劉 琳，李明天

（中山大學腫瘤防治中心手術麻醉科，廣東 廣州 510060）

手術治療是目前治療多種疾病的有效方式，也是醫(yī)院之中風險最大、要求最高、工作負擔最重的一個治療室，并且多數(shù)手術是時間長、強度高、風險大，在手術前后任何一個小細節(jié)都可能影響患者的生命安全以及預后效果，因此手術不僅同醫(yī)師的專業(yè)能力有關，也同手術中的護理息息相關，這是手術的基礎和保障[1]，為了更加深入的了解手術中細節(jié)護理的重要性進行了此次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月期間于我院接受手術治療的66例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法將其均分為兩組，每次各33例患者，對照組中18例男性患者，15例女性患者；年齡24～75周歲，平均（43.02±2.04）周歲；觀察組中19例男性患者，14例女性患者，年齡23～74周歲，平均（43.25±1.99）周歲，（P＞0.05），兩組患者各項一般資料比較有可比性）。

1.2 方法

對照組患者使用手術室常規(guī)護理，術前提前配備所需工具，術后實時觀察患者各項生命體征。

而觀察組則使用手術室細節(jié)護理：（1）手術前應當告知患者以及家屬手術的注意事項，同患者進行有效溝通減少患者的對于手術的緊張感，增加手術過程之中的依從性；（2）術前另一方面應當對手術所需器械提前配備、清點以及消毒，并且醫(yī)護人員都應當對于手術流程做好深入學習以及研究；（3）手術麻醉前同患者聊天，減少患者緊張感，并且在全手術過程中增加對于患者心率、呼吸頻率以及血壓等指標進行監(jiān)控，如若出現(xiàn)異常應當立即上報主刀醫(yī)師進行處理；（4）術后清點器械數(shù)量，并且患者切口進行多次清潔消毒，減少感染可能，并且根據(jù)患者不同病癥制定不同的飲食、康復以及治療方案。

1.3 觀察指標

收集所有患者手術過程的質(zhì)量評分以及不良反應的發(fā)生情況，其中質(zhì)量評分應當采用自制問卷調(diào)查表進行，分值為100分，分數(shù)越高表示各項質(zhì)量越高，并且其中應當包括：術前器械配備、護士配合度、術后設備儀器消毒、儀器熟練使用和管理程度以及職業(yè)素養(yǎng)；手術后還應當實時觀察患者是否出現(xiàn)切口感染或者疼痛等事態(tài)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學方式

本次研究所產(chǎn)生所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 24軟件進行計算，其中計量資料采用（x±s）表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

（1）觀察組患者在手術質(zhì)量之中各項評分均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表1所示。

表1 對比兩組患者手術質(zhì)量各項評分（n，）

表1 對比兩組患者手術質(zhì)量各項評分（n，）

分組 n 術前器械配備 護士配合度 術后設備儀器消毒 儀器熟練使用和管理程度 職業(yè)素養(yǎng)對照組 66 85.49±2.69 86.48±4.17 85.25±2.47 86.69±2.48 87.52±2.81觀察組 66 96.12±3.71 93.61±3.71 98.45±2.44 94.32±2.78 93.40±2.05 t 18.845 10.378 16.639 30.887 13.734 P 0.011 0.000 0.000 0.000 0.012

（2）兩組患者均出現(xiàn)不同表現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀，觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)疼痛，對照組患者之中有3例患者出現(xiàn)感染，4例患者出現(xiàn)疼痛，因此觀察組患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的幾率為（3.03%）也明顯低于對照組患者（10.61%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著廣大人民群眾對于醫(yī)療的要求越來越高，這就不僅要求醫(yī)院具有專業(yè)的醫(yī)療水平，對于常規(guī)護理而言要求也愈發(fā)嚴苛，尤其是手術室之中，對于普通人而言動手術極為嚴重病癥容易增加心理負擔影響治療效果。

本次研究在圍手術期之中運用了手術室細節(jié)護理，此類護理方式是貫穿手術全過程的細致化護理，將患者作為手術的主要中心點，一切以保障患者利益為主。使用此類護理對于患者以及醫(yī)院都是雙贏的，對于患者而言增加手術的安全性，保障手術后恢復效果，減少并發(fā)癥的可能[2]；而對于醫(yī)院而言整個護理操作的要求對于護理人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)都有所提升，能保障醫(yī)護人員的專業(yè)能力，減少手術風險，為構建和諧醫(yī)患關系具有現(xiàn)實意義[3]。

綜上所述，患者在進行手術治療的過程中運用手術室細節(jié)護理能夠切實提升手術的安全性，為患者的治療和預后增加保障，值得在臨床之中廣泛應用。