李曉露

【摘 要】雖然我國(guó)整體衛(wèi)生水平在不斷提升中，但是隨著人們生活水平的提升，心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)人類的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。心血管疾病的診斷和治療技術(shù)不斷提升，但高效的治療技術(shù)也需要配合高效、安全的護(hù)理技術(shù)，才能發(fā)揮出積極作用。而心血管內(nèi)科的中醫(yī)護(hù)理存在一些不安全因素，筆者對(duì)此進(jìn)行分析，探析高效、安全的護(hù)理對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;中醫(yī)護(hù)理;不安全因素

【中圖分類號(hào)】R965.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2018年11月收治的61例心血管內(nèi)科患者作為對(duì)照組，采取常規(guī)中醫(yī)護(hù)理措施，其中男性患者34例，女性患者27例，患者年齡50歲～76歲，平均（61.2±4.7）歲;2018年12月至2019年5月收治的61例心血管內(nèi)科患者作為觀察組，針對(duì)中醫(yī)護(hù)理不安全因素實(shí)施科學(xué)的護(hù)理，其中男性患者32例，女性患者29例，患者年齡52歲～77歲，平均（62.1±4.1）歲。兩組共計(jì)122例心血管內(nèi)科患者，患者的疾病類型分為心力衰竭、心律失常、高血壓性冠心病。兩組患者的疾病類型、性別以及年齡等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)中醫(yī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理，包括及時(shí)針灸、按摩、更換中藥等。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上成立護(hù)理小組，每個(gè)小組有1名護(hù)士長(zhǎng)、3名護(hù)理人員;護(hù)理小組對(duì)患者的情況進(jìn)行系統(tǒng)化分析，分析中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中可能存在的不安全因素;而后參考護(hù)理人員的建議，優(yōu)化對(duì)照組的護(hù)理方法，并且應(yīng)用在實(shí)際中，觀察本組患者實(shí)際護(hù)理效果。具體的護(hù)理對(duì)策包括如下幾個(gè)方面：首先，做好護(hù)理前的準(zhǔn)備工作。根據(jù)患者的實(shí)際疾病類型準(zhǔn)備護(hù)理需要的藥品、儀器，核對(duì)患者姓名、性別以及年齡等資料;同時(shí)，樹立安全護(hù)理意識(shí)，確?；颊叩淖o(hù)理安全。其次，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理?；颊咴诿鎸?duì)疾病和治療時(shí)容易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、不安等情緒，需要護(hù)理人員給予鼓勵(lì)和安慰，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其精神放松，避免不安全問(wèn)題的發(fā)生。再次，有效配合醫(yī)生，強(qiáng)化與醫(yī)生的溝通和聯(lián)系，并做好記錄，預(yù)防安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。另外，護(hù)理人員還需要在日常護(hù)理中密切觀察患者，觀察并記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)等數(shù)據(jù)，全方位落實(shí)安全護(hù)理，確?；颊叩纳踩?。同時(shí)，護(hù)理人員還需要注重護(hù)理方面的細(xì)節(jié)，以確保對(duì)患者的護(hù)理安全。具體包括如下幾個(gè)方面：首先，合理利用中醫(yī)式藥物法進(jìn)行治療，引導(dǎo)患者接受康復(fù)治療，接受良好的護(hù)理。再者，需要幫助患者進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療。最后，提高機(jī)體免疫力，對(duì)病情進(jìn)行控制，病情較重的患者，需要配合其他方面的綜合性護(hù)理。其次，控制心律失常。很多患者在疾病的治療中會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況，護(hù)理人員需要了解心律失常患者產(chǎn)生的病因，對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行消除，從而有效控制心律失常的情況，避免患者出現(xiàn)危險(xiǎn)。再次，有效處理并發(fā)癥?；颊咴谥委熎陂g可能會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，其并發(fā)癥主要包括休克、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、酸堿平衡等問(wèn)題，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，做好有效的護(hù)理非常重要，有助于保證護(hù)理的有效性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大程度的確?；颊叩纳踩?/p>

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)包括：1）中醫(yī)護(hù)理不安全因素，即患者因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院管理因素等;2）觀察患者護(hù)理效果，即顯效、有效、無(wú)效三個(gè)項(xiàng)目，而護(hù)理總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不安全因素

對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理的異同之處，將中醫(yī)護(hù)理不安全因素總結(jié)為患者因素、護(hù)理人員因素以及醫(yī)院管理因素三個(gè)方面。

