題艷平

【摘要】目的：分析心理護理模式對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者預后恢復的影響。方法：文章對60例我院的老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者進行了調查，數(shù)字法將其分成兩組，對照組常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合心理護理，比較兩組的護理效果。結果：觀察組患者干預后的MMSE評分是（25.23±1.52）分，高于對照組的（21.67±3.73）分，組間差異P<0.05;觀察組患者的護理滿意度比對照組高，達到了9.67%（29例），組間差異顯著，P<0.05。結論：心理護理可以提高老年慢性心力衰竭合并糖尿病認知功能，取得患者滿意，對其預后有積極的影響作用。

【關鍵詞】心理護理;老年慢性心力衰竭;糖尿病;預后恢復

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.115

慢性心力衰竭在老年群體中的發(fā)病率較高，這是一種各種心血管疾病發(fā)展至中晚期后的臨床綜合征，糖尿病則會加重心力衰竭病人的危險因素，導致不良預后，其中以認知功能障礙和癡呆最為常見，這會嚴重影響患者生活[1]。故，臨床認為，可以采取積極的干預措施改善其預后，降低癡呆風險。本文探討了心理護理模式對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者預后恢復的影響，并對60例老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者進行了分析，內容如下。

1? 資料與方法

1.1資料

文章對60例我院的老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者進行了調查，時間2017年9月～2019年9月，數(shù)字法將其分成兩組，對照組常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合心理護理，每組30例患者。觀察組分為男性17例，女性13例，年齡排列在66～85歲之間，平均值（75.52±1.32）歲，病程分布在2.4～8.5年之間，平均值（5.45±0.53）年;對照組分為男性16例，女性14例，年齡排列在67～84歲之間，平均值（75.48±1.27）歲，病程分布在2.3～8.6年之間，平均值（5.44±0.51）年。所有患者和家屬同意參與研究，兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組常規(guī)進行護理干預，就日常用藥和治療等相關知識向患者普及，宣教疾病健康知識，同時要求做好消毒工作，指導患者合理飲食等。觀察組在上述基礎上實施心理護理干預，內容如下。（1）心理干預：以專題講座等形式將患者集合到一起，進行集體的心理疏導，可以通過現(xiàn)場講解、播放錄像等方式疏導患者心理，每周進行一次。同時，在特殊時期，可以采用線上講座方式代替現(xiàn)場講座。由經驗豐富的護士單獨與患者交談，選擇在一個獨立、舒適的空間進行，每次談話大約20～30min，談話內容主要圍繞患者病情、病史等展開，在談話中，平等與患者交流，傾聽患者的訴說，通過多次的溝通建立彼此間的信任關系，找到患者的情緒爆發(fā)點，積極進行疏導。（2）放松干預：通過語言、手勢等引導患者放松心情，指導患者進行深呼吸，或是通過聽音樂等方式改善情緒。指導患者進行冥想，每次15～20min，讓患者想象并沉浸在美好的事物當中，從而改善其情緒狀態(tài)。（3）家庭和社會支持：作為家屬，應當配合做好患者的心理干預工作。首先，家屬需要為患者營造良好的條件，其次，盡可能地滿足患者的合理要求;其三，多與患者進行溝通，安慰患者。鼓勵患者多參加社會活動，例如下棋、廣場舞、郊游一類的活動。

1.3觀察指標

使用MMSE量表（簡易智力狀態(tài)檢查量表）評估患者干預前后的認知功能，量表總分30分，25分級以上表示認知功能正常。

由患者評估護理滿意度，滿意度分成很滿意、滿意和不滿意三個級別，很滿意與滿意之和為總滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據輸入SPSS23.0檢驗差異，計數(shù)資料和計量資料的檢驗值分別是x2和t值，表達方式分別是百分數(shù)、（均數(shù)±標準差），P<0.05為研究有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1兩組MMSE評分分析

觀察組患者干預后的MMSE評分高于對照組，組間差異性顯著，P<0.05。

2.2兩組患者的滿意度分析

觀察組患者的護理滿意度比對照組高，P<0.05。

3? 討論

慢性心力衰竭病情復雜，進展緩解，又反復發(fā)作，對患者日常生活的影響十分嚴重[2]。近幾年，人口老齡化問題加重，老年慢性心力衰竭患者數(shù)量逐漸增多。本病預后不良，患者多存在認知障礙情況，而合并糖尿病無疑加重了認知障礙表現(xiàn)，提高癡呆等疾病的發(fā)病率，對預后的影響較差。

本次，通過對觀察組患者實施心理護理干預后，經多渠道為患者提供心理支持，例如集體心理干預、一對一心理干預、家庭支持、社會支持等，能夠為患者建立良好的治療信心，有效改善患者心態(tài)，減輕負面情緒[3]。在干預后，患者MMSE評分明顯升高，護理滿意度也更高。

綜上所述：心理護理干預可以廣泛的應用于老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者中，能夠改善預后，減輕認知障礙，值得推廣。

參考文獻：

[1]周薇.心理護理干預對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認知功能障礙的影響[J].糖尿病天地，2020，（2）：54.

[2]古紅發(fā)，陳玲.心理護理干預對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認知功能障礙的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（35）：138.

[3]呂素潔，齊艷紅，朱辰蕊， 等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認知功能障礙的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，20（8）：977-980.