許 敏，楊雪梅

（四川師范大學(xué)，四川 成都 610068）

香菇（Lentinus edodes）是最早在我國(guó)栽培的食用菌之一，至今已有800多年的歷史[1]。發(fā)展至今，香菇已成為我國(guó)第一大食用菌品種，僅2018年香菇產(chǎn)量就達(dá)1 043.12萬噸[2]。香菇由于含有一種特有的香味物質(zhì)“香菇精”（一種特異芳香性鳥嘌呤物質(zhì)），所以形成了獨(dú)特的菇香，故得名“香菇”[3]。香菇的肉質(zhì)細(xì)嫩、香味濃郁，富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，成為了人們餐桌上的一道美食。同時(shí)，香菇的藥用功效也被人們所認(rèn)識(shí)，許多醫(yī)藥學(xué)古籍中都有香菇藥性和功效的描述，《本草綱目》 《本經(jīng)逢原》 《日用本草》 《本草求真》等分別記載有香菇“性平、味甘”“大益胃氣”“益氣，不饑，治風(fēng)破血”“專入胃”等功效[4]，具有很高的藥用價(jià)值。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，香菇含有多糖類物質(zhì)，能夠提高人體免疫力，對(duì)抗腫瘤和癌細(xì)胞[5]。另外含有多種氨基酸和維生素，《現(xiàn)代實(shí)用中藥》中把香菇作為補(bǔ)充維生素D、預(yù)防佝僂病和治療貧血的藥劑[6]。近代的研究表明，香菇中還含有嘌呤、膽堿、酪氨酸、氧化酶以及核酸物質(zhì)，能起到降血壓、降膽固醇、降血脂的作用，在日常保健中能滋補(bǔ)身體、延緩衰老[7]。

心理干預(yù)治療是指在心理學(xué)理論的指導(dǎo)下，采用一些干預(yù)方法對(duì)患者的心理活動(dòng)、行為等施加影響，讓患者保持積極樂觀的態(tài)度，達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)[8]。目前心理干預(yù)治療主要有包括健康促進(jìn)法、預(yù)防性干預(yù)、心理咨詢和心理治療等[9]。其中，健康促進(jìn)法就是通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)其自身抵抗力，再加上心理護(hù)理等方法[10]，用于提高患者的身心健康和日常生活質(zhì)量。這種飲食調(diào)理的方法已經(jīng)廣泛被用于心理干預(yù)治療中，成為心理干預(yù)的重要方法。

1 試驗(yàn)方法

1.1 試驗(yàn)對(duì)象基本資料

選四川師范大學(xué)40名65歲～75歲老年人，心理和身體健康狀況基本正常，部分有輕微心理障礙和輕微抑郁癥狀，但均能夠正常進(jìn)食。分成2組，每組20人（均為男性12人，女性8人）。其中，干預(yù)組年齡65歲～75歲，平均（70.16±7.22）歲；常規(guī)組年齡67歲～73歲，平均（70.82±6.43）歲。2組人員均對(duì)本次研究知情且同意參加。

1.2 香菇食品的制作

干香菇購(gòu)自隨縣勃朗特農(nóng)產(chǎn)品種植專業(yè)合作社的“勃朗特”品牌香菇，生產(chǎn)許可證編號(hào)：QS4213 1601 0010。取500 g干香菇（已去除硬柄）洗凈后放入清水浸泡30 min后取出，再次清洗干凈，用手輕捏擠出多余水分，用刀切成厚約0.5 cm的香菇片，浸泡水過濾去渣備用。在鍋中倒入少許食用油，油熱后放入香菇片翻炒，香菇片炒軟后將浸泡水倒入鍋中，再加清水1 500 g、精鹽10 g（可增減），大火燒開后水撇去浮沫，轉(zhuǎn)小火慢燉1 h，無需加其他調(diào)味品，待自然冷卻后即可飲用。

1.3 心理干預(yù)方法

2組老人采用統(tǒng)一的心理干預(yù)治療方案。對(duì)患有疾病的老人進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，以消除對(duì)疾病和治療的恐懼感；對(duì)身體欠佳的老人，進(jìn)行心理分析和健康知識(shí)講解，以減輕老年人的心理障礙；對(duì)老人進(jìn)行心理健康講座，幫助老人尋找生活中的快樂、感受人世間的美好事物，采用冥想、靜坐等多種方式放松心情，減輕負(fù)面情緒和心理。

1.4 飲食調(diào)理方法

常規(guī)組和干預(yù)組的日常飲食要求不進(jìn)食其他食用菌類物質(zhì)，包括鮮菇、干菇和食用菌類的保健品和藥品等。但干預(yù)組每日增加服用香菇食品進(jìn)行調(diào)理，每日進(jìn)食香菇食品400 mL，可分多次食用，連續(xù)服用3個(gè)月，而常規(guī)組正常飲食。

1.5 比較指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.5.1 健康滿意度

采用問卷調(diào)查對(duì)2組人員的健康滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要內(nèi)容涉及到心理滿意度和飲食滿意度兩方面。心理滿意度主要是以個(gè)人情緒評(píng)價(jià)、精神狀態(tài)、思維敏捷程度、焦慮緊張程度、心理疲勞程度等；飲食滿意度包括：香菇食品的色澤、香氣、味道、口感等滿意度，特別是對(duì)香菇食品的養(yǎng)生滋補(bǔ)，對(duì)自己身體調(diào)理效果的滿意程度。每條評(píng)價(jià)內(nèi)容采用百分制記分，分?jǐn)?shù)越高表明對(duì)健康滿意程度越高?？偡?0分～100分為非常滿意、70分～89分為比較滿意、60分～69分為基本滿意；60分以下的則為不滿意。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料采用百分率表示。

