匡驥澤

【摘 要】目的：分析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值及效果。方法：對(duì)我院2019年2月～2020年2月期間收治的需行胃腸鏡診療的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)檢查方式不同將80例患者分為常規(guī)組與無痛組，每組40例。觀察比較兩組患者的診療操作及恢復(fù)時(shí)間、診療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：無痛組診療操作時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，無痛組總完成率為100%（40/40）明顯優(yōu)于常規(guī)組的75%（30/40），無痛組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%明顯優(yōu)于常規(guī)組的47.5%，p值均<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在消化內(nèi)科疾病診治中應(yīng)用無痛胃腸鏡，具有較高的操作成功率，能夠顯著縮短診斷操作及恢復(fù)時(shí)間，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科疾病;無痛胃腸鏡;疾病診療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)我院2019年2月～2020年2月期間收治的需行胃腸鏡診療的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)檢查方式不同將80例患者分為常規(guī)組與無痛組，每組40例。80例患者中男性42例，女性38例，年齡21～65（37.54±3.6）歲。所有患者均對(duì)本次研究知情并自愿加入，排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病、精神疾病及不配合診療的患者。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均于術(shù)前6～8h禁食。且于術(shù)前10h將恒康正清1盒融入1000ml溫水中口服，做術(shù)前腸道清理準(zhǔn)備[1]。

常規(guī)組采用胃腸鏡診療術(shù)：指導(dǎo)患者取仰臥位，為患者建立靜脈通道。然后將胃腸鏡分別通過患者的咽喉部及肛門處緩緩置入，指導(dǎo)患者配合吞咽動(dòng)作將胃鏡送入體內(nèi)。結(jié)合胃腸鏡操作情況對(duì)患者開展診療[2]。

無痛組實(shí)施無痛胃腸鏡診療技術(shù)：指導(dǎo)患者取仰臥位，為患者建立靜脈通道，并安置鼻吸管。然后選用丙泊酚麻醉藥物按2mmg/人/kg的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，也可根據(jù)患者放映適當(dāng)調(diào)整藥量。麻醉起效后，將無痛胃腸鏡分別通過患者的咽喉部及肛門處緩緩置入。根據(jù)胃腸鏡操作結(jié)果對(duì)病情實(shí)施診治[3]。

兩組診療過程中均嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命指征變化情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者操作與恢復(fù)時(shí)間。

（2）評(píng)價(jià)兩組診療效果。診療效果分為順利完成、完成及失敗3個(gè)等級(jí)。順利完成：操作順利，過程中患者無任何不良反應(yīng);完成：操作過程中患者有輕度咳嗽、嘔吐反應(yīng)但能完成診療;失?。翰僮鬟^程中患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，導(dǎo)致操作中斷?？偼瓿陕?順利完成率+完成率。

（3）比較兩組組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用X2和t分別檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料組間比較，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者操作與恢復(fù)時(shí)間比較（見表1）。

從表1可以看出，無痛組診療操作時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科疾病種類繁多，臨床癥狀主要表現(xiàn)為便秘、消化道出血、急性腹痛等，需要及時(shí)診斷并給予干預(yù)以免給影響患者的日常生活[4-5]。胃腸鏡檢查在當(dāng)前消化內(nèi)科疾病診療中應(yīng)用最為廣泛，通過胃腸鏡檢查準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者消化道內(nèi)的病變情況及進(jìn)一步進(jìn)行活檢，但腸鏡檢查屬于入侵式操作，檢查過程中會(huì)產(chǎn)生刺激感給患者造成咳嗽、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，使患者治療依從性降低，甚至中途退出無法順利完成檢查。無痛腸胃鏡檢查完美的避開了患者治療依從低的缺陷，被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病的檢查中[6]。本文以我院收治的80例消化內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，旨在探討無痛腸胃鏡檢查在消化內(nèi)科疾病檢查中的作用。研究結(jié)果顯示：無痛組診療操作時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，無痛組總完成率為100%（40/40）明顯優(yōu)于常規(guī)組的75%（30/40），無痛組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%明顯優(yōu)于常規(guī)組的47.5%，p值均<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可知，將無痛胃腸鏡檢查應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病診療中能夠有效縮短操作時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，患者診斷成功率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高的應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

金敏.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（03）：180-181.

胡湘海.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：135-136.

梁世英，李軍霞.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（04）：85-86.

陳黨軍，聶宇紅.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（02）：108-109.

林濤.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（07）：68-69.

李曉明.無痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病77例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：98-99.