王獻(xiàn) 成萍萍

【摘 要】目的：分析超聲介入硬化治療腎囊腫患者療效的影響因素，可為后續(xù)臨床制定合理治療方案提供指導(dǎo)性價(jià)值。方法：抽選于2018年1月-2020年2月期間我院共收治的腎囊腫患者100例，且均接受超聲介入硬化治療，回顧性分析所有患者臨床資料。根據(jù)臨床療效分為兩組，有效組（n=82）、無效組（n=18），分析其影響因素。結(jié)果：兩組的囊腫直徑、沖洗方式、是否無水乙醇保留、是否穿刺針脫出、無水乙醇劑量、是否囊液抽吸不徹底比較有差異性（P<0.05）;囊腫直徑>10cm、單次沖洗、穿刺針脫出、囊液抽吸不徹底、無水乙醇未保留是療效的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)根據(jù)上述獨(dú)立影響因素制定相關(guān)針對(duì)性預(yù)防措施，可提升超聲介入硬化治療腎囊腫患者療效。

【關(guān)鍵詞】超聲介入硬化;腎囊腫;影響因素

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

腎囊腫屬于一種普遍多見腎臟良性病變，大多早期臨床癥狀無不明顯，若囊腫直徑較大則會(huì)伴有腰部疼痛。目前臨床多主張以超聲介入硬化治療，創(chuàng)傷較輕，具有較高的有效性及安全性，但仍存在少部分患者預(yù)后不理想。有文獻(xiàn)報(bào)道，腎囊腫患者應(yīng)用超聲介入硬化治療的臨床療效與囊腫直徑、硬化劑量等因素存在緊密聯(lián)系[1]。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，鑒于此，在本次研究中，分析超聲介入硬化治療腎囊腫患者療效的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選于2018年1月-2020年2月期間我院共收治的腎囊腫患者100例，且均接受超聲介入硬化治療，根據(jù)臨床療效分為兩組，有效組（n=82）中男性與女性分別有46例36例;年齡32-75歲，平均（51.69±3.07）歲;無效組（n=18）中男性與女性分別有10例、8例;年齡32-73歲，平均（52.01±3.49）歲。兩組的基線資料對(duì)比無明顯差異性（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 研究方法

回顧性分析所有患者臨床資料，包括性別、年齡、囊腫直徑、沖洗方式、是否無水乙醇保留、是否穿刺針脫出、是否囊液抽吸不徹底患病部位、是否無滲漏等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用單因素分析與多因素回歸分析超聲介入硬化治療腎囊腫患者療效的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的單因素分析

兩組的性別、年齡、單/多囊腎、是否無滲漏比較無明顯差異性（P>0.05）;兩組的囊腫直徑、沖洗方式、是否無水乙醇保留、是否穿刺針脫出、無水乙醇劑量、是否囊液抽吸不徹底比較有差異性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 腎囊腫患者療效的Logistic多因素回歸分析

囊腫直徑>10cm、單次沖洗、穿刺針脫出、囊液抽吸不徹底、無水乙醇未保留是療效的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著囊腫直徑不斷增加，則會(huì)引起腰痛癥狀，使周圍結(jié)構(gòu)受壓，嚴(yán)重者甚至引發(fā)尿毒癥。超聲介入硬化作為目前腎囊腫的首選治療方式，療效理想。但對(duì)于血尿、囊腫未完全閉合的患者，療效不理想。因此，尋找出腎囊腫患者應(yīng)用該治療方法的療效影響因素，對(duì)優(yōu)化治療方案，進(jìn)一步提升療效具有積極意義。

本研究表明，兩組囊腫直徑、沖洗方式、是否無水乙醇保留、是否穿刺針脫出、無水乙醇劑量、是否囊液抽吸不徹底比較有差異性;囊腫直徑>10cm、單次沖洗、穿刺針脫出、囊液抽吸不徹底、無水乙醇未保留是療效的獨(dú)立影響因素，表明臨床中需積極預(yù)防避免這類影響因素發(fā)生。若囊腫直徑超過10cm，無水乙醇劑量較少，則會(huì)致使囊壁上皮細(xì)胞硬化不明顯，從而造成療效不理想或無效。在治療前，未徹底抽吸囊液，在注射無水乙醇后，可能會(huì)使囊腔內(nèi)無水乙醇濃度下降，導(dǎo)致囊壁內(nèi)部上皮細(xì)胞難以完全變性，最終無效[2]。另外，囊液抽吸徹底后，單次沖洗，會(huì)對(duì)囊壁細(xì)胞凝固作用造成影響，導(dǎo)致療效不明顯或無效。

綜上所述，臨床應(yīng)根據(jù)上述獨(dú)立影響因素制定相關(guān)針對(duì)性預(yù)防措施，可提升超聲介入硬化治療腎囊腫患者療效。

參考文獻(xiàn)

趙航一.3D/4D超聲介入肝腎囊腫穿刺術(shù)的臨床價(jià)值探索[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（05）：101-102.

柴振基.超聲介入下囊腫內(nèi)注入不同硬化劑治療肝囊腫的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，029（001）：85-86.