1.5.2 心理狀態(tài)自我評(píng)價(jià)

心理狀態(tài)自我評(píng)價(jià)采用《心理癥狀自評(píng)量表SCL-90》，該表從10個(gè)方面了解自己的心理健康程度，是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，也是當(dāng)前使用最為廣泛的心理疾病門診檢查量表[11]。

1.5.3 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

對(duì)比2組人員的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，在飲食調(diào)理后的第1天早晨，空腹抽取靜脈血并分離血清，使用全自動(dòng)生化分析儀（faith-2000型全自動(dòng)生化分析儀，南京勞拉電子有限公司）測(cè)定血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）、血紅蛋白（HGB）的含量，比較2組相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0和Microsoft Excel軟件進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)比較2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05時(shí)差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 健康滿意度調(diào)查結(jié)果

2組人員的健康滿意度調(diào)查結(jié)果見表1。

從表1可以看出，調(diào)理組的總體滿意度為96.85%，而常規(guī)組僅為89.02%，這表明在飲食中增加香菇食品有助于提高老年人心理干預(yù)治療過程中的滿意度。同樣采取了心理疏導(dǎo)、排解了不良心理情緒后，如果再能加上香菇食品的“美食體驗(yàn)”，從心理上會(huì)更容易獲得滿足感和幸福感，更容易營(yíng)造良好的自我感覺。

表1 2組人員健康滿意度調(diào)查結(jié)果比較Tab.1 Comparison of health satisfaction survey results between the two groups

2.2 心理狀態(tài)自我評(píng)價(jià)

對(duì)采集到的《心理癥狀自評(píng)量表SCL-90》癥狀積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表2。

表2 2組人員心理癥狀積分比較Tab.2 Comparison of psychological symptom scores between the two groups

從表2可以看出，與常規(guī)組相比，調(diào)理組心理狀態(tài)SCL-90量表癥狀積分更好。心理干預(yù)治療方法就是要讓患者有一個(gè)積極樂觀的態(tài)度。而香菇中就含有許多神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)物質(zhì)，如香菇中含有生物堿類物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心[12]。馬倩等[13]研究發(fā)現(xiàn)，香菇多糖對(duì)小鼠具有抗抑郁作用，可用于抗抑郁和情緒不安。

2.3 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

2組人員的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)比較結(jié)果如表3所示。

表3 2組人員營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較Tab.3 Comparison of nutritional indexes between the two groups

從表3可知，與常規(guī)組相比，調(diào)理組的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）、血紅蛋白（HGB）的含量明顯增加，說明香菇食品中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)調(diào)理組的老人的營(yíng)養(yǎng)有補(bǔ)充的效果。由于全面的營(yíng)養(yǎng)和輔助治療作用，調(diào)理組血液營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均高于常規(guī)組，顯示香菇食品的營(yíng)養(yǎng)功效和作用。

3 討論與結(jié)論

香菇作為人們理想的美味佳肴，其保健功效越來越被重視。但制作香菇食品的原材料用鮮香菇還是干香菇一直有爭(zhēng)議。但從飲食營(yíng)養(yǎng)的角度看，二者的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相差不大。鮮香菇的口感更好，維生素C的含量比干香菇稍高，剛摘下來不用做任何的處理，制作的香菇食品本身就非常鮮美；而干香菇由于經(jīng)過晾曬和陽光作用，香菇中的麥角固醇在陽光作用下，能夠轉(zhuǎn)變成為維生素D，因此干香菇中維生素D含量會(huì)更高。而香菇中的一部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)轉(zhuǎn)化為香菇精，這也就是為什么很多人都覺得干香菇烹飪的食品鮮味更加濃郁。但同時(shí)，干香菇中的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)隨水分的蒸發(fā)而流失。因此，從營(yíng)養(yǎng)角度看，鮮香菇的其他營(yíng)養(yǎng)成分要高于干香菇。采用干香菇制作菌湯類香菇食品，主要基于3點(diǎn)考慮：1）老年人需要滋補(bǔ)，中醫(yī)普遍認(rèn)為湯劑的人體吸收效果更佳；2）老年人的味覺功能有所退化，干香菇的香味更濃；3）老年人由于活動(dòng)減少、鈣攝入減少等原因很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，40歲以上的中老年人中15%患有骨質(zhì)疏松癥。而干香菇的維生素D含量更高，可以幫助機(jī)體吸收鈣質(zhì)。

心理干預(yù)治療過程中，患者會(huì)有種種復(fù)雜的心理變化，特別是在治療期間，患者的心理障礙會(huì)越來越明顯。采用飲食調(diào)理，只是在有部分輕微心理問題的老年人群體中進(jìn)行，多數(shù)老年人的身體和心理狀態(tài)基本正常，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)治療后效果比較顯著。后期還需要對(duì)中度、重度患者進(jìn)行研究，探討香菇食品的作用機(jī)理和飲食調(diào)理用量。