章君

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對骨科手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：98例骨折手術(shù)患者根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為對照組和研究組，每組49例，對照組采用常規(guī)骨科護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量評分較對照組更高（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可有效提高骨科手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;骨科手術(shù);生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

近年來隨著建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)的快速發(fā)展使得骨折的發(fā)生率逐年增長。手術(shù)是骨折治療的有效手段，大多患者常因擔(dān)心術(shù)后身體活動能力受限、生活自理能力喪失，加之需進(jìn)行二次手術(shù)而承受較重的心理壓力，從而不利于手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)，使生活質(zhì)量下降。因此本文選擇我院2018年1月至12月接受骨折手術(shù)的98例患者為研究對象，對骨折手術(shù)患者實施有效的護(hù)理干預(yù)來緩解其負(fù)性情緒對保證手術(shù)效果、提高生活質(zhì)量具有積極意義。本研究探討了心理護(hù)理對骨科手術(shù)患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月至12月接受骨折手術(shù)的98例患者為研究對象，所有患者均耐受手術(shù)，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除嚴(yán)重的器官功能障礙、凝血功能障礙、惡性腫瘤、精神病史、認(rèn)知障礙、術(shù)前伴有明顯的心理疾病及臨床資料不全者。其中男59例，女39例;年齡26-72歲，平均（42.59±3.45）歲;骨折類型：肱骨骨折13例，鎖骨骨折12例，股骨干骨折6例，指骨骨折19例，髕骨骨折16例，脛骨骨折5例，股骨頸骨折7例，脛腓骨骨折20例，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為2組，各49例，兩組—般資料有可比比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)骨科護(hù)理，術(shù)前幫助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，講解手術(shù)流程及相關(guān)注意事項，耐心回答患者提出的問題，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，保持呼吸道通揚(yáng)，及時對切口進(jìn)行消毒處理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組：對照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前全面了解患者的基本情況，評估心理狀態(tài)，主動與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的顧慮，以同理心的態(tài)度給予安慰心理疏導(dǎo)，使患者感到自己被理解和支持。同時向患者分享臨床成功案例，堅定患者手術(shù)的信心，提高配合度。（2）術(shù)中心理護(hù)理：全程陪伴患者完成手術(shù)，向其介紹手術(shù)室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，消除其陌生感，緩解緊張情緒，指導(dǎo)患者放松身心，積極配合手術(shù)及麻醉。（3）術(shù)后心理護(hù)理：及時告知患者手術(shù)結(jié)果，講解可能出現(xiàn)的不適感及相關(guān)并發(fā)癥，使其有一定的心理準(zhǔn)備。另外鼓勵家屬多陪伴、關(guān)心患者，使患者處于積極正面的情緒狀態(tài)，并尊重患者的生活習(xí)慣和信仰。全面評估患者的疼痛程度，正確擺放舒適體位，并指導(dǎo)患者通過分散注意力來緩解疼痛，避免疼痛所致的心理不適。同時為患者開展免費的心理咨詢，為患者提供心理安慰，幫助患者正確看待生活，消除負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)骨科手術(shù)患者生活質(zhì)量評分試行草案從食欲狀況、精神狀況、睡眠狀況、疲乏程度、對病情的了解、對家庭的理解、對治療的態(tài)度以及面部表情八項評價兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量，每項評分1～5分，5分為最佳的狀態(tài)，1分為最差的狀態(tài)。并利用我院護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)錄入采用SPSS19.0，以P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較行t檢驗及X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后的生活質(zhì)量研究組患者的生活質(zhì)量評分較對照組更高（P<0.05），見表1。

3 討論

骨科手術(shù)患者不僅承受疾病帶來的痛苦，同時承受著沉重的心理壓力。近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，骨科手術(shù)患者的護(hù)理已不再局限于身體護(hù)理，還應(yīng)注意患者的心理是否健康。有研究表明，心理社會因素與身心疾病的護(hù)理和轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系。心理護(hù)理是以科學(xué)性為基礎(chǔ)，堅持“以患者為中心”，運(yùn)用心理學(xué)知識及技術(shù)幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，使患者以正確的心態(tài)面對疾病的治療及康復(fù)，提高患者自我情緒調(diào)節(jié)，減輕不良心理反應(yīng)。本研究結(jié)果表明，研究組患者的生活質(zhì)量評分較對照組更高（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理可有效提高骨科手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。