張慧敏

摘 要：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展能夠有效地實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院整體運(yùn)作過程當(dāng)中保障財(cái)務(wù)收支的合法性、真實(shí)性及效益性，而內(nèi)部審計(jì)工作的開展作為醫(yī)院監(jiān)督管理體系在醫(yī)院內(nèi)部得到運(yùn)作的基礎(chǔ)，醫(yī)院要著重對內(nèi)部審計(jì)工作的正確開展方式進(jìn)行及時(shí)的了解與相關(guān)工作開展理念的革新，以此為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展奠定基礎(chǔ)。而新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的到來給醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展帶來了全新的考驗(yàn)，面對于此，醫(yī)院要著重加強(qiáng)對于內(nèi)部審計(jì)工作開展的重視程度，進(jìn)而保障內(nèi)部審計(jì)工作的開展能夠協(xié)調(diào)適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，為提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會收益等多方面醫(yī)院發(fā)展所需因素帶去積極影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;內(nèi)部審計(jì);新財(cái)務(wù)會計(jì)制度

國內(nèi)教育事業(yè)的長期穩(wěn)定開展與有效發(fā)展為我國成功地培養(yǎng)起了一批又一批優(yōu)秀的人才大軍來，面對于現(xiàn)階段人才大軍開始不斷分散地步入到國內(nèi)各行各業(yè)當(dāng)中去這一情況，我們可以發(fā)現(xiàn)各行各業(yè)的發(fā)展水平因此而有了明顯的提升，這主要是因?yàn)椴饺氲礁餍懈鳂I(yè)當(dāng)中去的人才開始在日常的工作中發(fā)揮自己的能力所帶來的積極影響所導(dǎo)致得。從市場經(jīng)濟(jì)的建設(shè)水平出發(fā)，國內(nèi)各行各業(yè)的發(fā)展水平的提升帶動了國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步建設(shè)，市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步建設(shè)給各行各業(yè)內(nèi)相關(guān)體制的改革帶來了促進(jìn)作用。而綜合于國內(nèi)教育事業(yè)的穩(wěn)定開展、國內(nèi)各行各業(yè)的發(fā)展、國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的建設(shè)來看，現(xiàn)我國的綜合國力已經(jīng)達(dá)到了一個全新的高度。我國綜合國力的提升讓社會大眾所享受到的生活水平與生活質(zhì)量相較于曾經(jīng)而言有了質(zhì)的飛躍，僅從當(dāng)下我國醫(yī)療體制所呈現(xiàn)出的深化改革趨勢及處在改革過程當(dāng)中的醫(yī)療體制所帶給社會大眾更為便利的就醫(yī)即可明顯得到感知。著眼于醫(yī)療行業(yè)可發(fā)現(xiàn)，因市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步建設(shè)，使得現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)的業(yè)內(nèi)競爭日益激烈，而醫(yī)院如何在如此激烈的市場競爭中讓自己的市場經(jīng)濟(jì)力得到不斷的加強(qiáng)且如何保障自身的可持續(xù)發(fā)展均是當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行探索的。而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的開展作為保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，如何讓醫(yī)院從自身設(shè)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)出發(fā)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部得審計(jì)工作能夠協(xié)調(diào)適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度并在醫(yī)院的管理體系中得到實(shí)際開展是非常重要的，本文將圍繞于此展開討論。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)所存在的問題

（一）內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性不強(qiáng)

