王穎

【摘要】目的：評(píng)價(jià)高血壓疾病患者采用細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理聯(lián)用的價(jià)值。方法：通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法選取2019年5月至2020年6月間診治的高血壓者96例，分作參照組48例施以常規(guī)護(hù)理，研究組48例在此基礎(chǔ)上施以細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理。評(píng)價(jià)組間血壓控制效果及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組血壓控制有效率95.83%較參照組的77.08%高（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較參照組高（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓疾病的治療中施以細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理可顯著提升病患血壓控制效果，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】高血壓;細(xì)節(jié)管理;心理護(hù)理;血壓控制效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.132

高血壓作為一種現(xiàn)今還無(wú)法治愈的慢性疾病，極易因長(zhǎng)期用藥治療，以及可能或已出現(xiàn)的并發(fā)癥等而給病患造成極大的心理障礙，從而影響其治療依從性，進(jìn)而影響血壓控制效果[1]。此時(shí)若護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理細(xì)節(jié)不到位，不能及時(shí)了解和解決病患不良心理，那么臨床護(hù)理質(zhì)量及病情控制效果均將受到嚴(yán)重影響[2]。為此，本文特就高血壓疾病患者采用細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理聯(lián)用的價(jià)值作評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例2019年5月至2020年6月間診治的高血壓者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分作兩組，參照組48例（男27例、女21例），年齡52至83歲（64.5±5.8）歲，病程2至13年（7.1±3.4）年。研究組48例（男28例、女20例），年齡53至83歲（65.1±5.7）歲，病程2至13年（7.4±3.3）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：均達(dá)到高血壓臨床診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)[2];均同意本研究方案，并簽訂知情同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：并存惡性腫瘤、臟器疾病、腦血管疾病及其他慢性疾病者;意識(shí)、精神和溝通障礙者。組間相關(guān)資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組施以常規(guī)護(hù)理，即做好日常護(hù)理和按醫(yī)住的用藥護(hù)理等。研究組在以上基礎(chǔ)上施以細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理，具體方案如下。

1.2.1細(xì)節(jié)管理：（1）風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)：高血壓病患多數(shù)為中老年人，往往伴隨基礎(chǔ)疾病，易引發(fā)相關(guān)的臟器癥狀，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加;此外因長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物也易致情緒波動(dòng)，從而導(dǎo)致護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況明顯上升。因此，在施以護(hù)理服務(wù)時(shí)需注意疾病知識(shí)宣教、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等細(xì)節(jié)護(hù)理，同時(shí)通過(guò)交流觀察分析病患心理狀態(tài)，以防止發(fā)生異常事件，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。（2）完善相關(guān)制度：嚴(yán)格按照“內(nèi)科護(hù)理管理方案”、“內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，動(dòng)態(tài)監(jiān)控發(fā)藥、查房、并發(fā)癥處理等護(hù)理工作實(shí)施情況，避免或降低疏漏。（3）規(guī)范細(xì)節(jié)管理：成立安全管理網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理部門(mén)、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員形成良好的互動(dòng)關(guān)系，確保及時(shí)處理病患事件，探討總結(jié)優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2心理護(hù)理：（1）心理狀態(tài)評(píng)估：接診病患后及時(shí)從其性格特點(diǎn)、學(xué)歷、用藥情況和病情狀況等方面進(jìn)行心理評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）心理護(hù)理：根據(jù)病患具體情況施以心理疏導(dǎo)，始終以真誠(chéng)、熱情的態(tài)度解答其所遇到的問(wèn)題;通過(guò)鼓勵(lì)、病友交流會(huì)和例舉成功案例等來(lái)幫助病患樹(shù)立治療的信心，并定期評(píng)估病患心理狀態(tài)，調(diào)整護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)組間血壓控制效果及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。血壓控制效果分為顯效：病患血壓水平恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn);有效：病患舒張壓較護(hù)理前下降10mmHg以上，或收縮壓下降30mmHg以上;無(wú)效：未滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率[2]。護(hù)理滿(mǎn)意度：使用院內(nèi)自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 對(duì)比組間血壓控制效果及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

研究組血壓控制有效率及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分均較參照組高（P<0.05），如表2。

3? 討論

現(xiàn)今臨床只能通過(guò)藥物控制血壓來(lái)治療高血壓疾病，而病患血壓的控制效果與多種因素相關(guān)，如其用藥依從性、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等[3]。因此，為控制病患血壓控制效果，在藥物治療的基礎(chǔ)上還需要結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施，以督促病患合理用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

本文通過(guò)細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理聯(lián)用取得良好效果，顯示：研究組血壓控制有效率95.83%較參照組的77.08%高（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較參照組高（P<0.05），此結(jié)果與郗昕研究結(jié)果相符[3]。細(xì)節(jié)管理主要是通過(guò)以護(hù)理人員為主體來(lái)進(jìn)行制度完善及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)，以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理人員由傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理理念轉(zhuǎn)為主動(dòng)，有利于提升其護(hù)理服務(wù)和細(xì)節(jié)意識(shí)，降低異常事件發(fā)生幾率，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)聯(lián)合心理護(hù)理可對(duì)病患所存在的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，使病患充分認(rèn)識(shí)遵醫(yī)囑治療的重要性，幫助其樹(shù)立治療信心，從而減少其對(duì)治療時(shí)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng);此外，通過(guò)良好的心理溝通也有利于護(hù)患交流，取得病患信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不但可確保血壓控制效果，同時(shí)還能避免或減少護(hù)患糾紛[4]。

總之，在高血壓疾病的治療中施以細(xì)節(jié)管理和心理護(hù)理可顯著提升病患血壓控制效果，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬鳳萍.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在高血壓疾病患者中的臨床護(hù)理管理中效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（14）：120.

[3]郗昕.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在高血壓疾病護(hù)理管理中 效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（11）：67-68.

[4]楊文娟.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在高血壓病患者臨床護(hù)理管理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，003 （015）：P.55-55.