王慧敏,牛艷林

【摘要】目的：探究丁苯酞注射液、依達(dá)拉奉在急性腦梗死患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究時(shí)間：2019年6月～2020年6月，選擇本院收治急性腦梗死患者80例患者作為研究對(duì)象，將其以數(shù)字量表法分成對(duì)照組（依達(dá)拉奉）和觀察組（依達(dá)拉奉+丁苯酞注射液），對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：治療前2組患者的神經(jīng)缺損功能、日常生活能力評(píng)分并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05;治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者給予丁苯酞注射液、依達(dá)拉奉進(jìn)行治療有助于改善患者神經(jīng)缺損功能，積極改善患者病情，提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;神經(jīng)缺損;日常生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R743.3? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.259

急性腦梗死作為近年來(lái)高發(fā)的心腦血管疾病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、空氣栓塞等因素導(dǎo)致的腦部供血不足、引起腦血流量下降等綜合癥狀，患者發(fā)病后不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈、耳鳴癥狀，還會(huì)出現(xiàn)半身不遂，對(duì)患者日常生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響，同時(shí)也會(huì)給患者家庭帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。目前該疾病主要采用藥物治療的方式控制患者病情，通過(guò)藥物保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞。本文中對(duì)本院收治的急性腦梗死患者進(jìn)行分析，探究丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉的治療效果，以下是具體內(nèi)容。

1? 資料及方法

1.1資料

抽選出2019年6月到2020年6月本院收治的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象（病例數(shù)80例），以數(shù)字量表法將這80例急性腦梗死患者分成對(duì)照組（依達(dá)拉奉）與觀察組（依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞注射液），40例/組。80例急性腦梗死患者經(jīng)頭顱CT確診、第一次發(fā)病、發(fā)病至就診時(shí)間小于48h。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病患者、合并其他顱腦疾病患者、發(fā)病前三個(gè)月服用激素藥物、惡性腫瘤患者。

對(duì)照組：男、女性患者比例分別為：23例、17例;年齡范圍：58～78歲，平均：67.3±3.6歲;發(fā)病至入院時(shí)間：4～41h，平均為：11.6±1.3h。

觀察組：男、女性患者比例分別為：22例、18例;年齡范圍：57～79歲，平均：67.5±3.5歲;發(fā)病至入院時(shí)間：4～45h，平均為：11.5±1.3h。

比較兩組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均給予常規(guī)吸氧、抗血小板、活血化瘀等治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的降糖、降壓治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者給予依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療，30mg+100ml生理鹽水靜脈滴注，每天靜脈滴注2次;觀察組在此基礎(chǔ)上加以丁苯酞氯化鈉注射液25mg靜脈滴注，每天兩次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組患者治療前后神經(jīng)功能缺損（NIHSS）以及日常生活功能（Barthel）評(píng)分。NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分范圍42分，分值越高代表患者神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。日常生活功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，分值越高代表患者生活自理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2? 結(jié)果

治療前，2組患者NIHSS、Barthel對(duì)比結(jié)果顯示：P>0.05;治療后，觀察組患者的NIHSS、Bartel評(píng)分與對(duì)照組比較：P<0.05（見(jiàn)表1）。

3? 討論

急性腦梗死的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性代謝紊亂，同時(shí)導(dǎo)致神經(jīng)能量代謝障礙、神經(jīng)介質(zhì)釋放異常等情況，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能缺損[1-2]。目前臨床上主要通過(guò)藥物治療該疾病，通過(guò)早期治療能夠恢復(fù)缺血性血液灌注，減少病情損害程度。

依達(dá)拉奉作為一種抗氧化劑，具有脂溶性，能夠進(jìn)入腦組織，并清除腦組織內(nèi)的自由基，并抑制內(nèi)皮細(xì)胞氧化損傷，減輕患者組織水腫，改善患者神經(jīng)缺損程度[3-4]。而丁苯酞氯化鈉注射液的活性成分能夠阻斷腦梗死多個(gè)病理環(huán)節(jié)，重構(gòu)微循環(huán)，改善微血管痙攣，提高缺血缺氧區(qū)腦血管血液循環(huán)，改善線粒體功能，提升腦血管內(nèi)皮一氧化氮水平，抑制谷氨酸釋放，改善缺血區(qū)腦血流灌注量。同時(shí)，該藥物還能夠抑制凝血機(jī)制，起到抗血小板聚集，抑制血栓形成的目的。將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)后，能進(jìn)一步提升臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生，安全性令人滿意[5]。相較于單一用藥對(duì)神經(jīng)功能、日常生活能力改善程度更加明顯。

在本次研究中，觀察組急性腦梗死患者的神經(jīng)缺損評(píng)分、日常生活能力改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。提示說(shuō)明急性腦梗死患者采取丁苯酞、依達(dá)拉奉治療能夠有效緩解患者神經(jīng)功能缺損情況，并提升患者日常生活能力與治療效果，保證患者的治療安全性與有效性。

由上所述，丁苯酞與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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