徐小華

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.094

艾滋病的全稱(chēng)是獲得性免疫缺陷綜合征，其發(fā)病原因是免疫缺陷病毒造成的，艾滋病是一種慢性致命性傳染病。該病病程比較緩慢，但是有快速的傳播力，病死率高。在我國(guó)艾滋病有著比較嚴(yán)峻的流行形勢(shì)，感染的人數(shù)日益增多，隨著時(shí)間的推進(jìn)，越來(lái)越多的免疫缺陷病毒感染者逐漸發(fā)展為艾滋病病人，對(duì)于這一群體，護(hù)理工作面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

1? 注重人文關(guān)懷

對(duì)于艾滋病病人的心理狀況來(lái)說(shuō)，直接關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和安全。在對(duì)艾滋病病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員要有一顆同情心，關(guān)心關(guān)愛(ài)病人，體現(xiàn)人文關(guān)懷。人文關(guān)懷最為重要就是要尊重病人的人格、尊嚴(yán)、生命和隱私的保護(hù)。對(duì)病人給予全身心護(hù)理，讓病人能夠配合治療，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的環(huán)境，營(yíng)造出良好的人文關(guān)懷氛圍。護(hù)理人員要多與病人進(jìn)行溝通交流，注重對(duì)病人的理解和體諒，盡可能拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，讓病人更信任護(hù)理人員。要聯(lián)系病人的家屬，引導(dǎo)家屬能夠配合護(hù)理工作，多安慰關(guān)心病人，對(duì)病人的恐懼感、悲觀情緒、憤怒情緒等進(jìn)行排解，用包容、平和的心態(tài)來(lái)安慰、引導(dǎo)患者，使患者能夠樹(shù)立正確的思想認(rèn)識(shí)，提高生活的信念。

2? 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

在對(duì)艾滋病人進(jìn)行治療護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)于病人的血液、分泌物、體液排泄物都要認(rèn)定為有傳染性，不管是不是血液或者是不是接觸非完整性皮膚和黏膜，在對(duì)上述物質(zhì)進(jìn)行接觸的時(shí)候，都需要做好防護(hù)措施。在與病人接觸前后，都需要使用肥皂和流動(dòng)水來(lái)洗手。在護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)接觸到病人的體液、血液，對(duì)此一定要戴上手套，完成操作后要馬上脫掉洗手，必要的時(shí)候需要對(duì)手進(jìn)行消毒。在護(hù)理的過(guò)程中，病人的體液、血液有可能會(huì)濺到面部，必須要戴防滲透性口罩及防護(hù)眼鏡，面屏;當(dāng)血液、分泌物或者體液可能會(huì)飛濺到身體時(shí)，需要穿好防滲透性隔離衣;對(duì)于局部皮膚破裂患者，護(hù)理人員一定要戴上雙層手套;在進(jìn)行侵襲性護(hù)理的時(shí)候，需要先說(shuō)明操作的必要性，取得患者的合作，確保充足的光線(xiàn)，避免被尖銳器具劃傷，防止破損的傷口受到感染。對(duì)于病人用過(guò)的一次性器械及物品，按感染性垃圾處理，貼好標(biāo)簽，放到指定的垃圾容器中，進(jìn)行統(tǒng)一處理。對(duì)于非一次性器械需要侵泡在1000 m g/L含氯消毒劑1h-2 h之后在供應(yīng)室進(jìn)行一系列嚴(yán)格的處理。

3? ?加強(qiáng)休息和飲食護(hù)理

在急性感染期和艾滋病期應(yīng)臥床休息，以減輕癥狀;在使用藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，還需要指導(dǎo)病人多吃高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，比如雞蛋、魚(yú)、牛奶、水果、蝦、蔬菜等食物，要引導(dǎo)病人盡量不吃生冷及刺激性食物。

4? 注意皮膚護(hù)理

艾滋病病人由于免疫力下降，容易發(fā)生皮膚感染，加強(qiáng)對(duì)全身皮膚的清潔，可以自理的要盡可能進(jìn)行淋浴，對(duì)于臥床的要進(jìn)行擦浴，水溫適宜。

5? ?做好健康教育

在進(jìn)行艾滋病病人護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員不但有著繁重危險(xiǎn)的工作，還要配合醫(yī)生對(duì)艾滋病病人進(jìn)行全面的疾病知識(shí)宣教工作，加深病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，防止艾滋病的蔓延?？梢酝ㄟ^(guò)多種形式來(lái)開(kāi)展健康教育，比如，演講、多媒體展示、墻報(bào)、宣傳冊(cè)子等，注重艾滋病傳播途徑的宣教，反復(fù)向病人及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)血液、體液、分泌物的傳染性，對(duì)于日常生活當(dāng)中的共用餐具、毛巾、講話(huà)、握手、抱孩子等是不會(huì)傳染的，對(duì)家屬的戒備心理進(jìn)行消除，增強(qiáng)病人生活的信心。

6? 臨終護(hù)理

面對(duì)死亡，任何人都會(huì)非常的痛苦，與其他病人一樣，艾滋病病人會(huì)產(chǎn)生恐懼、痛苦等，此外艾滋病病人還會(huì)產(chǎn)生焦慮、憤怒、悔恨、孤獨(dú)心理，被人們所歧視、遠(yuǎn)離等。因此，對(duì)艾滋病病人需要醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)臨終關(guān)懷。在臨終期間，要對(duì)病人的合理要求給予滿(mǎn)足，多聽(tīng)病人的內(nèi)心感受，多勸解病人，降低病人恐懼、痛苦的心理，盡可能讓病人能夠安詳?shù)淖叩缴K點(diǎn)。

7? 出院指導(dǎo)

護(hù)理人員要向艾滋病人宣傳國(guó)家的“四免一關(guān)懷”政策，引導(dǎo)病人能夠正確看待該病，樹(shù)立生存的信心，多休息，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好個(gè)人衛(wèi)生，要告誡病人盡可能不去人群密集場(chǎng)所，告知HARRT的治療時(shí)機(jī)，有助于提升病人的免疫力。但是運(yùn)用HARRT需要終生服藥并應(yīng)按時(shí)、足量、按醫(yī)囑服藥，要讓病人充分認(rèn)識(shí)到依從性對(duì)治療的重要性，增強(qiáng)病人的配合度。要叮囑病人定期進(jìn)行復(fù)診，對(duì)病人的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。