天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （天津 301800）

內(nèi)容提要：目的：探討排痰機(jī)治療腦出血患者術(shù)后肺部感染的臨床療效。方法：基于奇偶順序方式將本院2018年2月～2019年10月收治的44例腦出血術(shù)后肺部感染患者分為研究組和對照組，兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。對照組患者應(yīng)用霧化吸入療法進(jìn)行治療，研究組患者在霧化吸入療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后的血氧分壓、二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率情況。結(jié)果：治療前兩組患者的各項觀察指標(biāo)差異均不顯著（P＞0.05），治療后研究組患者的血氧分壓和二氧化碳分壓分別為（83.94±6.27）mmHg和（48.65±5.76）mmHg，均顯著優(yōu)于對照組的（69.38±5.03）mmHg和（60.38±6.34）mmHg（P＜0.05）。研究組患者的呼吸頻率分別為（76.29±7.34）次/min和（18.68±2.73）次/min，顯著優(yōu)于對照組患者的（83.86±7.52）次/min和（22.69±2.94）次/min（P＜0.05）。結(jié)論：對腦出血術(shù)后肺部感染患者應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行治療有助于改善治療效果。

腦出血是臨床較為常見的危重癥，具有發(fā)病率高和病死率高等特點，其發(fā)病原因包括高血壓以及血管畸形等[1]。目前多數(shù)腦出血患者均需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，并且需要氣管切開以及使用呼吸機(jī)，因此腦出血患者術(shù)后非常容易發(fā)生肺部感染[2]。肺部感染一旦發(fā)生，將會加大患者原發(fā)疾病的治療難度，同時給患者帶來額外的傷害[3,4]。目前分析腦出血術(shù)后感染的有效治療措施，本文將排痰機(jī)應(yīng)用于我國腦出血術(shù)后肺部感染患者的治療中，取得了良好效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

基于奇偶順序方式將本院2018年2月～2019年10月收治的44例腦出血術(shù)后肺部感染患者分為研究組和對照組，研究組患者中男性和女性分別為13例和9例，年齡為43～74歲，平均（59.43±6.52）歲；對照組患者中男性和女性分別為14例和8例，年齡為41～75歲，平均（60.08±6.71）歲。組間一般資料差異不顯著（P＞0.05）。研究對象選取時排除合并皮下感染患者、肺部腫瘤患者、凝血機(jī)制異?；颊咭约皩ε盘禉C(jī)不耐受的患者。

1.2 方法

在患者入院后，首先對所有患者均應(yīng)用氣道濕化、營養(yǎng)神經(jīng)以及抗感染等基礎(chǔ)治療[5]。在此基礎(chǔ)上對照組患者應(yīng)用霧化吸入療法進(jìn)行治療，將2mL乙酰半胱氨酸溶液（海南斯達(dá)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20183005）或1.0mg布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號H20140475）與生理鹽水的混合液加入霧化吸入器對患者進(jìn)入霧化吸入治療，每天4次。研究組患者在霧化吸入療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行治療，選擇淄博福萊特醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的PTJ-300A排痰機(jī)，在患者霧化吸入治療結(jié)束后5～10min進(jìn)行治療，選擇聽診干濕啰音較為明顯的部位作為叩擊位置，設(shè)置叩擊頻率和叩擊強(qiáng)度分別為20～30CPS和4PR，采用由下向上和由外向內(nèi)的方向進(jìn)行叩擊，控制控制在15～20min[6,7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的血氧分壓、二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血氧分壓和二氧化碳分壓情況

治療前兩組患者的血氧分壓和二氧化碳分壓水平差異均不顯著（P＞0.05），治療后研究組患者的血氧分壓和二氧化碳分壓分別為（83.94±6.27）mmHg和（48.65±5.76）mmHg，均顯著優(yōu)于對照組的（69.38±5.03）mmHg和（60.38±6.34）mmHg（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的心率和呼吸頻率情況

治療前研究組患者的心率和呼吸頻率分別為（95.84±7.88）次/min和（25.36±3.43）次/min，對照組患者的心率和呼吸頻率分別為（95.67±7.92）次/min和（25.42±3.38）次/min，組間差異均不顯著（P＞0.05）。治療后研究組患者的心率和呼吸頻率分別為（76.29±7.34）次/min和（18.68±2.73）次/min，顯著優(yōu)于對照組患者的（83.86±7.52）次/min和（22.69±2.94）次/min（P＜0.05）。

3.討論

對于腦出血術(shù)后肺部感染患者來說，在治療過程中應(yīng)該及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢[8]。為了探討更加積極有效的治療方式，本文分析了排痰機(jī)在腦出血術(shù)后肺部感染患者治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示治療后研究組患者在血氧分壓、二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率方面均顯著優(yōu)于對照組。這表明對腦出血術(shù)后肺部感染患者應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行治療有助于改善治療效果。

表1.兩組患者治療前后的血氧分壓和二氧化碳分壓情況對比