丁菊

【摘要】目的：分析對門診高血壓患者實施心理護理對其用藥依從率以及自我效能的影響。方法：抽取我院門診收治的高血壓患者78例作為本文的研究對象，入院時間為2019年4與至2020年6月間，并根據(jù)抽簽法將其分成兩組，一組為對照組，一組為實驗組，分別接受常規(guī)護理以及心理護理，并對不同的護理效果進行對比分析。結(jié)果：從用藥依從率上對比，差異明顯（P<0.05），實驗組較優(yōu);從自我效能評分上對比，護理前差異（P>0.05），護理后差異顯著，實驗組評分較高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對門診高血壓患者實施心理護理具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】門診;高血壓;心理護理;自我效能;藥物依從性

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.116

高血壓是老年群體典型的慢性疾病之一，尚無根治的方式，隨著病情的發(fā)展，易誘發(fā)較多的并發(fā)癥，危害心腦腎等多項器官功能，危害患者的生命安全。目前長期服用藥物是最為有效的治療方式，但是由于老年群體的特殊性，會造成藥物依從性不高的情況[1]，導(dǎo)致停藥、漏服、多服等不良用藥習(xí)慣經(jīng)常發(fā)生，影響藥物的安全性，降低治療的效果，因此，臨床上應(yīng)該提升護理干預(yù)質(zhì)量，保證患者的藥物依從性和自我效能，如下是研究過程。

1? 資料與方法

1.1資料

本文研究對象共計選取78例，均為2019年4與至2020年6月間我院門診收治的高血壓患者，并將其按照抽簽法平分成對照組與實驗組。

對照組：本組39例患者中，男性患者有20名，女性患者有19名，最小年齡者45歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（57.83±2.31）歲。

實驗組：本組39例患者中，男性患者有22名，女性患者有17名，最小年齡者47歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（57.75±2.24）歲。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：對患者行常規(guī)的健康疏導(dǎo)，并做好日常注意事項的叮囑，監(jiān)測患者血壓的控制情況。

實驗組：對照組基礎(chǔ)上，行心理護理：（1）為患者建立門診檔案，詳細的記錄患者的一般情況，包括：家族史、體重、年齡、用藥史、過敏史以及有無酗酒、吸煙史等，同時將患者的血壓情況進行詳細的記錄，以明確患者的用藥方案（2）由專科護士進行高血壓患者的系統(tǒng)性管理，以隨訪的方式密切監(jiān)測患者的血壓變化情況，并了解患者的服藥情況，對于不良行為進行及時的糾正，同時詢問患者有無不良用藥反應(yīng)[2]（3）對患者進行社區(qū)的免費血壓測量，并以熱情、親切的態(tài)度向患者進行健康教育，根據(jù)患者的理解程度，選取不同的講解方式，以提升患者的認知，使其掌握控制血壓的必要性（4）評估患者心理狀態(tài)的變化情況，并告知患者不良情緒和血壓的關(guān)系，以鼓勵性的方式安撫患者的情緒，耐心解答患者的疑問，必要時可以通過成功的案例，提升患者的信心，此外，還要耐心傾聽患者的主訴，給予患者充分的理解和尊重，并在長期的藥物服用下，耐心的做好解釋工作，使患者能夠明確合理用藥的必要性[3]（5）在飲食上，護理人員需要幫助患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，保證食物的清淡性，遵照低脂、低鹽、低糖的原則進行營養(yǎng)的補充，同時禁煙酒、禁辛辣、生冷等刺激性的食物，合理的控制體重，避免肥胖，并適當進行運動鍛煉，以調(diào)節(jié)身體的內(nèi)循環(huán)。

1.3觀察指標

對比兩組的用藥依從率以及自我效能評分（護理前、后）。

用藥依從率：包括完全依從（患者完全接受護理人員建議、情緒穩(wěn)定，且按醫(yī)囑用藥）、部分依從（患者選擇性的接受建議，間斷服藥，情緒較穩(wěn)定）以及未依從（上述均未達到）。

自我效能評分：通過堅持用藥自我效能量表觀察患者的自我效能認知變化。

2? 結(jié)果

2.1用藥依從率

從用藥依從率上對比，差異明顯（P<0.05），實驗組較優(yōu)，如下表1所示。

2.2自我效能評分

從自我效能評分上對比，護理前差異（P>0.05），護理后差異顯著，實驗組評分較高，如下表2 所示。

3? 討論

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，高血壓是全球分布最廣的慢性疾病，且患有高血壓的群體中，仍有一部分人群并沒有接受系統(tǒng)的治療，導(dǎo)致預(yù)后不佳，成為我國危害患者生命安全的主要疾病之一，在這樣嚴峻的形勢下，做好高血壓的健康宣教和心理疏導(dǎo)尤為重要，以此來提升廣大高血壓患者對于疾病的正確認知，使自身能夠積極接受治療[4]。

長期的藥物治療是控制血壓的最為直接有效的方式，但是由于患者對藥物、疾病的認知不夠，使得其自身存在較多的誤區(qū)，而影響藥物的合理使用，增加較多的藥物不良反應(yīng)，影響治療的效果，因此，在門診護理工作中，應(yīng)該做好患者的心理疏導(dǎo)以及健康教育等，幫助患者糾正不良的認知[5]，提升正確的認知，改善內(nèi)心的不良情緒，并在科學(xué)飲食和運動的輔助下，提升身體的免疫力，規(guī)避影響因素，保證營養(yǎng)補充，從而穩(wěn)定血壓水平，控制病情的發(fā)展。

綜上所述，門診高血壓患者實施心理護理干預(yù)可以提升藥物依從性以及自我效能，具備推廣意義。

參考文獻：

[1]潘悅.社區(qū)高血壓患者藥物治療依從性及自我效能研究[J].健康之友，2019，000（015）：274-275.

[2]劉永芳.家庭訪視護理對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者自我效能及控制率的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（05）：75-77.

[3]沈志瑩，丁四清，鐘竹青.高血壓患者服藥依從性自我效能量表修訂版的漢化及信度效度評價[J].中國護理管理，2020（7）：985-989.

[4]龔艷，楊莉琴，張霞，等.自我效能干預(yù)對高血壓患者血壓控制，服藥依從性及自我管理行為的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（16）：2983-2987.

[5]張尚虹.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育對提高老年高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].健康養(yǎng)生，2019，000（009）：158.