張慧敏

摘 要：醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展能夠有效地實現(xiàn)在醫(yī)院整體運作過程當中保障財務收支的合法性、真實性及效益性，而內(nèi)部審計工作的開展作為醫(yī)院監(jiān)督管理體系在醫(yī)院內(nèi)部得到運作的基礎，醫(yī)院要著重對內(nèi)部審計工作的正確開展方式進行及時的了解與相關工作開展理念的革新，以此為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的有效開展奠定基礎。而新財務會計制度的到來給醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展帶來了全新的考驗，面對于此，醫(yī)院要著重加強對于內(nèi)部審計工作開展的重視程度，進而保障內(nèi)部審計工作的開展能夠協(xié)調(diào)適應新財務會計制度，為提升醫(yī)院的經(jīng)濟、社會收益等多方面醫(yī)院發(fā)展所需因素帶去積極影響。

關鍵詞：醫(yī)院;內(nèi)部審計;新財務會計制度

國內(nèi)教育事業(yè)的長期穩(wěn)定開展與有效發(fā)展為我國成功地培養(yǎng)起了一批又一批優(yōu)秀的人才大軍來，面對于現(xiàn)階段人才大軍開始不斷分散地步入到國內(nèi)各行各業(yè)當中去這一情況，我們可以發(fā)現(xiàn)各行各業(yè)的發(fā)展水平因此而有了明顯的提升，這主要是因為步入到各行各業(yè)當中去的人才開始在日常的工作中發(fā)揮自己的能力所帶來的積極影響所導致得。從市場經(jīng)濟的建設水平出發(fā)，國內(nèi)各行各業(yè)的發(fā)展水平的提升帶動了國內(nèi)市場經(jīng)濟的進一步建設，市場經(jīng)濟的進一步建設給各行各業(yè)內(nèi)相關體制的改革帶來了促進作用。而綜合于國內(nèi)教育事業(yè)的穩(wěn)定開展、國內(nèi)各行各業(yè)的發(fā)展、國內(nèi)市場經(jīng)濟的建設來看，現(xiàn)我國的綜合國力已經(jīng)達到了一個全新的高度。我國綜合國力的提升讓社會大眾所享受到的生活水平與生活質(zhì)量相較于曾經(jīng)而言有了質(zhì)的飛躍，僅從當下我國醫(yī)療體制所呈現(xiàn)出的深化改革趨勢及處在改革過程當中的醫(yī)療體制所帶給社會大眾更為便利的就醫(yī)即可明顯得到感知。著眼于醫(yī)療行業(yè)可發(fā)現(xiàn)，因市場經(jīng)濟的進一步建設，使得現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)的業(yè)內(nèi)競爭日益激烈，而醫(yī)院如何在如此激烈的市場競爭中讓自己的市場經(jīng)濟力得到不斷的加強且如何保障自身的可持續(xù)發(fā)展均是當前醫(yī)院應當進行探索的。而醫(yī)院內(nèi)部審計的開展作為保障醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎，如何讓醫(yī)院從自身設立的審計機構(gòu)出發(fā)實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部得審計工作能夠協(xié)調(diào)適應新財務會計制度并在醫(yī)院的管理體系中得到實際開展是非常重要的，本文將圍繞于此展開討論。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計所存在的問題

（一）內(nèi)部的審計機構(gòu)獨立性不強

內(nèi)部審計工作的開展是保障醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提與基礎，且針對于醫(yī)院就發(fā)展層面的需求，保障內(nèi)部審計機構(gòu)實現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的科學設立是非常重要的。而內(nèi)部審計工作的開展作為實現(xiàn)醫(yī)院從內(nèi)部出發(fā)讓各方面工作得到約束的途徑，讓內(nèi)部審計工作的開展及醫(yī)院內(nèi)部所設立的內(nèi)部審計機構(gòu)能夠參與到醫(yī)院的管理體系當中去并幫助醫(yī)院開展健全的內(nèi)部控制，進而給醫(yī)院的經(jīng)營活動帶去積極影響是當前醫(yī)院都應重視且應當努力去實現(xiàn)的。但現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院在進行內(nèi)部審計機構(gòu)的設立與內(nèi)部審計工作的開展時并未讓這兩者融入進醫(yī)院的管理體系當中，且開展內(nèi)部審計工作是出于其他目的，這就導致了醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的設立不能讓其原有作用得到發(fā)揮，而醫(yī)院并未意識到在醫(yī)院內(nèi)部設立內(nèi)部審計機構(gòu)的重要性便將內(nèi)部審計機構(gòu)設立于醫(yī)院內(nèi)部其他機構(gòu)下，將會導致醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)獨立性不強，讓內(nèi)部審計機構(gòu)的作用無法得到全面發(fā)揮。

