楊雪梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R173? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.095

隨著人們的生活水平的不斷提高，人們的自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，公共衛(wèi)生管理需要解決的主要問(wèn)題是圍絕經(jīng)期婦女健康問(wèn)題。月經(jīng)紊亂是圍絕經(jīng)期首要臨床表現(xiàn)，其與卵巢功能衰退有著密切聯(lián)系，其給圍絕經(jīng)期婦女的生活及工作質(zhì)量帶來(lái)極大的影響，相關(guān)研究表明，圍絕經(jīng)期綜合征癥狀越嚴(yán)重，婦女的生活質(zhì)量也越差。雖然臨床越來(lái)越重視圍絕經(jīng)期婦女的健康狀況，但是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)各種生理與心理問(wèn)題卻沒(méi)有從根本上解決。為了提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量，對(duì)其有效的保健方法具有重要意義。

婦女從絕經(jīng)過(guò)渡期開(kāi)始到絕經(jīng)期的一段時(shí)期稱(chēng)之為圍絕經(jīng)期，一般是婦女從45歲左右至停經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)的時(shí)期，對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女來(lái)說(shuō)，其不僅會(huì)出現(xiàn)生理上的變化，比如，體內(nèi)內(nèi)分泌激素的改變、月經(jīng)改變、生殖器官及泌尿生殖道改變、心血管系統(tǒng)、呼吸、代謝系統(tǒng)等，還會(huì)出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，如，注意力不集中、緊張、心慌、易激動(dòng)、激怒、焦慮、抑郁、性心理障礙等，具體見(jiàn)圖1，其給圍絕經(jīng)期婦女的健康及生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。為了使圍絕經(jīng)期婦女能平穩(wěn)的渡過(guò)這一時(shí)期，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取有效的保健方法，具體可以從以下幾個(gè)方面著手：

圖1? 圍絕經(jīng)期婦女的癥狀表現(xiàn)

（1）自我保?。汉芏嗯栽趪^經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)不良癥狀，其中潮熱癥狀是最為常見(jiàn)的一種，會(huì)出現(xiàn)臉部潮紅，內(nèi)心也變得十分焦慮。導(dǎo)致這一癥狀的主要原因是女性減少了雌激素分泌，采取雌激素補(bǔ)充的方法十分有效，其能使潮熱癥狀得到改善。在日常中，婦女應(yīng)該時(shí)刻的保持良好的情緒，當(dāng)出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)可以喝一杯涼水，緩解不良情緒。與此同時(shí)，如果發(fā)生潮熱癥狀，注意勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，穿吸汗性較好的棉質(zhì)衣服，對(duì)于有煙酒史的女性來(lái)說(shuō)，最好戒除煙酒，還應(yīng)少喝咖啡、茶等飲料。

（2）保持良好的情緒：圍絕經(jīng)期女性在圍絕經(jīng)期階段，其會(huì)出現(xiàn)較大的激素水平波動(dòng)現(xiàn)象，極易出現(xiàn)身體不適的狀況，再加上面對(duì)較大的精神壓力，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，圍絕經(jīng)期婦女在這一期間應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，可以通過(guò)培養(yǎng)興趣的方式，看到自己的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，還應(yīng)該要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒時(shí)，可以通過(guò)結(jié)伴郊游、聽(tīng)音樂(lè)等方式予以緩解。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)該對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的實(shí)際情況采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，以此使其不良情緒得到緩解，從而緩解圍絕經(jīng)期臨床癥狀。

（3）合理飲食：圍絕經(jīng)期婦女在飲食方面要清淡，應(yīng)注重膽固醇與飽和脂肪酸食物的控制，在日常中要多吃新鮮的水果與蔬菜，目的是達(dá)到胃腸蠕動(dòng)的增加，使膽固醇的排泄有效促進(jìn)，為了達(dá)到益氣助食的效果，可以多食用香菇、木耳等食物。另外，婦女還應(yīng)該要注重食鹽用量的控制，一般情況每天的用量為3～5克內(nèi)。另外，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)要多食用奶制品，以達(dá)到增加鈣鐵含量的目的。