內(nèi)部審計(jì)工作的開展是保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提與基礎(chǔ)，且針對于醫(yī)院就發(fā)展層面的需求，保障內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部的科學(xué)設(shè)立是非常重要的。而內(nèi)部審計(jì)工作的開展作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院從內(nèi)部出發(fā)讓各方面工作得到約束的途徑，讓內(nèi)部審計(jì)工作的開展及醫(yī)院內(nèi)部所設(shè)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)能夠參與到醫(yī)院的管理體系當(dāng)中去并幫助醫(yī)院開展健全的內(nèi)部控制，進(jìn)而給醫(yī)院的經(jīng)營活動帶去積極影響是當(dāng)前醫(yī)院都應(yīng)重視且應(yīng)當(dāng)努力去實(shí)現(xiàn)的。但現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立與內(nèi)部審計(jì)工作的開展時(shí)并未讓這兩者融入進(jìn)醫(yī)院的管理體系當(dāng)中，且開展內(nèi)部審計(jì)工作是出于其他目的，這就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立不能讓其原有作用得到發(fā)揮，而醫(yī)院并未意識到在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的重要性便將內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)立于醫(yī)院內(nèi)部其他機(jī)構(gòu)下，將會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性不強(qiáng)，讓內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的作用無法得到全面發(fā)揮。

（二）審計(jì)人員的配備不充足

醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)作是需要醫(yī)院內(nèi)部各大機(jī)構(gòu)與各個部門的共同協(xié)調(diào)努力才能得到實(shí)現(xiàn)，也因此導(dǎo)致整個醫(yī)院在運(yùn)作過程當(dāng)中所形成的會計(jì)收支信息量是非常龐大的，而若要對此類信息進(jìn)行高質(zhì)量的內(nèi)部審計(jì)，那么參與內(nèi)部審計(jì)工作的工作人員具備有足夠的專業(yè)性與技術(shù)性，且專業(yè)知識是較為扎實(shí)是前提與基礎(chǔ)。就現(xiàn)階段部分醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的個人綜合素質(zhì)來看可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段多數(shù)內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍的質(zhì)量還不能夠?qū)崿F(xiàn)有效且高質(zhì)量地完成醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作，若根據(jù)不同類別要求進(jìn)行分析，首先在醫(yī)院對于審計(jì)人員人數(shù)的配備方面就可發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院因還未重視起內(nèi)部審計(jì)工作，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員數(shù)量較少，不能夠有效地推動審計(jì)工作的開展;在知識結(jié)構(gòu)方面，雖內(nèi)部審計(jì)工作的開展是需要將財(cái)會專業(yè)的相關(guān)知識作為基礎(chǔ)，但是在進(jìn)行審計(jì)工作之時(shí)還要求相關(guān)工作人員能夠具備有一定的經(jīng)營管理、計(jì)算機(jī)等多個方面的專業(yè)知識，也只有通過多方面知識的共同運(yùn)用才能夠讓審計(jì)工作的開展得到切實(shí)有效地實(shí)施。但現(xiàn)階段多數(shù)審計(jì)工作人員雖是財(cái)會專業(yè)出身，但對于經(jīng)營管理與計(jì)算機(jī)等多方面專業(yè)知識的掌握還存在缺失，這就導(dǎo)致了其在面對審計(jì)工作時(shí)無法適應(yīng)審計(jì)工作。而新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的到來更要求審計(jì)工作人員能夠具備有更高的綜合素質(zhì)，也只有這樣才能夠讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)能夠協(xié)調(diào)適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度而得到開展。

二、內(nèi)部審計(jì)模式的調(diào)整

新財(cái)務(wù)會計(jì)制度相較于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)制度而言有著以下幾個方面的不同：增設(shè)預(yù)算改革核算內(nèi)容;基金并入大賬;將修購資金以及固定基金取消;合并醫(yī)療藥品的收支核算;改善醫(yī)療成本歸集核算的體系;科教收支規(guī)范等多項(xiàng)內(nèi)容。面對于多個方面且十分有針對性的調(diào)整，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展定要隨之實(shí)現(xiàn)調(diào)整，相關(guān)工作人員亦要實(shí)現(xiàn)工作思路的革新，以此保障醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展能夠在實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的基礎(chǔ)上得到高質(zhì)量的開展。