（二）審計人員的配備不充足

醫(yī)院的穩(wěn)定運作是需要醫(yī)院內(nèi)部各大機構(gòu)與各個部門的共同協(xié)調(diào)努力才能得到實現(xiàn)，也因此導致整個醫(yī)院在運作過程當中所形成的會計收支信息量是非常龐大的，而若要對此類信息進行高質(zhì)量的內(nèi)部審計，那么參與內(nèi)部審計工作的工作人員具備有足夠的專業(yè)性與技術(shù)性，且專業(yè)知識是較為扎實是前提與基礎。就現(xiàn)階段部分醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的個人綜合素質(zhì)來看可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段多數(shù)內(nèi)部審計隊伍的質(zhì)量還不能夠?qū)崿F(xiàn)有效且高質(zhì)量地完成醫(yī)院內(nèi)部的審計工作，若根據(jù)不同類別要求進行分析，首先在醫(yī)院對于審計人員人數(shù)的配備方面就可發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院因還未重視起內(nèi)部審計工作，導致了醫(yī)院內(nèi)部審計人員數(shù)量較少，不能夠有效地推動審計工作的開展;在知識結(jié)構(gòu)方面，雖內(nèi)部審計工作的開展是需要將財會專業(yè)的相關知識作為基礎，但是在進行審計工作之時還要求相關工作人員能夠具備有一定的經(jīng)營管理、計算機等多個方面的專業(yè)知識，也只有通過多方面知識的共同運用才能夠讓審計工作的開展得到切實有效地實施。但現(xiàn)階段多數(shù)審計工作人員雖是財會專業(yè)出身，但對于經(jīng)營管理與計算機等多方面專業(yè)知識的掌握還存在缺失，這就導致了其在面對審計工作時無法適應審計工作。而新財務會計制度的到來更要求審計工作人員能夠具備有更高的綜合素質(zhì)，也只有這樣才能夠讓醫(yī)院內(nèi)部審計能夠協(xié)調(diào)適應新財務會計制度而得到開展。

二、內(nèi)部審計模式的調(diào)整

新財務會計制度相較于傳統(tǒng)的財務會計制度而言有著以下幾個方面的不同：增設預算改革核算內(nèi)容;基金并入大賬;將修購資金以及固定基金取消;合并醫(yī)療藥品的收支核算;改善醫(yī)療成本歸集核算的體系;科教收支規(guī)范等多項內(nèi)容。面對于多個方面且十分有針對性的調(diào)整，醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展定要隨之實現(xiàn)調(diào)整，相關工作人員亦要實現(xiàn)工作思路的革新，以此保障醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展能夠在實現(xiàn)協(xié)調(diào)適應新財務會計制度的基礎上得到高質(zhì)量的開展。

對醫(yī)院新財務會計制度進行較為詳細的分析與了解我們可知其對于醫(yī)院整體預算的約束有著較高的要求，即希望醫(yī)院的預算信息能夠結(jié)合部門預算且基于部門預算規(guī)劃時所實現(xiàn)的合理分類來進行，以此讓醫(yī)院的相關財會信息能夠得到較為全面的反映，并讓成本核算與績效考核的相關內(nèi)容能夠有更高的準確性，最終讓醫(yī)院的資金得到科學且高質(zhì)量的運用。而內(nèi)部審計工作的開展定需要依托于一定的審計方法，面對于新財務會計制度的到來，有方向性地進行內(nèi)部審計方法的完善與革新是非常重要的。具體進行分析，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員應當對醫(yī)院財政制度的落實情況進行觀察，在發(fā)現(xiàn)相關問題與落實不到位的情況時要及時進行引導工作的開展，基于此來讓新財務會計制度在醫(yī)院中的落實應用及醫(yī)院的財務制度的落實得到保障，達到強化醫(yī)院的運作的目的，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計的發(fā)展

（一）機構(gòu)進行規(guī)范設置

醫(yī)院內(nèi)部相關機構(gòu)的設置是醫(yī)院進行人才招聘與保障人才能夠在對應崗位上進行職能的發(fā)揮的基礎，且也是相關工作重要性得到體現(xiàn)且規(guī)范化開展的前提。針對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展及其重要性，醫(yī)院定要從內(nèi)部審計工作能夠得到發(fā)展這一層面出發(fā)進行內(nèi)部審計機構(gòu)的規(guī)范設置，基于此讓內(nèi)部審計機構(gòu)的自身獨立性能夠得到保障，進而讓醫(yī)院進行高素質(zhì)內(nèi)部審計工作人員的招聘時能夠讓工作人員所能夠發(fā)揮的專業(yè)素質(zhì)能夠在對應的機構(gòu)與崗位上實現(xiàn)發(fā)揮，進而讓醫(yī)院內(nèi)部審計工作得到有效開展。而機構(gòu)規(guī)范化的設置所對應需要的則是與機構(gòu)相關的規(guī)章制度，“無規(guī)矩不成方圓”，規(guī)章制度的存在能夠在規(guī)范內(nèi)部審計工作在開展過程中相關工作人員的各方面操作，以此保障內(nèi)部審計工作的開展正確性得到保障。

（二）獲得審計部門以及相關領導的認可

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院內(nèi)所開展的內(nèi)部審計工作存在未被相關部門、機構(gòu)及相關領導認可的情況，而進行原因的分析我們可以發(fā)現(xiàn)是因為內(nèi)部審計機構(gòu)相關工作的開展沒有讓評價及服務的功能與作用得到發(fā)揮，且內(nèi)部審計工作的開展沒有總結(jié)出有價值的審計信息來。為了改善這些問題的存在，醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)在進行內(nèi)部審計工作的開展之時首先要意識到自身是服務于醫(yī)院的，且相關審計結(jié)果是需要在科學與正確的前提上得到領導的認可且為領導提供有價值的審計信息的，其次，內(nèi)部審計工作的開展要實現(xiàn)與被審計部門或機構(gòu)的合作，基于此來保障內(nèi)部審計工作的開展能夠得到質(zhì)量的提升且在發(fā)現(xiàn)問題是能夠及時與相關機構(gòu)與部門進行協(xié)調(diào)合作改善，以此實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計在協(xié)調(diào)適應新財務會計制度的基礎上得到落實開展。

四、結(jié)語

內(nèi)部審計的開展能夠有效的幫助醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，而面對于新財務會計制度，醫(yī)院定要及時根據(jù)新的《醫(yī)院財務制度》等多項規(guī)定進行內(nèi)部審計方式的調(diào)整與革新，進而讓內(nèi)部審計工作的開展是行之有效的，最終實現(xiàn)保障醫(yī)院資產(chǎn)的完整。

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