（4）心血管方面：圍絕經(jīng)期婦女由于血管舒縮功能失調(diào)，極易出現(xiàn)潮熱、潮紅的癥狀，其經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到不舒適，所以，作為護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情及心理情況進(jìn)行密切了解，使患者的心理需求得以滿足。另外，應(yīng)要想患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)，使患者不必要的顧慮予以解除，告知患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。還需要對(duì)患者的血壓定期監(jiān)測(cè)，對(duì)其血壓變化密切關(guān)注，如果圍絕經(jīng)期婦女存在血壓升高的現(xiàn)象，將會(huì)出現(xiàn)血壓大范圍的波動(dòng)現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛的不良癥狀。如果患者這時(shí)的收縮壓、舒張壓分別為140～159mmHg、90～99mmHg時(shí)，可以給予其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的藥物，無(wú)需急著使用降壓藥。等到患者臨床癥狀得到緩解時(shí)，其血壓也會(huì)有所降低。

（5）性保?。簢^經(jīng)期婦女應(yīng)通過(guò)健康宣教或向醫(yī)務(wù)人員多了解圍絕經(jīng)期的性生理、性心理、性功能變化等相關(guān)知識(shí)，消除其性心理障礙;同時(shí)，日常生活應(yīng)加強(qiáng)夫妻的情感溝通，調(diào)整生活規(guī)律，每天除了進(jìn)行全身鍛煉之外，還需要加強(qiáng)肛提肌運(yùn)動(dòng);對(duì)于有性生活困難的圍絕經(jīng)婦女，可連續(xù)單獨(dú)使用睪酮治療或聯(lián)合激素治療，比如，口服雌二醇或雌激素軟膏，以此達(dá)到改善局部癥狀的目的。

（6）運(yùn)動(dòng)保?。簢^經(jīng)期婦女還應(yīng)該要積極展開(kāi)運(yùn)動(dòng)，比如：散步、慢跑、做體操等，需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，一般每天30min最佳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)不能達(dá)到熱能消耗的增加，使機(jī)體代謝得以促進(jìn)，還能使機(jī)體的抗病能力得以增強(qiáng)。與此同時(shí)，還能使低膽固醇、甘油三酯有效降低，使血液中高密度脂蛋白含量得以提升，另外，還能達(dá)到成骨細(xì)胞的刺激，預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果。所以，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)該要循序漸進(jìn)的展開(kāi)體育鍛煉，以此更好的增強(qiáng)自身體質(zhì)，緩解不良情緒。

（7）補(bǔ)充計(jì)數(shù)：對(duì)于部分圍絕經(jīng)期婦女來(lái)說(shuō)，其出現(xiàn)的不良癥狀會(huì)影響其生活質(zhì)量，這時(shí)可以采用補(bǔ)充雌激素制劑的方法，但是需要注意的是，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，還需要定期的展開(kāi)檢查，由此達(dá)到預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生目的。

（8）美容指導(dǎo)：為了使圍絕經(jīng)期婦女的自信心得以提升，可以通過(guò)個(gè)人皮膚特性差異一些溫和的護(hù)膚品;還可以在按摩師的指導(dǎo)下展開(kāi)美容按摩，達(dá)到局部血液循環(huán)，使皮膚新陳代謝得以促進(jìn)。還可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行化妝，使其精神狀態(tài)更好，從而保持良好的情緒，這樣有利于保持良好的身心健康。

（9）定期健康檢查：圍絕經(jīng)期的婦女，還應(yīng)該要定期進(jìn)行健康檢查，要用心的經(jīng)營(yíng)自己的健康，一般圍絕經(jīng)期婦女引發(fā)各種疾病的幾率比大，為了達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療，婦女應(yīng)半年或1年進(jìn)行一次健康檢查及婦科普查。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)增加惡性腫瘤的發(fā)生率，這時(shí)婦女應(yīng)對(duì)惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解，并對(duì)不良生活方式進(jìn)行改善，使自我保健意識(shí)得以增強(qiáng)，做到常見(jiàn)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

總而言之，對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女來(lái)說(shuō)，應(yīng)采取有效的保健方法，使其在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)臨床癥狀得到有效改善，可以從健康的生活方式、自我監(jiān)測(cè)、心理方面、激素治療等方面著手采取有效措施，以此使圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量得到提升。