朱小英

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，這一并發(fā)癥極易引起產(chǎn)婦的死亡，威脅著產(chǎn)婦的生命安全。加強對產(chǎn)婦分娩后的觀察和護理非常關鍵。針對產(chǎn)后出血這一癥狀，孕婦加深對其的了解和預防也是相當必要的。

從醫(yī)學上來說，產(chǎn)婦在分娩后24小時之內(nèi)的出血量超過500mL，這種情況就叫作產(chǎn)后出血。大多數(shù)產(chǎn)后出血是發(fā)生在分娩后2小時內(nèi)，還有一種情況是晚期產(chǎn)后出血，是指在分娩24小時之后出現(xiàn)子宮大量出血的情況。

產(chǎn)后出血的癥狀

產(chǎn)婦由于出血的時間和出血量的不同，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)癥狀。常見的癥狀有陰道大量出血，若產(chǎn)婦分娩后2小時內(nèi)血液的顏色呈鮮紅，這種情況可能是由于產(chǎn)婦在分娩時產(chǎn)道裂傷，造成大量出血;如果在分娩幾分鐘后，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血的情況，并且血液顏色呈暗紅色，則需要考慮到胎盤的因素，同時還要考慮到產(chǎn)婦在生產(chǎn)時子宮收縮乏力，也會導致陰道出血。

其次還有陰道隱性出血的癥狀，這種情況一般是嬰兒在分娩出之后，不會產(chǎn)生明顯的陰道出血情況，但其實血液已經(jīng)積存在陰道或是宮腔之中，當產(chǎn)婦的腹部壓力增加之后，積存的血液便會從陰道流出，血液顏色也多呈暗紅色。這種情況若是沒有及時發(fā)現(xiàn)，會導致血液越積越多，最終導致產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克癥狀，或是導致后期出現(xiàn)繼發(fā)性貧血，對產(chǎn)婦的健康安全帶來影響。

產(chǎn)后出血還會產(chǎn)生一些其他癥狀，如頭暈、煩躁、焦慮等癥狀，對產(chǎn)婦的身體和心理造成嚴重影響，甚至導致休克、貧血等，嚴重者會威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。另外，如果產(chǎn)婦在懷孕前便患有貧血，在分娩時，即使出血不多，也可能會出現(xiàn)休克的情況。因此，產(chǎn)婦在進行分娩時，醫(yī)護人員需要多方面注意產(chǎn)婦的身體情況。

產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護理

遇到產(chǎn)后出血這一情況時，醫(yī)護人員應當有條不紊地進行搶救和護理，根據(jù)前面提到的出血情況采取有效措施。產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血時，醫(yī)護人員要在控制出血的同時及時輸血，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)休克等情況。同時，醫(yī)護人員還要對產(chǎn)婦進行心理疏導，讓產(chǎn)婦配合搶救和治療。

1.控制陰道出血情況。在進行搶救時，醫(yī)護人員首先要控制陰道出血情況，同時需要做到三點。第一，如果胎盤部分剝離經(jīng)注射子宮收縮藥物，且揉捏子宮未能奏效時，應當對胎盤進行剝離處理。第二，如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)道撕裂的情況，醫(yī)護人員要立即對其做縫合處理，避免子宮大出血情況。第三，子宮收縮乏力也會導致產(chǎn)后出血，簡單有效的處理方法是對子宮進行按摩。

2.進行心理疏導護理。在面對產(chǎn)后出血的情況時，產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生焦慮恐懼的心理，這時醫(yī)護人員需要對其進行心理疏導，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，有的放矢地進行開導。醫(yī)護人員應當通過真誠的態(tài)度、熱情的話語和友善的照顧與產(chǎn)婦溝通，并且耐心回答產(chǎn)婦的問題，讓產(chǎn)婦舒緩自己的心情。同時，醫(yī)護人員要鼓勵產(chǎn)婦積極配合治療，消除她們緊張焦慮的情緒，時常與產(chǎn)婦談心，分散其注意力，從而促進產(chǎn)婦早日康復。

3.注意產(chǎn)婦生活護理。在應對產(chǎn)后出血癥狀時，產(chǎn)婦應當注意生活護理及飲食習慣等。在產(chǎn)婦的日常生活中，尤其要注意飲食的情況。醫(yī)護人員要提醒產(chǎn)婦在飲食上注意營養(yǎng)豐富，多補充富含蛋白質和鐵元素的食物，要做到少量多餐，食物應當以易消化的為主，幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期。同時，產(chǎn)婦在生活中要注意會陰部位的清潔，讓會陰部位時刻保持干凈的狀態(tài)，避免發(fā)生感染。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血護理時期，禁止盆浴和性生活。

產(chǎn)后出血屬于分娩中最常見的并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦死亡的原因之一。盡管產(chǎn)后出血的危害較大，但并非不能預防。孕婦在孕期保持良好的生活習慣，及時觀察和發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，并且做到積極治療與科學的護理，可以減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥。產(chǎn)婦在分娩時，應當積極配合醫(yī)生，使整個分娩過程更加安全。