對醫(yī)院新財(cái)務(wù)會計(jì)制度進(jìn)行較為詳細(xì)的分析與了解我們可知其對于醫(yī)院整體預(yù)算的約束有著較高的要求，即希望醫(yī)院的預(yù)算信息能夠結(jié)合部門預(yù)算且基于部門預(yù)算規(guī)劃時(shí)所實(shí)現(xiàn)的合理分類來進(jìn)行，以此讓醫(yī)院的相關(guān)財(cái)會信息能夠得到較為全面的反映，并讓成本核算與績效考核的相關(guān)內(nèi)容能夠有更高的準(zhǔn)確性，最終讓醫(yī)院的資金得到科學(xué)且高質(zhì)量的運(yùn)用。而內(nèi)部審計(jì)工作的開展定需要依托于一定的審計(jì)方法，面對于新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的到來，有方向性地進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)方法的完善與革新是非常重要的。具體進(jìn)行分析，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院財(cái)政制度的落實(shí)情況進(jìn)行觀察，在發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題與落實(shí)不到位的情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)工作的開展，基于此來讓新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在醫(yī)院中的落實(shí)應(yīng)用及醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的落實(shí)得到保障，達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)院的運(yùn)作的目的，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展

（一）機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范設(shè)置

醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)機(jī)構(gòu)的設(shè)置是醫(yī)院進(jìn)行人才招聘與保障人才能夠在對應(yīng)崗位上進(jìn)行職能的發(fā)揮的基礎(chǔ)，且也是相關(guān)工作重要性得到體現(xiàn)且規(guī)范化開展的前提。針對于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展及其重要性，醫(yī)院定要從內(nèi)部審計(jì)工作能夠得到發(fā)展這一層面出發(fā)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的規(guī)范設(shè)置，基于此讓內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的自身獨(dú)立性能夠得到保障，進(jìn)而讓醫(yī)院進(jìn)行高素質(zhì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的招聘時(shí)能夠讓工作人員所能夠發(fā)揮的專業(yè)素質(zhì)能夠在對應(yīng)的機(jī)構(gòu)與崗位上實(shí)現(xiàn)發(fā)揮，進(jìn)而讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作得到有效開展。而機(jī)構(gòu)規(guī)范化的設(shè)置所對應(yīng)需要的則是與機(jī)構(gòu)相關(guān)的規(guī)章制度，“無規(guī)矩不成方圓”，規(guī)章制度的存在能夠在規(guī)范內(nèi)部審計(jì)工作在開展過程中相關(guān)工作人員的各方面操作，以此保障內(nèi)部審計(jì)工作的開展正確性得到保障。

（二）獲得審計(jì)部門以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院內(nèi)所開展的內(nèi)部審計(jì)工作存在未被相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可的情況，而進(jìn)行原因的分析我們可以發(fā)現(xiàn)是因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的開展沒有讓評價(jià)及服務(wù)的功能與作用得到發(fā)揮，且內(nèi)部審計(jì)工作的開展沒有總結(jié)出有價(jià)值的審計(jì)信息來。為了改善這些問題的存在，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作的開展之時(shí)首先要意識到自身是服務(wù)于醫(yī)院的，且相關(guān)審計(jì)結(jié)果是需要在科學(xué)與正確的前提上得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可且為領(lǐng)導(dǎo)提供有價(jià)值的審計(jì)信息的，其次，內(nèi)部審計(jì)工作的開展要實(shí)現(xiàn)與被審計(jì)部門或機(jī)構(gòu)的合作，基于此來保障內(nèi)部審計(jì)工作的開展能夠得到質(zhì)量的提升且在發(fā)現(xiàn)問題是能夠及時(shí)與相關(guān)機(jī)構(gòu)與部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作改善，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在協(xié)調(diào)適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的基礎(chǔ)上得到落實(shí)開展。

四、結(jié)語

內(nèi)部審計(jì)的開展能夠有效的幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，而面對于新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，醫(yī)院定要及時(shí)根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等多項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)方式的調(diào)整與革新，進(jìn)而讓內(nèi)部審計(jì)工作的開展是行之有效的，最終實(shí)現(xiàn)保障醫(yī)院資產(chǎn)的完整。

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