錢小琴

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.028

在我國，多子多福是一個(gè)美好的祝愿，但是稍有不慎也可能抱憾終身?，F(xiàn)如今，宮外孕越來越多，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)也增加了不少，如果女性更多的了解宮外孕相關(guān)知識(shí)，那宮外孕帶來的傷害也能最小化。所以今天，我們要探討的是什么樣的女性更容易患宮外孕，從而幫助女性有效的防范宮外孕的同時(shí)又為宮外孕患者提供幾個(gè)解決方法。

1? 什么是宮外孕

宮外孕指的是受精卵著床在子宮腔以外的部位生長。在實(shí)際的臨床中，宮外孕最常見的部位是輸卵管異位妊娠。主要是由于輸卵管局部有炎癥刺激，進(jìn)而使輸卵管不暢或阻塞，從而使受精卵向?qū)m腔移動(dòng)受到阻礙，只能在輸卵管著床生長從而導(dǎo)致異位妊娠。受精卵在輸卵管著床之后也會(huì)發(fā)育，后期就可能導(dǎo)致流產(chǎn)、破裂，引起腹部疼痛、腹腔大量出血，此時(shí)，如果不及時(shí)就醫(yī)，情況嚴(yán)重者可能危及生命。

2? 宮外孕的表現(xiàn)

輸卵管妊娠早期不發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂，通常情況下沒有特殊的臨床表現(xiàn)，其過程和早孕、先兆流產(chǎn)的情況相似，都有停經(jīng)史，偶有腹痛。宮頸妊娠早期不同于上面兩種情況，該病早期幾乎沒有任何不適，也不會(huì)腹痛。宮外孕有三個(gè)癥狀稱為三聯(lián)癥：第一，停經(jīng)：時(shí)間長的話有6-8周，但有兩到三成的患者沒有明顯的停經(jīng)史，把宮外孕的不規(guī)則流血認(rèn)為是月經(jīng)，或者只是推遲了幾天的月經(jīng)并不認(rèn)為是停經(jīng)。第二，腹痛：這個(gè)癥狀是95%輸卵管妊娠患者的主要病癥，流產(chǎn)或破裂前表現(xiàn)為下腹疼痛酸脹，破裂后表現(xiàn)為下腹撕裂般疼痛還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。第三，陰道出血：胚胎死亡之后，會(huì)不定時(shí)間流血，顏色會(huì)發(fā)暗量也不多，有少數(shù)人量會(huì)比較多，與月經(jīng)相像還會(huì)有蛻膜碎片流出。

3? 宮外孕的應(yīng)該做的檢查

3.1后穹窿穿刺，由于腹腔內(nèi)血液最容易聚集在子宮的直腸凹陷處，即使血量不多，也可以經(jīng)過后穹窿穿刺吸出，抽出的暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明腹腔內(nèi)存在積血。

3.2妊娠試驗(yàn)，胚胎存活或者滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌HCG，妊娠試驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)陽性，由于異位妊娠患者體內(nèi)的HCG水平較低，因此一般的HCG檢測結(jié)果陽性率較低，所以需要選擇更敏感的β-HCG檢測。

3.3超聲診斷，早期的輸卵管妊娠時(shí)，B超顯示子宮增大，但是宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。

4? 哪些人容易患宮外孕

有三類人是宮外孕的主要易發(fā)人群，第一類：患有慢性盆腔炎和慢性輸卵管炎的患者容易導(dǎo)致輸卵管不暢堵塞從而加大了患宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。第二類：有過多次人流史的女性朋友，再次懷孕會(huì)容易導(dǎo)致宮外孕。第三類：已經(jīng)上環(huán)的女性，意外懷孕會(huì)導(dǎo)致宮外孕。

5? 出現(xiàn)宮外孕如何處理

對于宮外孕的處理方法專業(yè)醫(yī)生的建議有三種：

5.1保守治療

也是藥物治療，適用于早期的宮外孕，不過也需要根據(jù)病人自己的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，自己不能擅自用藥，因?yàn)椴⒉皇撬性缙诓∪硕歼m合這種方法，也還是因人而異的。一般情況下，如果輸卵管沒有破裂沒有明顯出血的，是可以采用這一方法的。不過也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不管病多大或多小，聽醫(yī)生的話是最重要的。

5.2輸卵管開窗縫合術(shù)

這種方法適用的人群是輸卵管沒有破或者是裂口小的情況下，先采用腹腔鏡手術(shù)，先切開輸卵管，去除胚胎然后縫合，不會(huì)損傷輸卵管功能。這種方法能減小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且有愈合快、無痛、無疤的優(yōu)點(diǎn)。這種方法是治療宮外孕的首選最佳方法。但最后最重要的是，無論是什么方法都要先去醫(yī)院就醫(yī)檢查，遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下手術(shù)用藥。醫(yī)院的選擇也要選擇有保障的大醫(yī)院，對于小型門診，私人診所等資質(zhì)不明的醫(yī)院要謹(jǐn)慎，手術(shù)用藥都有風(fēng)險(xiǎn)。萬一不慎可能會(huì)悔恨終身。

5.3輸卵管切除手術(shù)

這種情況適用于比較嚴(yán)重的情況，并且很難修復(fù)的患者，只能采用切除手術(shù)。一般情況還是適用前兩種方法。女性朋友們懷孕要謹(jǐn)慎，提早發(fā)現(xiàn)盡快就醫(yī)，切除手術(shù)是最后的選擇，手術(shù)不僅僅損害患者身體，對于一部分患者而言也是心理上的一次大打擊，所以要及時(shí)治療，才能把傷害降到最低，才是對自己負(fù)責(zé)。

6? 如何預(yù)防宮外孕

宮外孕給廣大女性朋友們造成的影響是不可估量的，想要避免宮外孕這種情況的發(fā)生，在生活中要做到的是戒煙戒酒、不要反復(fù)多次人流、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免經(jīng)常吃避孕藥，保持身體健康。生活中不少女性朋友們有抽煙酗酒的不良習(xí)慣，對于懷孕是很不好的，香煙里的尼古丁、酒里的酒精會(huì)對輸卵管造成很不好的影響從而影響正常懷孕;還有現(xiàn)在很多女性有婚前性行為，未婚同居很普遍，這樣會(huì)導(dǎo)致懷孕不想要從而反復(fù)人流，對女性的身體傷害是巨大的，而且是不可逆的。所以必須做好避孕措施來預(yù)防反復(fù)人流導(dǎo)致的宮外孕;女性朋友們的個(gè)人衛(wèi)生也很重要，要非常重視，如果不注意的話會(huì)很容易導(dǎo)致各種婦科病，從而對輸卵管造成影響，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的宮外孕，所以對于女性來說，做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作才能最大化的預(yù)防宮外孕的發(fā)生，維護(hù)自己的身體健康，生命安全。

現(xiàn)如今，科技越來越發(fā)達(dá)了，醫(yī)療設(shè)施也越來越先進(jìn)了，對于宮外孕的治療方式也越來越多了。宮外孕現(xiàn)在是一個(gè)較為普遍的病癥，并非疑難雜癥。所以患者要放平心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，根據(jù)不同情況不同階段，因人而異的治療。另外，做好以上的防范工作也能很好的預(yù)防宮外孕的發(fā)生。孕育一個(gè)生命是一件很幸福，很神圣，很美好的事情，對于宮外孕我們每個(gè)人都不想發(fā)生，所以要了解宮外孕的相關(guān)知識(shí)，然后識(shí)別宮外孕，去預(yù)防宮外孕，保持身體健康。最后祝愿每一個(gè)母親平安，也祝每個(gè)女性朋友們身體健康。