王東梅

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者提高肺功能與生活質(zhì)量的影響。方法：收集2019年4月至2020年4月間在我院接受治療的重癥呼吸衰竭患者56例，按照不同護(hù)理方法分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合護(hù)理），比較肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分，分析臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者肺功能指標(biāo)（FVC、FEV1、FEV1/FVC）與生活質(zhì)量評(píng)分顯著較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重癥呼吸衰竭患者，臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)的效果是非常明顯的，有助于提高患者肺功能和生活質(zhì)量，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);重癥呼吸衰竭;肺功能;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

呼吸衰竭屬于呼吸功能障礙，通常是因機(jī)體通氣或換氣障礙所致的缺氧現(xiàn)象，一旦病情嚴(yán)重，可誘發(fā)重癥呼吸衰竭，也是當(dāng)前臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一般表現(xiàn)為呼吸困難與發(fā)紺癥狀，如果不及時(shí)加以治療可嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。然而目前臨床尚無(wú)有效治療方法，主要是通過(guò)密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)與生命體征，并加以有效的對(duì)癥處理方可在一定程度上延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，所以全面、有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。本次試驗(yàn)嘗試對(duì)2019年4月至2020年4月間收集到的重癥呼吸衰竭患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象是2019年4月至2020年4月間我院所收治的重癥呼吸衰竭患者，共計(jì)56例。根據(jù)護(hù)理方法的不同分成對(duì)照組與觀察組，每組28例。對(duì)照組：男女比13：15，年齡31—68[平均（46.73±4.52）]歲。觀察組：男女比12：16，年齡30—70[平均（46.70±4.53）]歲。兩組基線資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中并不明顯（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：講解疾病相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng);介紹縮唇與腹式呼吸改善呼吸困難癥狀;監(jiān)測(cè)生命體征，使用抗生素加以抗感染處理;加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以高維生素與高蛋白食物為主。

觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）體位護(hù)理：協(xié)助患者取合適體位，將頭部偏向一側(cè)，對(duì)于頸部粗短者可調(diào)整至半臥位，觀察患者生命體征，若患者晚間出現(xiàn)頭部下垂感，則需調(diào)整患者體位，保證患者呼吸順暢，避免窒息。（2）排痰護(hù)理：老年患者支氣管中分泌物較多，痰液堵塞很容易造成咯血現(xiàn)象，堵塞患者呼吸道引發(fā)窒息，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者加強(qiáng)排痰處理，指導(dǎo)患者正確咳痰方法，促進(jìn)其自行咳痰;評(píng)估患者病情，適當(dāng)給予霧化吸入治療，加快痰液排出;積極為患者叩背，菜加快痰液排出。（3）吸氧處理：視患者病情給予面罩吸氧或者鼻塞給氧處理，促進(jìn)病情康復(fù)，同時(shí)加強(qiáng)觀察導(dǎo)管固定狀況，避免彎折與脫落。（4）預(yù)防感染：定期消毒病房，加強(qiáng)通風(fēng)，調(diào)節(jié)病房溫濕度，協(xié)助患者做好自身清潔，適當(dāng)給予抗生素藥物抗感染處理;觀察患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)異常，并加以對(duì)癥處理。（5）心理護(hù)理：不少患者因呼吸障礙而出現(xiàn)焦慮、恐懼等異常情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)心理干預(yù)，介紹醫(yī)師技能，講解以往成功案例，耐心解答患者疑慮，消除恐懼不安感。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)記錄兩組患者用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量FVC的比值（FEV1/FVC），同時(shí)評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（）描述計(jì)量資料，t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)顯著較對(duì)照組更優(yōu)，且生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討論

呼吸衰竭在近些年呼吸內(nèi)科中較為常見且多發(fā)，胸部疾病或者肺部疾病都可在一定程度上誘發(fā)此病癥，主要發(fā)病人群為老年人群，發(fā)病期間可表現(xiàn)出缺氧、臟器衰竭以及意識(shí)障礙等癥狀，影響生活質(zhì)量。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體抵抗力與承受力不斷降低，認(rèn)知功能也會(huì)下降，所以對(duì)于呼吸衰竭患者治療期間，融入有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

綜合護(hù)理是順應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的新型護(hù)理方法，處處以患者為中心，站在患者角度加以有效的護(hù)理干預(yù)，涉及面較廣，針對(duì)性較強(qiáng)，且極具個(gè)性化，從而達(dá)到改善呼吸功能、提高生活質(zhì)量的目的[2]。本試驗(yàn)觀察組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分顯著較對(duì)照組更高（P<0.05），這說(shuō)明對(duì)于重癥呼吸衰竭患者，臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效提高患者肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量。本文中觀察組患者給予吸氧護(hù)理、體位護(hù)理、排痰干預(yù)都可在一定程度上保證患者呼吸通暢度，降低呼吸道窒息風(fēng)險(xiǎn)。不少患者因呼吸分泌物增加極易出現(xiàn)呼吸道感染問(wèn)題，降低生活質(zhì)量，本文觀察組加以預(yù)防感染處理，可在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)加以用藥處理便于臨床醫(yī)師更好的了解患者病情，并對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行上報(bào)，且對(duì)癥處理，有助于在很大程度上改善患者肺部功能，提高生活質(zhì)量[3]。另外，心理護(hù)理可有效改善患者不良心理，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者提高肺功能與生活質(zhì)量具有積極影響，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

高楠，高磊，等.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥呼吸衰竭患者治療中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（03）：47+54.

張曉梅.綜合護(hù)理在重癥呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（04）：486-487.

楊超.綜合護(hù)理在重癥呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（45）：136-137.