周立清

（湖北省秭歸縣婦幼保健院，湖北 宜昌 443600）

目前，隨著人們保健意識(shí)不斷加強(qiáng)，物質(zhì)生活水平得到了極大的提升，家長(zhǎng)越來(lái)越重視兒童保健，且對(duì)兒童保健需求也越來(lái)越多。兒童身體發(fā)育，如智力發(fā)育、身體健康等因素增會(huì)影響兒童的健康成長(zhǎng)，因此，在后天環(huán)境中，通過(guò)對(duì)兒童成長(zhǎng)條件行改變，以此來(lái)保證兒童健康成長(zhǎng)。為了分析于兒童早期作綜合發(fā)育指導(dǎo)對(duì)兒童發(fā)展發(fā)育的影響，本次研究抽取我院進(jìn)行健康體檢的兒童作為研究對(duì)象，共180例，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)表法作為本次研究的分組方法，將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組各90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒童及其家屬均知情并同意本次研究，均簽署知情同意書；（2）兒童全程參與研究，未中途退出[1]；

其中對(duì)照組的年齡0～26個(gè)月，平均（9.33±2.1）個(gè)月。其中男53例，女37例；觀察組的年齡0～28個(gè)月，平均（9.59±3.7）個(gè)月，其中男51例，女29例。一般資料結(jié)果對(duì)比分析得出，各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的保健措施，觀察組兒童在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)（早期）綜合發(fā)展指導(dǎo)，具體如下：（1）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期，維生素的需求不同，在適當(dāng)?shù)哪挲g需及時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素D，并囑咐家屬多帶兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。月齡在4～12個(gè)月時(shí)需及時(shí)為兒童補(bǔ)充適當(dāng)?shù)蔫F質(zhì)，并適當(dāng)添加輔食保證營(yíng)養(yǎng)[1]；（2）智力鍛煉：智力訓(xùn)練需從認(rèn)知、動(dòng)作、語(yǔ)言、社交等方面開(kāi)展。為兒童設(shè)置貼合其特點(diǎn)的訓(xùn)練活動(dòng)，如被動(dòng)體操、視聽(tīng)刺激訓(xùn)練、撫觸、游泳、翻身、站立、爬行、抬頭、步行等，其次，需定期開(kāi)展親子運(yùn)動(dòng)，設(shè)置豐富有趣的親子游戲，鍛煉兒童的創(chuàng)造力、觀察力、社交能力、記憶力等等。智力活動(dòng)的開(kāi)展需循序漸進(jìn)，并根據(jù)兒童的發(fā)展特點(diǎn)加以改進(jìn)；（3）健康教育：護(hù)理人員需開(kāi)展相關(guān)的健康教育活動(dòng)，提高家屬的育兒水平，并制作宣傳手冊(cè)，教育家屬掌握相關(guān)疾病應(yīng)對(duì)知識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)、兒童發(fā)育特點(diǎn)等等。醫(yī)護(hù)人員可定期組織開(kāi)展家長(zhǎng)交流活動(dòng)會(huì)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流以及醫(yī)生、家屬間的交流互動(dòng)，提高育兒技能水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒干預(yù)6個(gè)月后的智力發(fā)展水平、體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況、常見(jiàn)病發(fā)生情況。

觀察對(duì)比兩組兒童干預(yù)6個(gè)月后的智力發(fā)展水平。智力發(fā)展水平由醫(yī)護(hù)人員為其評(píng)估并打分，分?jǐn)?shù)越高則代表其智力水平越好。

體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況：包括體重、身高、血紅蛋白水平。

常見(jiàn)?。焊篂a、貧血、佝僂病、呼吸道感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析采用軟件SPSS 17.0完成，本研究涉及的計(jì)量資料全部用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，組間的對(duì)比使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 智力發(fā)展水平比較

兩組兒童的智力發(fā)展水平對(duì)比：如表1。干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)智力發(fā)展水平評(píng)分經(jīng)過(guò)軟件對(duì)比分析得出其均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組智力發(fā)展水平對(duì)比（±s）

表1 兩組智力發(fā)展水平對(duì)比（±s）

組別 運(yùn)動(dòng)能力 社交能力 適應(yīng)能力 語(yǔ)言能力 精細(xì)動(dòng)作對(duì)照組（n=90） 98.2±5.2 97.9±4.9 97.8±5.5 98.1±4.8 97.1±4.9觀察組（n=90） 90.7±5.9 91.8±5.2 90.1±5.1 89.8±4.5 90.0±4.2 t 9.0472 8.0994 9.7389 11.9676 10.4369 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況比較

干預(yù)后，觀察組體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況經(jīng)過(guò)軟件對(duì)比分析均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況比較（±s）

表2 體格發(fā)育水平及營(yíng)養(yǎng)狀況比較（±s）

組別 體重（kg） 身高（cm） 血紅蛋白水平（mg/L）對(duì)照組（n=90） 9.04±1.02 71.67±2.55 108.39±9.65觀察組（n=90） 9.45±0.80 75.29±2.16 116.79±7.66 t 3.0005 10.2764 6.4680 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 常見(jiàn)病發(fā)生情況比較

觀察組：腹瀉1例、貧血1例、呼吸道感染1例，發(fā)生率3.3%；對(duì)照組：腹瀉4例、貧血3例、佝僂病1例、呼吸道感染6例，發(fā)生率15.6%，組間對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組兒童的各項(xiàng)智力發(fā)展水平評(píng)分經(jīng)過(guò)軟件對(duì)比分析得其均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），顯示早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)兒童的智力發(fā)展有積極的指導(dǎo)意義，但其對(duì)體格發(fā)展無(wú)顯著的優(yōu)勢(shì)，故應(yīng)用早期綜合發(fā)展指導(dǎo)時(shí)，需加強(qiáng)兒童的營(yíng)養(yǎng)；早期綜合發(fā)展指導(dǎo)可有效預(yù)防兒童的各種常見(jiàn)病，顯示其對(duì)家屬的指導(dǎo)作用顯著，可預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。

綜上所述，兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)兒童發(fā)育的影響較大，可顯著促進(jìn)兒童智力、體格的全面發(fā)展，有效降低兒童常見(jiàn)病的發(fā)生率，值得臨床大力推廣應(yīng)用。