張莉

胃鏡檢查是一種比較常見的醫(yī)學(xué)檢查方法，胃鏡檢查通俗講就是醫(yī)生把帶有微型攝像頭管子經(jīng)口腔伸入十二指腸，醫(yī)生可以直觀地觀察到患者食道、胃和十二指腸是否發(fā)生了病變，并且可拍攝照片及錄像，通過(guò)胃鏡還可以進(jìn)行某些疾病的治療。近年來(lái)，隨著新型胃鏡的問(wèn)世，如放大胃鏡、超聲胃鏡、色素胃鏡等，對(duì)微小病變及胃壁內(nèi)病變的檢查優(yōu)勢(shì)更明顯，特別是對(duì)早期食道癌及胃癌，可以做到早期診斷和早期治療。所以，胃鏡檢查是上消化道病變檢查的首選方法。

胃鏡檢查雖然很普及，但是患者對(duì)其依然存在排斥。為了讓患者檢查過(guò)程更舒適，也讓更多人接受該檢查，目前很多醫(yī)院開展了無(wú)痛胃鏡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還開展了膠囊胃鏡檢查。無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用靜脈麻醉劑對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使患者處于深度睡眠狀態(tài)，患者在檢查時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)任何不適感，所以大多數(shù)醫(yī)院只要患者條件允許，都會(huì)做無(wú)痛胃鏡檢查。膠囊胃鏡檢查的最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、安全、便捷，尤其對(duì)小腸的檢查具有獨(dú)到之處。檢查過(guò)程中，只需要吞一粒膠囊，不需要插管，患者不會(huì)出現(xiàn)不適感。但這項(xiàng)檢查因價(jià)格昂貴，具有不可控性，圖像分辨率不如胃鏡，而且不能對(duì)病變進(jìn)行活檢，所以目前還沒(méi)有被廣泛應(yīng)用。胃鏡檢查既然作為上消化道檢查的首選方法，那么在檢查前，我們有必要了解胃鏡檢查相關(guān)適應(yīng)證以及檢查前需做好哪些準(zhǔn)備，以保證檢查效果，并盡量減少不良反應(yīng)。

?哪些人需要做胃鏡檢查

1.如果突然出現(xiàn)不明原因的消瘦且沒(méi)有食欲感，此時(shí)患者則需要做胃鏡檢查，了解胃部情況。

2.如果患者在日常生活中總是感覺(jué)咽喉部有異物感或消化不良等胃部不適感，此時(shí)則有必要做胃鏡檢查，進(jìn)一步了解食道及胃部情況。

3.如果家族中有食道癌或胃癌病人，這類人群有必要定期做胃鏡檢查。研究顯示，食道癌及胃癌有一定的家族聚集性。因此有食道癌及胃癌家族史的人群，定期做檢查則能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變情況，一旦發(fā)現(xiàn)病變則可以及時(shí)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，早期癌癥的治愈率及存活率都非常高，這也足以說(shuō)明定期做胃鏡檢查的必要性。

4.已確診的上消化道疾病，如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，都有必要進(jìn)行胃鏡檢查。

5.有食道及胃部手術(shù)史的人群也要定期做胃鏡檢查，定期做檢查不僅可以了解手術(shù)后的恢復(fù)情況，同時(shí)還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)及其他病變。

6.即便作為健康體檢，做胃鏡檢查也是很有必要的。

?胃鏡檢查前的準(zhǔn)備

1.做好全身檢查。有些患者由于身體某些原因并不適合做胃鏡檢查，例如患有嚴(yán)重心腦血管疾病，或有嚴(yán)重出血傾向的患者都不適合進(jìn)行胃鏡檢查。所以，患者在做胃鏡檢查之前要做一下全身檢查，檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、血凝血功能和心電圖等，當(dāng)患者做完以上檢查并確認(rèn)身體狀況適合進(jìn)行胃鏡檢查后，才可以預(yù)約做胃鏡檢查。

2.禁止吸煙。患者在做胃鏡檢查前要禁止吸煙，避免患者在檢查時(shí)因咳嗽而影響插管?；颊呓麩熯€可以減少胃酸的分泌，便于醫(yī)生觀察患者胃部情況。

3.清胃準(zhǔn)備?；颊咴谧鑫哥R檢查前要做好清胃準(zhǔn)備?；颊咴谖哥R檢查前8～12個(gè)時(shí)就應(yīng)開始禁食，確保檢查時(shí)患者的胃部是空的，這樣才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般情況下，當(dāng)患者胃鏡檢查預(yù)約成功后，醫(yī)生都會(huì)要求患者在檢查前一天晚上要以清淡、流質(zhì)食物為主，不要吃不易消化的食物?；颊哌M(jìn)食少量晚餐之后直至第二天做胃鏡檢查之前都不要再吃任何食物。如果在做胃鏡檢查前感覺(jué)到口渴，可以適當(dāng)飲水，但不要過(guò)多飲水，避免過(guò)多的水堆積在胃部影響檢查結(jié)果。如果患者本身患有糖尿病或高血壓，要格外注意，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，尤其是糖尿病患者，在做胃鏡檢查前可以準(zhǔn)備一些糖果等零食，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，可以及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。

4.做好心理準(zhǔn)備。雖然胃鏡檢查是一種內(nèi)視檢查方法，一般情況下，在檢查中患者不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀或并發(fā)癥。但是大部分患者在做胃鏡檢查時(shí)都會(huì)出現(xiàn)排斥，會(huì)對(duì)胃鏡檢查產(chǎn)生恐懼、緊張，甚至是抗拒的不良情緒。所以，當(dāng)患者需要做胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者也要進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，做好心理準(zhǔn)備?；颊咴谧鑫哥R檢查之前，要盡量使自己保持放松的精神狀態(tài)，這樣才能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，同時(shí)還可以減輕檢查給患者帶來(lái)的不適感。除此之外，患者在做胃鏡檢查當(dāng)天，要注意穿著，盡量穿一些舒適、寬松的衣服。

5.全麻準(zhǔn)備?；颊呷绻x擇的是無(wú)痛胃鏡檢查，那么在檢查之前需要進(jìn)行靜脈麻醉。靜脈麻醉前一般都需要做心電圖檢查，有嚴(yán)重高血壓、糖尿病或嚴(yán)重心肺疾病的患者應(yīng)告知麻醉醫(yī)生，以便麻醉醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。無(wú)痛胃鏡麻醉時(shí)間比較短，大多數(shù)患者在麻醉后10分鐘左右就會(huì)醒來(lái)，醒來(lái)后醫(yī)生需觀察半小時(shí)左右，患者無(wú)不適就可以離開了。