徐子文 鐵嶺市中心醫(yī)院 (遼寧 鐵嶺 112000)

內(nèi)容提要：目的：探究無創(chuàng)呼吸機(jī)在急性心衰合并呼吸衰竭中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年9月～2019年9月收治的64例急性心衰合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)比患者治療后呼吸狀況評(píng)分、治療前后呼吸頻率及心率變化，及治療前后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后呼吸狀況評(píng)分顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），且患者治療前呼吸頻率及心率對(duì)比無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后的呼吸頻率及心率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)患者治療前動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后的動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療應(yīng)用，能夠?yàn)榧毙孕乃ズ喜⒑粑ソ呋颊甙Y狀改善提供幫助，對(duì)提高患者治療水平具有重要指導(dǎo)意義，在患者治療呼吸狀況改善上也具有重要臨床實(shí)踐價(jià)值。

急性心衰合并呼吸衰竭作為當(dāng)前臨床治療中比較常見的一種治療病癥，是一種比較危險(xiǎn)的臨床疾病，通過及時(shí)治療能夠改善患者治療效果，對(duì)患者自身治療質(zhì)量提升具有重要指導(dǎo)意義[1]。以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠改善患者治療效果，對(duì)提升患者治療水平具有重要指導(dǎo)意義，且在臨床治療中得出，以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠?yàn)榛颊呒毙孕乃ズ喜⒑粑ソ甙Y狀，對(duì)患者自身呼吸狀況改善具有重要指導(dǎo)意義[2]。本研究選取64例急性心衰合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，探究無創(chuàng)呼吸機(jī)在急性心衰合并呼吸衰竭中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年9月～2019年9月收治的64例急性心衰合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女15例，平均年齡（68.62±3.62）歲，對(duì)照組男20例，女12例，平均年齡（69.41±6.02）歲。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對(duì)比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治理，即在患者治療中對(duì)患者進(jìn)行化痰止咳處置，并且為患者做吸氧處置，幫助患者改善呼吸道環(huán)境，提高患者呼吸道改善水平。實(shí)驗(yàn)組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，方法如下：首先，讓患者尋找合適體位，隨后對(duì)其進(jìn)行呼吸機(jī)吸氧處置，設(shè)置儀器上的操作指示標(biāo)志在S/T模式，隨后進(jìn)行吸氧治療[3]。其次，初期吸氧治療過程中控制吸氧速度，以6～12cmH2O為主，隨后以2個(gè)單位為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行持續(xù)遞增，一直到吸氧單位達(dá)到18為止。再次，對(duì)患者吸氧處置中的呼吸頻率控制，以16min/次為主，將氧流量設(shè)置在3～8L/min，讓患者能夠保持呼吸順暢。最后，對(duì)患者治療過程中的血氧飽和度以及各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)工作分析，完善相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)值，從而滿足患者自身監(jiān)測(cè)工作實(shí)施需求，提高患者治療水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療后呼吸狀況評(píng)分、治療前后呼吸頻率及心率變化，及治療前后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療后呼吸狀況比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后呼吸狀況評(píng)分顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 患者治療前后呼吸頻率及心率對(duì)比

患者治療前呼吸頻率及心率對(duì)比無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后的呼吸頻率及心率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

2.3 患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比

患者治療前動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后的動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著好于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表1.患者治療后呼吸狀況比較(±s,分)

表1.患者治療后呼吸狀況比較(±s,分)

組別 n 疾病影響 臨床癥狀 活動(dòng)影響 總分實(shí)驗(yàn)組 32 50.21±3.63 51.25±3.63 53.21±1.25 75.36±4.25對(duì)照組 32 64.15±2.36 68.63±4.15 66.52±3.65 85.63±1.25 t 14.126 17.125 13.126 10.256 P 0.001 0.000 0.001 0.001

表2.患者治療前后呼吸頻率及心率對(duì)比(±s,次/min)

表2.患者治療前后呼吸頻率及心率對(duì)比(±s,次/min)

組別 n 呼吸頻率 心率治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 32 30.52±2.21 18.25±0.25 101.22±9.63 70.25±5.32對(duì)照組 32 30.45±2.66 25.63±4.25 102.32±6.35 81.25±2.33 t 0.012 7.896 1.015 11.152 P 1.156 0.046 0.693 0.001

表3.患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比(±s,mmHg)

表3.患者治療前后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r對(duì)比(±s,mmHg)

組別 n PaO2 PaCO2治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 32 50.66±5.21 88.54±6.32 52.32±1.25 38.62±3.36對(duì)照組 32 51.02±6.36 68.52±4.12 52.21±3.36 49.85±4.15 t 1.125 20.125 0.015 9.363 P 0.099 0.001 0.293 0.001

3.討論

急性心衰合并呼吸衰竭是一種比較危險(xiǎn)的臨床疾病，在現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展中由于各種因素存在，使得急性心衰合并呼吸衰竭出現(xiàn)了一定的難度，如果不及時(shí)采取治療措施，將會(huì)對(duì)患者自身生命安全造成嚴(yán)重的影響。通過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，能夠改善患者治療效果，對(duì)患者自身的病情控制具有重要指導(dǎo)意義。