徐建云，張建萍

（江蘇省揚州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

冠狀動脈粥樣硬化（冠心?。┲饕怯捎诨颊吖跔顒用}血管出現(xiàn)粥樣硬化病變而形成血管腔狹窄或阻塞，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，嚴重的甚至導致患者心肌出現(xiàn)壞死。臨床中治療冠心病疾病的主要方法就是藥物治療，但是由于大部分冠心病患者均為老年人，該類患者對于藥物使用依從性以及疾病知識掌握較差，故良好的護理十分重要[1]?；诖?，本文用隨機數(shù)字表法對我院在收治的100例老年冠心病病人護理中應用無縫隙護理的臨床效果進行詳細分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機數(shù)字表法對我院在2018年7月～2019年7月收治的100例患者進行研究，各50人。參考組患者行常規(guī)護理，該組共有男30人，女20人，年齡62～90歲，平均（78.94±3.54）歲；研究組患者在常規(guī)護理上行無縫隙護理，該組共有男28人，女22人，年齡61～89歲，平均（77.69±3.97）歲。

注：本次研究排除合并肝腎功能障礙患者；排除患有語言障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料組間對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)護理，

研究組患者在常規(guī)護理上行無縫隙護理：

（1）心理疏導：

由于大部分老年冠心病患者受到疾病折磨會出現(xiàn)不同程度的負性情緒，因此護理人員需對患者進行相應的心理疏導。心理護理過程中充分根據(jù)患者心理特點進行心理疏導，通過強化與患者的溝通緩解其內心不良情緒。

（2）健康教育：

患者入院后，護理人員需向患者詳細介紹老年冠心病疾病相關知識，告知患者如何正確控制血脂水平，向患者講述控制體重的重要性，利用知識講座、發(fā)放知識手冊以及電話隨訪等多種形式幫助患者最大程度改變以往不良行為，提升患者治療依從性。

（3）飲食控制和運動指導：

充分根據(jù)患者日常生活習慣以及病情制定科學飲食方案，嚴格控制使用生冷刺激性食物，日常飲食遵循少食多餐的原則。為患者量身制定有氧運動計劃，例如：慢跑或散步等，確?；颊邠碛凶銐虻倪\動量，促進患者機體恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后心理狀態(tài)以及心功能水平，心理狀態(tài)主要從SAS以及SDS兩方面分析，分數(shù)越高說明患者心理狀態(tài)越差；對比兩組患者護理后總護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總護理滿意度=總人數(shù)-不滿意人數(shù)/總人數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進行計量資料兩組患者護理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對比，結果用t檢驗；用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患者護理后總護理滿意度對比，結果用x2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對比

研究組患者護理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于參考組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對比（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對比（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS 心率（次/min） 左室射血分數(shù)（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 50 64.80±3.24 24.12±2.05 61.23±7.48 24.70±2.76 76.25±6.93 66.23±3.25 41.26±3.21 54.20±3.36參考組 50 64.49±3.65 36.59±2.26 61.67±7.43 43.82±5.26 76.49±6.60 74.03±4.15 41.05±3.16 46.17±3.59 t 0.4491 28.8984 0.2951 22.7602 0.2306 10.4634 0.3296 11.5476 P 0.6543 0.0000 0.7685 0.0000 0.8180 0.0000 0.7424 0.0000

2.2 兩組患者護理后總護理滿意度對比

研究組患者護理后總護理滿意度98%明顯高于參考組患者護理后總護理滿意度74%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者護理后總護理滿意度[n（%）]

3 討 論

臨床中如果患者出現(xiàn)冠狀動脈狹窄、阻塞均會造成其出現(xiàn)心肌壞死，故需對患者采取科學有效的治療手段。如若患者發(fā)病后，即在血管閉塞的早期就接受科學有效的治療，那么則可以幫助患者重新打開阻塞血管，從而使得已經出現(xiàn)壞死心肌變得最小化，從而達到保護患者心肌的目的。如若患者發(fā)病后沒有得到及時救治，那么則會引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重的甚至直接造成患者死亡[2]。

本次實驗的患者在接受治療過程中實施優(yōu)質的護理服務，這與以往常規(guī)護理服務比較，可以從患者實際出發(fā)，提供護理需求服務，達到降低患者護理滿意度的目的，通過對老年冠心病患者護理中行無縫隙護理，通過嚴格控制患者飲食、減少患者熱量的攝入，幫助患者適當活動，患者既往不良心理情緒得到極大緩解，且心功能得到明顯恢復，提升患者護理質量和滿意度[3-4]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于參考組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者護理后總護理滿意度98%明顯高于參考組患者護理后總護理滿意度74%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與李瓊仙[5]（2018）對50例患者研究中觀察組患者護理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于對比組；觀察組患者護理后總護理滿意度100%明顯高于對比組患者護理后總護理滿意度60%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），統(tǒng)計學意義的研究結果類似。

綜上所述，在老年冠心病病人護理中應用無縫隙護理的臨床效果顯著，患者接受護理后心理狀態(tài)得到明顯提升，且患者護理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應用。