2.2 護(hù)理效果

觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，且P值為0.031，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病大多有一定的致殘幾率，發(fā)病后嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。心血管疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康，影響患者的正常睡眠，如果在臨床上能夠給予患者中醫(yī)護(hù)理支持，則能夠改善患者的治療效果，提高其生活質(zhì)量，并且能夠有效降低患者的焦慮和抑郁癥狀。

中醫(yī)護(hù)理措施與臨床治療措施相互配合，其臨床治療效果已經(jīng)得到業(yè)界的認(rèn)可。但是，心血管內(nèi)科患者的病情普遍比較復(fù)雜，并且通常發(fā)病比較急。因此，在使用中醫(yī)護(hù)理措施的過(guò)程中也存在一定的不安全因素。在本次的臨床研究中，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)護(hù)理的不安全因素主要體現(xiàn)在患者因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院管理因素三個(gè)方面。針對(duì)以上原因，臨床上可采取如下護(hù)理對(duì)策：第一，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通，積極展開健康教育，增加患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提高其護(hù)理依從性，降低由于患者不配合而引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。第二，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其中醫(yī)護(hù)理能力。培訓(xùn)要有針對(duì)性，即分析傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理的不安全因素，針對(duì)護(hù)理人員的不足進(jìn)行培訓(xùn)，使其更為全面、扎實(shí)的掌握中醫(yī)護(hù)理技巧，降低不安全事件的發(fā)生率，確?；颊咦o(hù)理安全性和有效性，促進(jìn)患者康復(fù)。第三，醫(yī)院需要完善關(guān)系心血管內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理的管理制度。制度是確保順利實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的前提條件，醫(yī)院需要結(jié)合心血管內(nèi)科患者病情的特殊性、考慮中醫(yī)護(hù)理措施的特殊性，制定科學(xué)且行之有效的制度，并且保證護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，從而提高中醫(yī)護(hù)理的規(guī)范性與制度性，進(jìn)而提高心血管內(nèi)科患者護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。第四，需要做好患者的安全隱患的預(yù)防工作。如，很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，其并發(fā)癥主要有惡心嘔吐、出血、躁動(dòng)以及呼吸障礙等，護(hù)理人員采用針對(duì)性的護(hù)理措施，從專業(yè)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者情況等角度出發(fā)，制定相對(duì)完善的護(hù)理方案，并且隨著患者病情和需求的變化及時(shí)調(diào)整方案;同時(shí)，注意觀察患者的情緒變化，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，可在預(yù)防并發(fā)癥方面發(fā)揮積極作用。因此，筆者認(rèn)為，在患者的安全護(hù)理中，需要分析其并發(fā)癥類型、性質(zhì)和特點(diǎn)等因素，采取科學(xué)的針對(duì)性護(hù)理措施，全面保證護(hù)理質(zhì)量，有利于患者順利治療，確保其身體的快速康復(fù)?？傊谛难軆?nèi)科中醫(yī)護(hù)理的過(guò)程中，需要針對(duì)于患者護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行細(xì)致的分析，并且采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，才能夠確?；颊叩纳踩_?；颊呒膊∧軌蛟谧o(hù)理人員的精心照顧下快速的康復(fù)，進(jìn)而推動(dòng)我院中醫(yī)護(hù)理工作的高質(zhì)量完成。

在本次的臨床分析工作中，觀察組患者護(hù)理顯效率為50.82%，總有效率為95.08%;對(duì)照組患者護(hù)理顯效率為40.98%，總有效率為90.16%。觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分證明針對(duì)中醫(yī)護(hù)理不安全因素進(jìn)行優(yōu)化，可顯著提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和效果，這對(duì)于患者、中醫(yī)護(hù)理以及醫(yī)院發(fā)生均具有不容忽視的作用。因此，臨床上要注意合理使用中醫(yī)護(hù)理措施。

綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科患者的中醫(yī)護(hù)理由于患者、護(hù)理人員以及醫(yī)院管理等誘發(fā)的不安全因素，臨床上對(duì)其展開具體分析，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力、提高患者依從性、完善護(hù)理管理制度，落實(shí)針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，消除或是降低不良因素的影響，提高臨床護(hù)理有效性和安全性，促進(jìn)患者康復(fù)，并且提高護(hù)理滿意度，全面改善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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