翟金慧

【摘要】目的：觀察分析綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：以82例妊娠合并癥孕婦作為課題對象，將之分組對比，其中常規(guī)護理者納入常規(guī)組，綜合護理者納入綜合組，各41例。結(jié)果：綜合組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：加強綜合護理干預(yù)，可進一步改善妊娠合并癥孕婦的妊娠結(jié)局。值得臨床廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并癥;綜合護理;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R473.71? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.136

分娩屬于自然規(guī)律現(xiàn)象，且在大部分女性對此種現(xiàn)象具有一定的認(rèn)知，故而在妊娠分娩時心態(tài)比較平和。但若是妊娠過程中伴有合并癥時，就容易導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生諸多的心理問題，比如焦慮不安、過于擔(dān)憂、抑郁等等，有可能會延長產(chǎn)程時間，危及到母嬰安全健康[1]。高血壓、胎盤前置、糖尿病等等，都是現(xiàn)代臨床中比較多見的妊娠合并癥，臨床實際治療干預(yù)期間，為了改善孕婦妊娠結(jié)局，及時輔以高效、科學(xué)合理的護理措施，顯得很有必要[2]。故而本研究特此以82例妊娠合并癥孕婦作為對象，著重觀察分析了綜合護理干預(yù)價值。

1? 資料與方法

1.1資料

本院婦產(chǎn)科于2018年12月--2019年12月納入的82例妊娠合并癥孕婦，均通過臨床檢查給予證實，基本資料齊全完整，排除依從性欠佳、精神病史、非自愿參與者。根據(jù)自愿參與及同意知情要求，通過數(shù)字隨機表法，分組觀察課題對象并分別設(shè)為常規(guī)組、綜合組，各41例。綜合組孕婦年齡25-41歲，均齡（27.3±3.5）歲;妊娠時間34-40周，平均（37.8±1.1）周;16例合并高血壓、15例合并糖尿病、10例胎盤前置;22例經(jīng)產(chǎn)婦、19例初產(chǎn)婦。常規(guī)組孕婦年齡24-40歲，均齡（27.6±3.3）歲;妊娠時間33-40周，平均（37.9±1.8）周;17例合并高血壓、15例合并糖尿病、9例胎盤前置;20例經(jīng)產(chǎn)婦、21例初產(chǎn)婦。各組基本信息經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗，P值均>0.05。

1.2方法

給予常規(guī)組41例孕婦常規(guī)護理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦合理用藥治療，口頭簡單講解疾病知識，告知注意事項，贏得孕婦配合;優(yōu)化休養(yǎng)環(huán)境，提高環(huán)境質(zhì)量，讓孕婦身心舒適。

給予綜合組41例孕婦常規(guī)護理同時加入綜合護理，即（1）合并前置胎盤者，護理人員通俗講解疾病知識，囑咐其臥床靜養(yǎng)，少活動;左側(cè)臥位，可以為子宮提供充足的血液，預(yù)防早產(chǎn);引導(dǎo)孕婦有效呼吸，改善肺功能，預(yù)防肺炎;按時變換體位，適宜運動，避免肌肉萎縮;以孕婦實際病情，完善相應(yīng)的飲食計劃，多攝入高蛋白、高鐵的食物，比如紅棗、豆類制品。叮囑孕婦做好個人衛(wèi)生，勤換被套床單，每日清潔外陰，預(yù)防感染。（2）合并糖尿病者，護理人員限制高糖攝入，日常吃食盡量低糖、低鹽，適量攝入綠色果蔬，尤其是含糖量較高的蘋果、香蕉一定要少吃。測定孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平、餐后血糖水平，同時將血糖檢測目的告知孕婦;做好糖耐量試驗，認(rèn)真詳細(xì)講解降糖藥物種類、治療效果、藥理作用、使用方式方法等等，注射胰島素之前，需準(zhǔn)備巧克力或糖果，預(yù)防低血糖。（3）合并高血壓者。叮囑孕婦臥床休養(yǎng)，規(guī)律作息;日常飲食以低鹽、高鈣、高蛋白為主，每日詳細(xì)記錄孕婦血壓、出入量、心電圖，同時觀察其尿蛋白變化。（4）孕婦妊娠期間，加強檢查力度，確保宮內(nèi)胎兒安全;均衡攝入營養(yǎng)，指導(dǎo)孕婦保持平和心態(tài)，以免不良情緒影響胎兒成長。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并觀察兩組妊娠結(jié)局，比如胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

將本課題研究獲得的計數(shù)資料導(dǎo)入spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中并進行數(shù)據(jù)檢驗處理，計數(shù)資料以%（率）表示，組間比較用x2檢驗，組間差異經(jīng)P值進行判定，檢驗水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05，統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)以（P<0.05）為主。

2? 結(jié)果

相較于常規(guī)組而言，綜合組妊娠結(jié)局更優(yōu)，組與組之間結(jié)果差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3? 討論

妊娠期合并糖尿病、前置胎盤、高血壓的孕婦在現(xiàn)代臨床中比較多見，尤其是現(xiàn)代社會發(fā)展腳步加快、人們生活飲食習(xí)慣顯著改變的背景下，妊娠合并癥孕婦越來越多，十分不利于母嬰健康，需引起臨床高度重視，及時有效干預(yù)，保障母嬰安全[3]。作為一種現(xiàn)代化的干預(yù)模式，綜合護理始終堅持“以人為本”理念，要求護理人員注重護理細(xì)節(jié)，持續(xù)改進護理質(zhì)量，進而預(yù)防不良結(jié)局的發(fā)生[4]。本研究嘗試了綜合護理，結(jié)果綜合組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。說明綜合護理對妊娠合并癥孕婦臨床結(jié)局具有顯著的改善作用。考慮到妊娠期不同合并癥帶來的后果，本研究特此要求護理人員根據(jù)孕婦具體病情進行了相應(yīng)的干預(yù)，比如前置胎盤者，護理人員積極主動與其溝通，拉近彼此距離，不斷鼓勵、安慰，改善其不安情緒;清潔會陰，旨在預(yù)防感染;合并糖尿病者，從日常運動飲食方面加強血糖控制;合并高血壓者，密切檢測其體征變化，詳細(xì)記錄尿量、尿色，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，以免血壓升高[5]。除此之外，對孕婦加強觀察的同時還要注意宮內(nèi)胎兒變化，積極對癥處理，達(dá)到優(yōu)化妊娠結(jié)局的目的。

參考文獻：

[1]蘇蘭葉，趙霞.綜合護理對地中海貧血孕婦妊娠結(jié)局及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（21）：3851-3854.

[2]沈曉君，張曙萱.護理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（17）：156-158.

[3]李丹鳳，陳笑儀，盧玉云.綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及心理狀態(tài)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（04）：963-965.

[4]吳安芳.綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（17）：172-173.

[5]陳宵云.圍生期綜合護理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病治療中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：4007-4008.