劉德風(fēng)

王女士在網(wǎng)上咨詢，自己與丈夫新婚不久，丈夫就去外地出差了，兩人分居兩地長(zhǎng)期忍受相思之苦。昨天，丈夫終于從外地回來(lái)，兩人久別重逢感情格外熾熱。晚上自然也是幾次三番激情，希望彌補(bǔ)之前缺失的溫存，但最后一次丈夫射出的精液竟然是像血一樣的紅色。兩個(gè)人都非常害怕，去醫(yī)院檢查被告知是血精，一聽(tīng)說(shuō)精液里有血了，就更害怕了。

什么是血精

我們知道，正常的精液顏色是乳白色或乳黃色。血精，顧名思義，精液中帶血，主要表現(xiàn)為紅色或者咖啡色的精液或者精液中帶血絲，是男科和泌尿外科常見(jiàn)疾病。

根據(jù)含血量的多少，可以表現(xiàn)為肉眼血精、精液中混有血絲或顯微鏡下有少量紅細(xì)胞。嚴(yán)格來(lái)講，血精只是一種臨床表現(xiàn)，而非一種疾病，但有的男性可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會(huì)陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。血精可出現(xiàn)于性成熟后的任何年齡，一般以性活動(dòng)旺盛期的30歲～40歲的青壯年多見(jiàn)，80%～90%呈間歇性發(fā)作。

什么原因造成血精

理論上，精液流經(jīng)的任何一個(gè)部位和通道出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能造成血精，但實(shí)際上血精主要來(lái)源于精囊、前列腺和后尿道這幾個(gè)部位的病變。

根據(jù)造成血精的原因可以分為功能性和器質(zhì)性兩種。

功能性血精是男性在達(dá)到性高潮時(shí)的收縮和射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁上的毛細(xì)血管受到損傷造成出血或毛細(xì)血管通透性改變而滲血。

雖然正常頻率的性生活偶爾也會(huì)發(fā)生血精，但長(zhǎng)時(shí)間禁欲后再過(guò)性生活就更容易出現(xiàn)，比如王女士和其丈夫的這種情況。除此之外，多次自慰、性交中斷、長(zhǎng)期禁欲等不當(dāng)?shù)男孕袨橐矔?huì)導(dǎo)致血精，但這些情況引起的血精都很輕微，并且會(huì)慢慢自行變好。

器質(zhì)性血精是由某些疾病引起的，常見(jiàn)原因包括：

1.炎癥

生殖系統(tǒng)感染是血精最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)的有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結(jié)核、附睪睪丸炎等。前列腺、精囊或輸精管的結(jié)石也可引起血精。

2.梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，常見(jiàn)有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室及前列腺囊腫等。

3.腫瘤

多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。

4.血管異常

精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也是導(dǎo)致血精的原因。此外，生殖系統(tǒng)血管異?？蓪?dǎo)致血精，包括盆腔動(dòng)靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

5.損傷

多為醫(yī)源性因索，常見(jiàn)于前列腺穿刺活檢、前列腺內(nèi)藥物注射、前列腺癌放療等。此外，還可見(jiàn)于會(huì)陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等。

6.全身性因素

高血壓、血液性疾病和肝臟疾病抗凝異常等可引起血精。

出現(xiàn)血精怎么辦

一旦發(fā)生血精，請(qǐng)不要驚慌，建議到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，比如男科或者泌尿外科。治療方法根據(jù)原因不同而不同，就像前面說(shuō)過(guò)的，如果是功能性的血精，那么采取近期停止性生活、預(yù)防感染等方式，大部分患者能自愈。

如果由于感染所致，可行藥物等對(duì)癥治療。由于梗阻，比如射精管囊腫、精囊病變等原因造成的血精，可以根據(jù)情況采用經(jīng)尿道輸尿管鏡或精囊鏡精囊探查治療。如果是后尿道息肉、腺瘤、血管病變等尿道疾病引起的血精，經(jīng)尿道電切或電灼治療可治愈。而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者則需手術(shù)治療。全身性因素的血精，則需要治療原發(fā)疾病。

如何預(yù)防血精

建議男性朋友要注意性生活或者手淫的頻率，不宜過(guò)頻和過(guò)于激烈，但也不要禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)避免不潔性接觸。保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙和飲酒，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，也不建議長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)。平時(shí)注意飲食營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生，尤其是既往有精囊炎和慢性前列腺炎的男性，應(yīng)減少或者避免辛辣刺激性的食物。包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，注意平時(shí)對(duì)包皮翻洗;反復(fù)包皮龜頭炎的患者，建議做包皮手術(shù)。