魏官鋒

【中圖分類號(hào)】R614? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.045

隨著社會(huì)時(shí)代的發(fā)展，我們的生活方式與之前相比來說有了相對(duì)較大的改變，在這整個(gè)過程中，醫(yī)療技術(shù)也有之前發(fā)展變化來說也存在一定的不同，眾所周知的一種技術(shù)，那就是內(nèi)鏡，通過這種技術(shù)可以治療不同類型的疾病，接下來我就和大家一起聊聊，麻醉到底是怎么一回事。

麻醉是什么？人們的第一反應(yīng)就是病人手術(shù)時(shí)就要打麻醉針，然后進(jìn)入睡眠狀態(tài)，醫(yī)生便開始進(jìn)行手術(shù)操作，這是大部分人對(duì)麻醉的認(rèn)知。其實(shí)麻醉并非就是單純地打一針麻藥這么簡(jiǎn)單，由于人們對(duì)麻醉的認(rèn)知存在空白地帶，很多人對(duì)麻醉具有一定的恐懼心理，聽說要麻醉就會(huì)感覺心理害怕，還會(huì)存在安全考慮，難免增加了手術(shù)麻醉的顧慮。但不要擔(dān)心，只要我們對(duì)麻醉有了基本的了解，恐懼感和疑惑就會(huì)消失，那么關(guān)于麻醉我們需要了解什么呢？

1? 麻醉有哪些分類

1.1 針刺麻醉

在人體某些穴位或特定部位進(jìn)行刺激，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。有人認(rèn)為其不屬麻醉范疇。

1.2 全身麻醉

使用麻醉藥使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)受到抑制而產(chǎn)生麻醉狀態(tài)。分為將全麻藥通過口鼻吸入、經(jīng)靜脈輸入和在術(shù)前用藥使病人鎮(zhèn)靜或深睡的基礎(chǔ)麻醉三種形式。

1.3 椎管內(nèi)麻醉

俗稱半身麻醉。將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，暫時(shí)麻醉通往手術(shù)部位的神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛的效果。麻醉后病人處于清醒狀態(tài)，甚至可以感覺到醫(yī)生正在進(jìn)行的手術(shù)。

1.4 局部麻醉

將藥物注射在切口周圍或噴在粘膜表面，暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)，具有簡(jiǎn)單易行、安全性大、起效快、藥效消失迅速、副作用小的特點(diǎn)。

1.5 復(fù)合麻醉

顧名思義就是同時(shí)用多種藥物或麻醉方法。此法可有選擇地控制藥物作用，更好地發(fā)揮藥效，減少不良反應(yīng)。麻醉要求安全有效，在積極配合手術(shù)的前提下，盡量減輕病人的痛苦，維護(hù)病人的正常生理功能。因此，選用麻醉方法必須根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、病情、手術(shù)方式及對(duì)麻醉的要求、現(xiàn)有設(shè)備藥品及麻醉師的技術(shù)水平等全面去考慮。

2? 麻醉都會(huì)讓人睡著嗎

提到麻醉的感受，很多人會(huì)想到麻醉讓人睡了一覺，那么臨床上所有麻醉都會(huì)讓人睡覺嗎？其實(shí)不是這樣的，麻醉大體包括三種類型：有一種為局部麻醉，主要用于乳腺活檢、普通胃鏡檢查、皮膚及淺表組織等小手術(shù)中，使用凝膠、乳膏或者噴霧劑等，將其涂抹在病人皮膚或者黏膜中，目的是讓病人機(jī)體的一小部分失去知覺，不會(huì)感到難以忍受的疼痛，但是病人在手術(shù)過程中意識(shí)處于清醒狀態(tài)，不會(huì)睡著;還有一種是區(qū)域阻滯麻醉，在椎管內(nèi)（蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔）、神經(jīng)叢（干）部注射麻醉藥物，根據(jù)手術(shù)需要，對(duì)機(jī)體某個(gè)區(qū)域疼痛感覺進(jìn)行阻滯，常見區(qū)域?yàn)橄赂共?、下肢或手臂，具體麻醉時(shí)配合使用少量鎮(zhèn)痛藥物，病人意識(shí)保持清醒狀態(tài);最后一種為全身麻醉，也就是俗稱的全麻，臨床上應(yīng)用較為廣泛，通常麻醉醫(yī)師通過靜脈或吸入給藥后，病人很快失去清醒意識(shí)，也就是常說的麻醉后睡著了，直至手術(shù)結(jié)束，病人均處于睡著狀態(tài)，在手術(shù)過程中，會(huì)使用麻醉機(jī)、氣管插管等輔助或控制呼吸，確保病人安全及基本生理機(jī)能。在未來的發(fā)展過程中，這種技術(shù)一定還會(huì)有更大的新的突破更好的為人類醫(yī)療健康做出很大的貢獻(xiàn)和幫助作用，在這個(gè)過程中，也要提醒大家，無論當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)有多先進(jìn)，但是最為重要的，還是要保持合理的生活作息和飲食習(xí)慣，將自己的身體健康作為第一位，只有這樣才能夠保證合理生活健康的方式。

