于事發(fā)突然,陪同民警身上沒有攜帶銀行卡或現(xiàn)金,這時,病人家屬趙軍阿姨主動將自己的銀行卡遞給了民警,“密碼給你,你們刷吧?!睘槌虂韨|付了搶救費。

        趙軍阿姨見義勇為的做法當然令人感動,但很多人看了新聞之后卻不免疑惑,出事的民警患的是心梗,搶救時間早一分鐘,晚一分鐘,結果大不相同,涉事醫(yī)療機構難道不應該秉持救死扶傷的原則先救人嗎?為什么一定要讓陪同的其他民警百般為難、七湊八湊呢?旁觀阿姨都肯墊錢急救,為什么醫(yī)院反而一定要先見到錢呢?

        也許醫(yī)院方面有這樣那樣的苦衷,但無論如何,生命為大,人民利益至上,偌大的醫(yī)療機構,活生生的人,不應該被“先交錢后急救”裹住手腳。多一點信任,多一點仁愛,性命攸關的時刻給民眾解一些燃眉之急,天塌不下來。

        畢竟醫(yī)院,特別是公立醫(yī)院,不是冷冰冰的交易機構,而是承擔著治病救人、救死扶傷使命的機構,有關懷,有溫度,是公眾對其最起碼的要求。過于逐利,甚至把“先交錢”作為一條鐵律,未免有失初心。此外,現(xiàn)代社會的信用體系越來越健全,一般病人也不會犯險逃費。即便個別患者失信,醫(yī)療機構也應多一點信任度,特別是在面對需要急救的病人時,不妨“先救人,后交費”,這本身也是一種責任倫理,符合急救的公益本質(zhì)。

        近年來,有關各方對此頗多關注。2019年12月28日獲通過的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法規(guī)定,國家建立健全院前急救體系,為急危重癥患者提供及時、規(guī)范、有效的急救服務。急救中心(站)不得以未付費為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務。而在現(xiàn)實中,多地已實現(xiàn)“先急救后付費”。如安徽省衛(wèi)健委去年出臺13條具體措施,規(guī)定急危重癥患者實行“先診療后付費”等;山西省則公布115家“道路交通事故重傷員無差別急救綠色通道醫(yī)院”,在指定的醫(yī)院,傷者可“預擔保、快搶救、后付費”……

        可見,“先急救,再交費”,不僅不存在法律的難題,也不乏先行者。只要心中有患者,只要依然敬畏生命,就應該能夠理清救人和交費的糾葛。

        事實上,2014年國家衛(wèi)計委制定的《院前醫(yī)療急救管理辦法》,就已明確規(guī)定“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務”。遺憾的是,此類明顯帶有約束性的規(guī)定,并沒有得到醫(yī)療機構的執(zhí)行,這也從一個側面反映出醫(yī)療機構的選擇性執(zhí)行與監(jiān)管責任的松弛。

        說到底,生命至上不能只是寫在墻上,護佑生命也不能成為一種標榜。如何讓醫(yī)療機構更人性化更有溫度,如何更好地履行監(jiān)督責任,關系到一個社會的價值取向,也關系到公共醫(yī)療機構能否取信于民,更關系到“以人民為中心”的理念有沒有落到實處。

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