李路

【摘 要】目的：探討鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察。方法：選擇2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者，研究組患者在采用酒石酸美托洛爾治療方式的基礎(chǔ)之上配合鹽酸替羅非班注射液進(jìn)行有效治療，常規(guī)組患者采取酒石酸美托洛爾治療方式，全面對(duì)比兩組患者的治療效果，包括心肺功能等一系列指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），同時(shí)，兩組患者采取不同治療方式，其心功能指標(biāo)發(fā)生明顯改善，研究組患者的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論：對(duì)于急性心肌梗死患者來講，如果單純服用藥物，效果比較緩慢，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，可以顯著提升治療效果，降低心血管不良事件發(fā)生概率，提高患者的生活品質(zhì)，具有一定的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】鹽酸替羅非班注射液;酒石酸美托洛爾;急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病，老年人是高發(fā)人群，常見的臨床癥狀是劇烈胸痛，出現(xiàn)心功能衰竭等癥狀，如果治療不及時(shí)，容易出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)猝死。酒石酸美托洛爾屬于β受體阻滯劑，是一種較為常見的藥物，能夠有效減慢患者的心率，促進(jìn)其心臟功能的快速恢復(fù)，但是，后續(xù)的改善預(yù)后效果不是特別理想。為了進(jìn)一步提升急性心肌梗死治療效果，本文深入探討鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療急性心肌梗死治療效果，報(bào)告的具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者，常規(guī)組當(dāng)中共有男性患者42例，女性患者34例，年齡在49歲到69歲之間，平均年齡是（52.36±5.67）歲。對(duì)照組當(dāng)中共有男性患者40例，女性患者36例，年齡在50歲到68歲之間，平均年齡為（53.68±3.68）歲。通過對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行全面對(duì)比得知，無明顯的差異（p>0.05），故具備良好的可比性。兩組患者和家屬均資源參加到本次研究當(dāng)中，共同簽署知情同意書，此次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批。

1.2 方法

研究組患者在酒石酸美托洛爾治療的基礎(chǔ)之上，配合使用鹽酸替羅非班注射液進(jìn)行治療，常規(guī)組患者采取酒石酸美托洛爾治療方式，患者入院之后，接受正常的治療，主要包含利尿劑與強(qiáng)心劑等要素，進(jìn)行有效的治療，確?；颊咦陨砩w征趨于穩(wěn)定。兩組患者均以7d為一個(gè)治療階段。酒石酸美托洛爾每次服用25mg，采取口服形式。鹽酸替羅非班注射液，主要是結(jié)合患者體重情況，合理確定用藥劑量，具體的劑量為每分鐘0.2g/kg，對(duì)患者采用靜脈注射[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《急性心肌梗死診療指南》當(dāng)中的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估：

顯效：臨床癥狀全部消失，患者的心功能提升≥2級(jí)，表示顯效。

有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，心功能為1級(jí)。

無效：患者病情無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行全面對(duì)比，研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)如表一所示。

此外，兩組患者治療前后，其心功能指標(biāo)發(fā)生明顯改善，其中，研究組患者的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)見表二。

3 討論

急性心肌梗死主要發(fā)生于原發(fā)性心臟疾病患者，若患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的缺血與缺氧現(xiàn)象后，其心肌細(xì)胞會(huì)受到嚴(yán)重影響，容易引發(fā)大面積的凋亡，最終引發(fā)急性心肌梗死病。若患者患有此病，其血小板的凝聚功能會(huì)快速加重，血小板的活化功能受到較大影響，增加后續(xù)的治療難度[2]。

為了進(jìn)一步提升治療效果，幫助患者更好的恢復(fù)到正常生命體征，要采取有效的抗凝治療措施，提高患者自身的心肌細(xì)胞功能[3]。通常而言，采取藥物治療方式，對(duì)大多數(shù)的急性心肌梗死患者起到一定治療效果，酒石酸美托洛爾應(yīng)用到實(shí)際治療中比較多，但是，在應(yīng)用此項(xiàng)藥物時(shí)，容易產(chǎn)生比較多的不良反應(yīng)。

雖然應(yīng)用酒石酸美托洛爾可以取得較好治療效果，但是，此項(xiàng)藥物屬β受體阻滯劑，進(jìn)入到人體之后，會(huì)與人體內(nèi)部的腎上腺素有效結(jié)合，并對(duì)患者身體內(nèi)部的β腎上腺素實(shí)施可逆性的拮抗，對(duì)患者的心肌耗氧量起到良好改善作用，進(jìn)而有效減緩患者自身的心率。對(duì)于急性心肌梗死患者來講，如果單純采取酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療，容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，例如，患者容易出現(xiàn)心動(dòng)過緩癥狀，不良反應(yīng)比較多[4]。

從臨床角度來分析，對(duì)于酒石酸美托洛爾所引起的不良反應(yīng)，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，能夠取得較好效果。鹽酸替羅非班注射液核心作用，能夠?qū)颊哌M(jìn)行GPⅡb/Ⅲa受體有效結(jié)合，從而不斷減少血小板聚集，對(duì)患者自身的血液粘稠度起到一定降低作用，對(duì)患者自身的血液循環(huán)起到改善作用，防止患者在后期形成血栓，顯著降低心肌再灌注損傷現(xiàn)象的發(fā)生概率。

此外，通過采取鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療方式，可以明顯改善患者的心功能指標(biāo)，聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于單藥治療效果，對(duì)患者的心功能起到良好改善作用，幫助患者早日恢復(fù)。若心肌梗死患者單純服用藥物，效果比較緩慢，采取鹽酸替羅非班注射液治療方式，能夠顯著提升治療效果，從而不斷降低心血管不良事件發(fā)生概率，進(jìn)一步提高患者的生活品質(zhì)[5]。

在本次報(bào)告當(dāng)中，通過選取2019年3月份到2019年8月份我院收治的152例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組原則，將患者分成兩組，分別是常規(guī)組和研究組，每組76例患者。針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行全面對(duì)比得知，研究組患者的治療總有效率為98.68%，常規(guī)組為88.16%，差異比較顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)兩組患者治療前后，其心功能指標(biāo)發(fā)生明顯改善，研究組患者的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，通過對(duì)急性心肌梗死患者采取鹽酸替羅非班注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療方式，能夠提高患者心功能，確保患者自身心功能得到良好改善，治療效果比較好，故此種治療方式具有良好的推廣價(jià)值與意義。

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