3? 進(jìn)行麻醉時(shí)需要做什么

在手術(shù)進(jìn)行的前一天，麻醉醫(yī)生會(huì)來到患者的病房，了解患者的身體情況，判斷能否在手術(shù)過程中順利對(duì)患者進(jìn)行麻醉。因此，在回答麻醉醫(yī)生問題的時(shí)候，我們一定要注意如實(shí)說明自身的病情情況以及近期用藥情況。如果存在急、慢性傳染病，也應(yīng)告知醫(yī)生，絕對(duì)不能故意隱瞞，否則可能會(huì)增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，最終受到傷害的還是我們自己。

在談話中，麻醉醫(yī)生也會(huì)告知我們手術(shù)開始之前應(yīng)該注意什么，大致有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

禁食禁水：為了避免食物掉進(jìn)氣管中，影響我們的生命安全，術(shù)前應(yīng)禁食禁水。但由于接受的手術(shù)以及飲食種類不同，所以禁食禁水時(shí)間也存在著區(qū)別，所以為了我們的安全，術(shù)前應(yīng)認(rèn)真聽取醫(yī)生的建議。了解病人的全身情況、化驗(yàn)結(jié)果和打算進(jìn)行的手術(shù)，估計(jì)病人的體質(zhì)和精神狀態(tài)，詢問有關(guān)病人以往的手術(shù)麻醉史和藥物過敏史，根據(jù)上述情況制定大致的麻醉方案。還會(huì)詢問病人最近服用那些藥物，確定有無對(duì)麻醉特別是全麻有潛在危險(xiǎn)及禁忌的藥物，如復(fù)方降壓片、皮質(zhì)類固醇類藥物、單胺氧化酶抑制劑和某些鎮(zhèn)靜劑，如有服用，應(yīng)采取適當(dāng)措施甚至停止手術(shù)來避免在手術(shù)影響下潛在危險(xiǎn)的發(fā)作。

最后麻醉師向病人及其家屬交代麻醉的目的，麻醉的方式，麻醉中可能出現(xiàn)哪些意外及有什么后果，讓患者家屬有一定思想準(zhǔn)備，并通過簽字征得患者本人、家屬、單位的同意，打消病人或家屬的疑慮，讓病人感到心中有數(shù)，愉快地接受麻醉和手術(shù)。

保持心情愉快：過度的焦慮以及抑郁的心情對(duì)手術(shù)和麻醉都沒有任何好處，我們一定要以平常心來對(duì)待手術(shù)，在心里暗示自己沒什么大不了的，放松心情很快就過去了。

4? 手術(shù)完成后，麻醉醫(yī)生的工作仍然沒有結(jié)束

很多人都認(rèn)為麻醉醫(yī)生的工作無非就是手術(shù)開始時(shí)，幫助我們打一針麻藥也就結(jié)束了，其實(shí)沒有我們想的那么簡(jiǎn)單，麻醉醫(yī)生不僅要在手術(shù)中認(rèn)真觀察患者的情況，配合手術(shù)對(duì)我們的麻醉深度進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后也需要監(jiān)測(cè)我們的血壓、心率情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況之后，也會(huì)給予我們相應(yīng)的治療藥物，避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)?；颊呋氐讲》恐螅樽磲t(yī)生也需要再次到病房進(jìn)行探視，如果我們的手術(shù)創(chuàng)口疼痛難忍，麻醉醫(yī)生也會(huì)給予我們鎮(zhèn)痛藥物，幫助我們減輕痛苦。注意保暖：為保證手術(shù)的順利完成，手術(shù)前我們必須要調(diào)整好自己的身體狀態(tài)，注意不要著涼，以免加重病情，影響我們的身體健康。相信大家對(duì)于這種技術(shù)已經(jīng)有了充足的了解。

在未來的發(fā)展過程中，這種技術(shù)一定還會(huì)有更大的新的突破更好的為人類醫(yī)療健康做出很大的貢獻(xiàn)和幫助作用，在這個(gè)過程中，也要提醒大家，無論當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)有多先進(jìn)，但是最為重要的，還是要保持合理的生活作息和飲食習(xí)慣，將自己的身體健康作為第一位，只有這樣才能夠保證合理生活健康的方式。