程丑夫

“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)·宣明五氣篇》。文中為何既反對(duì)“久視”“久立”“久行”之運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，又反對(duì)“久坐”“久臥”之休息狀態(tài)呢？問(wèn)題的關(guān)鍵在于一個(gè)“久”字。

勞和逸、動(dòng)和靜是調(diào)節(jié)機(jī)體氣血運(yùn)行的重要方法。動(dòng)則氣機(jī)流暢，血行加速，周身舒暢。但動(dòng)之過(guò)久，或過(guò)于激烈，就會(huì)促使氣血運(yùn)行過(guò)速，甚至氣血賁張，或“勞則氣耗”。此時(shí)應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)，靜下來(lái)休息，使氣血緩和，運(yùn)行減慢。氣血運(yùn)行，不可過(guò)速，也不可過(guò)慢，平和順暢為要。其實(shí)勞逸動(dòng)靜，也是“中庸”之理，勿太過(guò)，勿不及，適宜為度。

視、臥、坐、立、行是人生命活動(dòng)的五種體態(tài)，有靜有動(dòng)，有勞有逸，貴在有度。如果失度，就會(huì)發(fā)生病變。

久視傷血：目開竅為肝，瞳仁又為腎所主，久視理應(yīng)損傷肝腎，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為何獨(dú)獨(dú)說(shuō)是“傷血”，而不說(shuō)傷肝腎呢？

明代醫(yī)家張景岳曰： “久視則勞神，故傷血?！鼻宕t(yī)家張志聰則說(shuō)：“久視損神，故傷血”。兩位醫(yī)家一曰損神，一謂勞神，損、勞二字的意思相似，皆從血與神之間的關(guān)系進(jìn)行解釋。血與神的關(guān)系密切，一方面“神化于血”，同時(shí)“血以蘊(yùn)神”，故損神即傷血。雖曰人身五臟六腑之精氣皆上注于目，但眼睛要發(fā)揮視覺(jué)功能，只有獲得血液的滋養(yǎng)才能視物、辨物。若久視用目過(guò)度，耗血過(guò)多，就會(huì)傷血。

故在日常生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間讀書看報(bào)，看手機(jī)，或沉迷于電視、電腦，否則就會(huì)引起視力疲勞而耗神傷血。

睡久了會(huì)一身痛，為什么呢？因?yàn)椤熬门P則氣不行”，氣滯不通，不通則痛。

久臥傷氣：臥是休息狀態(tài)，與“勞則氣耗”相反，靜臥睡眠本可養(yǎng)氣，但如果久臥反而傷氣。張景岳說(shuō)：“久臥則陽(yáng)氣不伸，故傷氣?！睆堉韭攧t曰：“久臥則氣不行，故傷氣?！辈簧臁⒉恍薪杂袣庥舨粫车囊馑?。

我們都知道，適當(dāng)?shù)乃咝菹⒂兄诩皶r(shí)消除人體疲勞，恢復(fù)旺盛的體力與腦力。但長(zhǎng)期臥床、過(guò)度睡眠又會(huì)使人氣血不暢，臟腑功能活動(dòng)減弱，出現(xiàn)精神不振、倦怠乏力、食少納呆、頭暈氣短等氣病癥狀。舉個(gè)生活中的例子，睡久了會(huì)一身痛，為什么呢？因?yàn)椤熬门P則氣不行”，氣滯不通，不通則痛。

所以，要保持正常的睡眠時(shí)間，不宜睡過(guò)久，做到適時(shí)起床、適度運(yùn)動(dòng)是非常有必要的。

久坐傷肉： 坐和臥一樣， 也是一種休息狀態(tài)，有助于消除疲勞和恢復(fù)體力，但久坐反而對(duì)身體不利?！端貑?wèn)·痿論》：“脾主身之肌肉?！币庵钙饨∵\(yùn)，則肌肉豐盈而有活力;如脾有病，失其健運(yùn)，則肌肉萎弱不用。

值得注意的是，五勞所傷，有時(shí)是復(fù)合性傷。如久坐之時(shí)，同時(shí)看手機(jī)，則久坐、久視兩傷也。既傷肉，又傷血。

久坐休息，氣行懈怠，脾運(yùn)行緩，故張志聰曰：“脾喜運(yùn)動(dòng)，故久坐傷肉?！比梭w在活動(dòng)后，適當(dāng)靜坐休息，可以使活動(dòng)之余的氣血津液滋養(yǎng)肢體肌肉，使肌肉豐滿健美。久坐不但使人體氣血運(yùn)行遲滯，肢體肌肉失去血液的營(yíng)養(yǎng)，而且會(huì)影響脾胃運(yùn)化，使人不思飲食，進(jìn)而影響脾之所主的肌肉和四肢。

久立傷骨：適當(dāng)、適時(shí)的站立，可以鍛煉骨骼與關(guān)節(jié)，促進(jìn)其正常的功能活動(dòng);長(zhǎng)時(shí)間站立，反而會(huì)導(dǎo)致骨骼與關(guān)節(jié)過(guò)勞，下半身氣血運(yùn)行遲滯，出現(xiàn)腰酸背痛、腿軟足麻等癥狀，嚴(yán)重者還可使骨骼與關(guān)節(jié)發(fā)生病變，功能障礙，甚至導(dǎo)致畸形。老年人因腎精虧虛，體力不支，更不應(yīng)久站久立。

久行傷筋：《素問(wèn)·痿論》：“肝主身之筋膜?！比舾沃畾庋涫?，筋膜得其所養(yǎng)，則筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活。適當(dāng)走動(dòng)、跑步，可以使人體筋膜更加柔韌強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活;但長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度運(yùn)動(dòng)，又會(huì)使筋肉處于一種緊張和疲勞狀態(tài)，變得脆弱，容易受傷。若活動(dòng)量過(guò)大或活動(dòng)過(guò)猛，更可能突然嚴(yán)重傷筋，出現(xiàn)筋肉挫傷、關(guān)節(jié)扭傷等。

值得注意的是，五勞所傷，有時(shí)是復(fù)合性傷。如久坐之時(shí)，同時(shí)看手機(jī)，則久坐、久視兩傷也。既傷肉，又傷血，幾方面都傷的情況十分常見(jiàn)，尤其要注意。

上述五勞的行為——行、立、坐、臥、視，把人體主要體態(tài)都涵蓋了。我們理解“五勞所傷”，應(yīng)重點(diǎn)著眼于“久”。久則過(guò)度而有害，暫而適度則有益，可以化害為益，適當(dāng)?shù)挠醚垧B(yǎng)血，適當(dāng)?shù)呐P床養(yǎng)氣，適當(dāng)?shù)撵o坐養(yǎng)神，適當(dāng)?shù)恼玖B(yǎng)骨，適當(dāng)?shù)淖呗放懿金B(yǎng)筋。

總之，勞逸、動(dòng)靜需要間行，勞則逸之，逸則勞之，勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)動(dòng)靜，貴在適度。如此則可避免五勞之傷，而養(yǎng)人身之體。