李石?！堢?/p>

根管治療后，前牙在一段時(shí)間后會(huì)變色影響美觀，后牙由于失去了神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)變得脆弱容易劈裂，進(jìn)行牙冠修復(fù)十分必要。制作牙冠的材料大體分為三類：金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠。如果醫(yī)生問(wèn)你，是做金屬的、烤瓷的還是全瓷的，你該怎么抉擇呢？

金屬冠，不太美觀

金屬冠與牙齒的顏色不一樣，金屬烤瓷冠和全瓷冠與牙齒的顏色基本一致。

金屬冠俗稱“大鋼牙”“大金牙”，有兩種材質(zhì)：不銹鋼和金合金。

不銹鋼金屬冠 應(yīng)用越來(lái)越少。它硬度太高，咬合不舒適、不美觀，且戴了不銹鋼冠后，做磁共振成像時(shí)會(huì)影響檢查結(jié)果。

金合金冠 優(yōu)點(diǎn)是磨牙少，對(duì)原有牙齒可以做較多保留。硬度接近天然牙，咬合舒適，對(duì)磁共振成像檢查影響不是很大，可用于對(duì)美觀要求不高的后牙冠。

金屬烤瓷冠，堅(jiān)硬且美觀

金屬烤瓷冠分為內(nèi)外兩層結(jié)構(gòu)。內(nèi)層是由合金制成的金屬基底，外層覆蓋瓷粉。因此，它兼有金屬冠的強(qiáng)度和烤瓷冠的美觀。目前臨床應(yīng)用的主要有四種材質(zhì)：鎳鉻合金烤瓷冠、鉆鉻合金烤瓷冠、貴金屬烤瓷冠、純鈦烤瓷冠。

鎳鉻合金烤瓷冠 內(nèi)冠為鎳鉻合金，外冠是瓷粉，價(jià)格便宜，但它對(duì)牙齦有一定的刺激和染色，且文獻(xiàn)報(bào)道有10%的人對(duì)鎳過(guò)敏。

鈷鉻合金烤瓷冠 內(nèi)冠為鈷鉻合金，耐腐蝕性較高，一般不會(huì)出現(xiàn)黑色牙齦現(xiàn)象。與貴金屬烤瓷冠以及全瓷冠相比，鉆鉻烤瓷冠的費(fèi)用低很多。跟鎳鉻烤瓷冠相比，鈷鉻烤瓷冠的安全性較高。它的缺點(diǎn)是患者做磁共振成像檢查時(shí)有影響。

貴金屬烤瓷冠 內(nèi)冠是貴金屬，外冠是金合金烤瓷冠。因?yàn)辄S金同人體的生物相容性較好，在瓷牙冠與牙齦接觸的地方不會(huì)發(fā)青，能滿足美容修復(fù)的要求。它強(qiáng)度高，且與瓷的結(jié)合很牢固。但金合金烤瓷冠的價(jià)格較貴，不透x線，做磁共振檢查時(shí)有影響。

純鈦烤瓷冠 內(nèi)冠是純鈦。純鈦的生物相容性極好，且對(duì)磁共振檢查無(wú)影響，但容易崩瓷。另外，純鈦是冷色調(diào)，與牙齒本身的顏色達(dá)不到完全匹配。

全瓷冠，臨床最常用

全瓷冠是全部由瓷材料制作的牙冠，不含金屬。現(xiàn)在常用的全瓷冠主要包括二硅酸鋰鑄瓷冠、氧化鋯瓷冠兩種。部分全瓷冠的制備可在椅旁操作完成，幫患者減少就診次數(shù)，節(jié)約時(shí)間。

二硅酸鋰鑄瓷冠 通透性和色澤好，美觀效果極佳，生物相容性好，廣泛應(yīng)用于前牙的牙體缺損修復(fù)和美容修復(fù)。

氧化鋯瓷冠 臨床最為常用的一種全瓷冠，分為氧化鋯全瓷冠和全鋯冠，強(qiáng)度高，不易斷裂，顏色美觀。氧化鋯全瓷冠美觀性更好，但存在崩瓷的情況。全鋯冠瓷層厚度小，磨牙量更小，在修復(fù)空間不足的情況下使用優(yōu)勢(shì)明顯，近年來(lái)應(yīng)用更為廣泛。