康蕊

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院 (天津 301800)

空氣質(zhì)量與空氣中的細(xì)菌含量密切相關(guān)。細(xì)菌能夠破壞人體免疫系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種感染性疾病。目前，醫(yī)院主要通過藥物干預(yù)、醫(yī)療器械消毒等措施來避免患者感染病菌。消毒供應(yīng)室是院內(nèi)消毒的主要場所，可為各科室供應(yīng)各種無菌物資，其消毒效果與醫(yī)院感染發(fā)生率息息相關(guān)。有研究指出，消毒供應(yīng)室的空氣消毒工作是保證醫(yī)療工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵，故提高其消毒效果對(duì)維持醫(yī)院正常運(yùn)行具有重要意義。紫外線消毒是一種常用的消毒方法，能夠通過破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)，達(dá)到殺菌的目的，在各個(gè)行業(yè)均適用[1]。多功能空氣消毒機(jī)是一款適用于多種環(huán)境的消毒裝置，具有集中過濾、靜電吸附、除塵除菌的功效，在殺菌方面的效果顯著，且安全可靠[2]。鑒于此，本研究旨在比較多功能空氣消毒機(jī)與紫外線消毒在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—6月天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室空氣消毒前后采集的440份空氣樣本作為研究對(duì)象，消毒供應(yīng)室面積28 m3，溫度18～25 ℃，平均溫度為(22.25±2.32)℃，相對(duì)濕度為55%～68%，密封性良好。于2019年1—3月采用紫外線消毒，將這期間消毒前、后各收集的110份空氣樣本納為對(duì)照組；于2019年4—6月采用多功能空氣消毒機(jī)，將這期間消毒前、后各收集的110份空氣樣本納為試驗(yàn)組。

1.2 方法

兩組在消毒前均使用含氯消毒液對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行清潔整理，檢查門窗密閉情況。

對(duì)照組采用紫外線消毒，將30 W紫外線燈管安裝在距地面1.5 m處，照射60 min后關(guān)閉紫外線燈，封閉消毒供應(yīng)室30 min。

試驗(yàn)組采用多功能空氣消毒機(jī)(北京海富達(dá)科技有限公司，型號(hào)：SD78-LAD/CJB-Y800)進(jìn)行消毒，將多功能空氣消毒機(jī)安裝在距地面約2 m處，打開消毒機(jī)消毒60 min后關(guān)機(jī)，封閉消毒供應(yīng)室30 min。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)細(xì)菌菌落數(shù)：分別于消毒前、消毒60 min后，在供應(yīng)室中央位置，距地面1.5 m處，放置直徑為9 cm的普通營養(yǎng)瓊脂平皿進(jìn)行采樣，分別收集110份空氣樣，將其放入37 ℃恒溫培養(yǎng)箱中，24～48 h后統(tǒng)計(jì)采樣板上的菌落數(shù)。(2)空氣質(zhì)量[3]：根據(jù)細(xì)菌菌數(shù)評(píng)定空氣質(zhì)量，合格標(biāo)準(zhǔn)為Ⅱ類環(huán)境，空氣菌數(shù)低于200 cfu/m3；Ⅲ類環(huán)境，空氣菌數(shù)低于500 cfu/m3。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組細(xì)菌菌落數(shù)比較

消毒前，兩組細(xì)菌菌落數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；消毒60 min后，兩組細(xì)菌菌落數(shù)均較消毒前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；消毒60 min后，試驗(yàn)組細(xì)菌菌落數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組細(xì)菌菌落數(shù)比較

2.2 兩組空氣質(zhì)量比較

消毒前，兩組空氣質(zhì)量等級(jí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；消毒60 min后，兩組空氣質(zhì)量等級(jí)均優(yōu)于消毒前，且試驗(yàn)組空氣質(zhì)量等級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組空氣質(zhì)量比較(例)

3 討論

空氣是傳播疾病的主要媒介，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院無菌器材的主要供應(yīng)科室，阻斷消毒供應(yīng)室內(nèi)病毒傳播能夠有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生，因此，進(jìn)行有效的消毒工作對(duì)確保供應(yīng)室的消毒質(zhì)量具有重要意義[4]。既往院內(nèi)常用消毒液進(jìn)行消毒，雖具有一定殺菌效果，但其揮發(fā)不穩(wěn)定，常因濃度不夠，導(dǎo)致殺菌不徹底，致使院內(nèi)消毒供應(yīng)室空氣質(zhì)量不甚理想。因此，臨床需尋找有效的消毒方法，在院內(nèi)對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行徹底的消毒殺菌，以減少院內(nèi)病菌傳染。

有研究表明，人員活動(dòng)量及其程度能夠影響空氣細(xì)菌濃度，若活動(dòng)量較大可促使空氣細(xì)菌量增加數(shù)十倍，因此，保持消毒供應(yīng)室良好的封閉性對(duì)減少病毒傳播有重要作用。近年來，紫外線消毒和多功能空氣消毒機(jī)在我國醫(yī)療工作中應(yīng)用較為廣泛，能夠有效殺菌，達(dá)到消毒的目的。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組消毒60 min后的細(xì)菌菌落數(shù)低于對(duì)照組(P<0.05)，可見多功能空氣消毒機(jī)可有效減少消毒供應(yīng)室空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)，改善空氣質(zhì)量，且效果優(yōu)于紫外線消毒。分析其原因在于：(1)多功能空氣消毒機(jī)是由多種除菌因子組合而成的室內(nèi)空氣消毒裝置，操作簡單、殺菌持久且無刺激性，具有集中過濾、靜電吸附、高強(qiáng)度紫外線照射循環(huán)殺菌功能，消毒性能較好；(2)多功能空氣消毒機(jī)主要通過正離子發(fā)生器發(fā)揮作用，將空氣中的細(xì)菌包圍在高濃度正離子內(nèi)，當(dāng)細(xì)菌與正離子接觸時(shí)，正離子會(huì)穿透細(xì)菌細(xì)胞壁，進(jìn)而破壞細(xì)胞膜，最終達(dá)到殺菌的目的；(3)多功能空氣消毒機(jī)在重癥病房中能夠連續(xù)使用，不會(huì)對(duì)人體造成損傷，安全性較高[5]。

紫外線消毒屬于目前常規(guī)消毒方法，主要利用紫外線破壞微生物脫氧核糖核酸結(jié)構(gòu)，抑制其作用過程，進(jìn)而造成細(xì)胞變異或死亡，最終達(dá)到殺菌的目的[6]。紫外線消毒在一定條件下具有良好的消毒效果，但受人流量影響，空氣中細(xì)菌會(huì)不斷增加，導(dǎo)致其消毒具有一定局限性；同時(shí)，紫外線消毒穿透性較弱，因此需要消毒的器械要盡可能的暴露在紫外線下，且需保證燈管清潔度，以免影響消毒效果；此外，紫外線能夠破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，對(duì)人體表皮及黏膜均有損害，因此，在消毒時(shí)需避免直視燈管，且在消毒過程中必須清場，禁止人員進(jìn)入，以免對(duì)其造成損傷。由此可見，多功能空氣消毒機(jī)適合院內(nèi)消毒，不僅能夠有效殺菌，改善空氣質(zhì)量，還能夠控制動(dòng)態(tài)環(huán)境細(xì)菌含量，降低患者感染率。

綜上所述，多功能空氣消毒機(jī)可有效減少消毒供應(yīng)室中的細(xì)菌菌落數(shù)，改善空氣質(zhì)量，效果顯著優(yōu)于紫外線消毒。