李凱璇 保思敏

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)存在鼻咽癌患者在放療過(guò)程中開(kāi)展全程護(hù)理措施并觀察應(yīng)用后效果情況。方法：篩選并隨機(jī)抽取2020年2月至今期間我院放療科內(nèi)接受診治的100例患者，按照雙盲法將其均分2組。將隨機(jī)分配的50名患者采取常規(guī)干預(yù)方法作為對(duì)照組，另外50名患者采取全程護(hù)理措施設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，比較二者干預(yù)后臨床應(yīng)用成效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)對(duì)鼻咽癌患者采取全程護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者病情的恢復(fù)，患者在保持良好的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以及正確的飲食習(xí)慣情況下可以承受放療干預(yù)下對(duì)自身機(jī)體的各類(lèi)影響，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)患者的受損細(xì)胞的再生功能。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;放療科;鼻咽癌;應(yīng)用;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

前言：隨著科技技術(shù)不斷更新，人們飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變，伴隨著環(huán)境污染問(wèn)題的不斷加重，越來(lái)越多人群出現(xiàn)鼻咽部結(jié)構(gòu)惡性改變從而繼發(fā)鼻咽癌，且患者發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢(shì)[1]。目前臨床上對(duì)于鼻咽癌患者采取的治療手段主要分為手術(shù)干預(yù)、化學(xué)藥物與放射干預(yù)等，雖然放射治療干預(yù)方式能夠有效清除患者體內(nèi)癌癥細(xì)胞的增殖與擴(kuò)散，但相應(yīng)不可避免的會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降、不同程度的胃腸道反應(yīng)以及各不相同的不良情緒問(wèn)題等不良反應(yīng)[2]，因此對(duì)于此類(lèi)患者在放療干預(yù)期間如何有效保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給、提高癌癥治療效果、改善情緒問(wèn)題給予患者充足護(hù)理關(guān)照是具有重要意義的，因此本研究選取在本院放療期間接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：其中對(duì)照組男21名，女29名，年齡41～57歲，平均（46.31±1.38）歲。實(shí)驗(yàn)組男25名，女25名，年齡41～58歲，平均（44.46±1.24）歲。兩組患者各項(xiàng)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：符合：①所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象均在我院放療科接受治療。②患者年齡>18歲。③患者及患者家屬均自愿參見(jiàn)本次實(shí)驗(yàn)。排除：①排除存在精神障礙或精神疾病的患者。②排除正處于妊娠期患者。③排除對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容存在抗拒的患者。

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：①對(duì)患者的心理干預(yù)護(hù)理：患者由于患病后采取長(zhǎng)期放射臨床治療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常溝通中需要保持微笑并采取耐心溫柔的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交流，不斷拉近患者于護(hù)理人員之間的信任距離，對(duì)于存在較為嚴(yán)重的心理癥狀患者，護(hù)理人員可采取多種交流技巧譬如分散注意力法、投其所好等方法與患者展開(kāi)心扉，并積極引導(dǎo)患者情緒保持正面積極方向[3]。護(hù)理人員可以通過(guò)本院治愈出院的典型患者案例向患者樹(shù)立信心，并幫助患者參加院內(nèi)組織的相應(yīng)病友交流討論會(huì)，幫助患者放下心中沉重負(fù)擔(dān)從而更好的擺正心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療。②患者所在病房的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員為患者提供一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，保持患者最為舒適的溫度與濕度，并定期在患者病房?jī)?nèi)進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，對(duì)患者每日的貼身衣物進(jìn)行更換，防止病房?jī)?nèi)細(xì)菌對(duì)患者造成二次感染。著重對(duì)患者口腔、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行定期消毒，防止患者出現(xiàn)感染表現(xiàn)[4]?；颊咴诜暖熎陂g護(hù)理人員輔助患者采取張口器進(jìn)行功能練習(xí)，并定時(shí)維護(hù)患者口腔清潔，避免患者皮膚直射太陽(yáng)光引起過(guò)敏或破潰表現(xiàn)。患者在放療后采取平臥位靜養(yǎng)，保持病房?jī)?nèi)安靜減少患者家屬的探視與人數(shù)限制，每日幫助患者進(jìn)行口腔張口功能康復(fù)訓(xùn)練，并持續(xù)采取無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，若患者存在拔牙需要應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況安排適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行。增加患者日常飲用水含量，加速患者體內(nèi)藥物代謝能力減少藥物對(duì)患者機(jī)體的毒性作用。③飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：、患者在放療期間多食用富含高蛋白的食物，促進(jìn)患者機(jī)體受損細(xì)胞的增殖分化能力，并不斷促進(jìn)患者體內(nèi)白細(xì)胞水平。對(duì)于在放療期間存在免疫力較低的患者，每日營(yíng)養(yǎng)攝入中應(yīng)保持蛋白質(zhì)的攝入量充足，多食用雞肉、魚(yú)肉、黃豆等動(dòng)植物蛋白，并根據(jù)患者自身經(jīng)濟(jì)情況選取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡κ澄锶缛藚ⅰⅫS芪等中草藥進(jìn)行增強(qiáng)體質(zhì)，不斷提高細(xì)胞再生能力，改善藥物對(duì)患者機(jī)體的毒性影響[5]。

1.4 研究方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取正太分布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行標(biāo)識(shí)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 療效評(píng)定：護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度采取護(hù)理部制定的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意程度數(shù)據(jù)分析：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作結(jié)束后滿(mǎn)意度（94.00%），對(duì)照組護(hù)理工作結(jié)束后滿(mǎn)意度（78.00%），兩組間對(duì)比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)據(jù)分析：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理工作結(jié)束后發(fā)生2例（4.00%），對(duì)照組患者護(hù)理工作結(jié)束后發(fā)生12例（22.00%），兩組間對(duì)比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鼻咽癌作為臨床上惡性程度較高的一類(lèi)腫瘤，患者入院接受治療時(shí)間相比其他癌癥要久，由于患者自身患病因素、長(zhǎng)期治療、藥物以及疾病帶來(lái)的不同程度不良反應(yīng)等均會(huì)對(duì)患者出現(xiàn)不同程度的心理波動(dòng)以及抗拒治療情況，導(dǎo)致患者預(yù)后較差無(wú)法獲得較好的生活質(zhì)量，因此對(duì)于患者采取具有較高價(jià)值的護(hù)理方案顯得至關(guān)重要。

實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)對(duì)鼻咽癌患者采取全程護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者病情的恢復(fù)，患者在保持良好的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以及正確的飲食習(xí)慣情況下可以承受放療干預(yù)下對(duì)自身機(jī)體的各類(lèi)影響，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)患者的受損細(xì)胞的再生功能。

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