錢小琴

【中圖分類號】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.028

在我國，多子多福是一個美好的祝愿，但是稍有不慎也可能抱憾終身?，F(xiàn)如今，宮外孕越來越多，懷孕的風(fēng)險也增加了不少，如果女性更多的了解宮外孕相關(guān)知識，那宮外孕帶來的傷害也能最小化。所以今天，我們要探討的是什么樣的女性更容易患宮外孕，從而幫助女性有效的防范宮外孕的同時又為宮外孕患者提供幾個解決方法。

1? 什么是宮外孕

宮外孕指的是受精卵著床在子宮腔以外的部位生長。在實際的臨床中，宮外孕最常見的部位是輸卵管異位妊娠。主要是由于輸卵管局部有炎癥刺激，進(jìn)而使輸卵管不暢或阻塞，從而使受精卵向?qū)m腔移動受到阻礙，只能在輸卵管著床生長從而導(dǎo)致異位妊娠。受精卵在輸卵管著床之后也會發(fā)育，后期就可能導(dǎo)致流產(chǎn)、破裂，引起腹部疼痛、腹腔大量出血，此時，如果不及時就醫(yī)，情況嚴(yán)重者可能危及生命。

2? 宮外孕的表現(xiàn)

輸卵管妊娠早期不發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂，通常情況下沒有特殊的臨床表現(xiàn)，其過程和早孕、先兆流產(chǎn)的情況相似，都有停經(jīng)史，偶有腹痛。宮頸妊娠早期不同于上面兩種情況，該病早期幾乎沒有任何不適，也不會腹痛。宮外孕有三個癥狀稱為三聯(lián)癥：第一，停經(jīng)：時間長的話有6-8周，但有兩到三成的患者沒有明顯的停經(jīng)史，把宮外孕的不規(guī)則流血認(rèn)為是月經(jīng)，或者只是推遲了幾天的月經(jīng)并不認(rèn)為是停經(jīng)。第二，腹痛：這個癥狀是95%輸卵管妊娠患者的主要病癥，流產(chǎn)或破裂前表現(xiàn)為下腹疼痛酸脹，破裂后表現(xiàn)為下腹撕裂般疼痛還會出現(xiàn)惡心嘔吐。第三，陰道出血：胚胎死亡之后，會不定時間流血，顏色會發(fā)暗量也不多，有少數(shù)人量會比較多，與月經(jīng)相像還會有蛻膜碎片流出。

3? 宮外孕的應(yīng)該做的檢查

3.1后穹窿穿刺，由于腹腔內(nèi)血液最容易聚集在子宮的直腸凹陷處，即使血量不多，也可以經(jīng)過后穹窿穿刺吸出，抽出的暗紅色不凝血為陽性結(jié)果，說明腹腔內(nèi)存在積血。

3.2妊娠試驗，胚胎存活或者滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時，合體細(xì)胞分泌HCG，妊娠試驗會呈現(xiàn)陽性，由于異位妊娠患者體內(nèi)的HCG水平較低，因此一般的HCG檢測結(jié)果陽性率較低，所以需要選擇更敏感的β-HCG檢測。

3.3超聲診斷，早期的輸卵管妊娠時，B超顯示子宮增大，但是宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。

4? 哪些人容易患宮外孕

有三類人是宮外孕的主要易發(fā)人群，第一類：患有慢性盆腔炎和慢性輸卵管炎的患者容易導(dǎo)致輸卵管不暢堵塞從而加大了患宮外孕的風(fēng)險。第二類：有過多次人流史的女性朋友，再次懷孕會容易導(dǎo)致宮外孕。第三類：已經(jīng)上環(huán)的女性，意外懷孕會導(dǎo)致宮外孕。

5? 出現(xiàn)宮外孕如何處理

對于宮外孕的處理方法專業(yè)醫(yī)生的建議有三種：

5.1保守治療

也是藥物治療，適用于早期的宮外孕，不過也需要根據(jù)病人自己的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，自己不能擅自用藥，因為并不是所有早期病人都適合這種方法，也還是因人而異的。一般情況下，如果輸卵管沒有破裂沒有明顯出血的，是可以采用這一方法的。不過也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不管病多大或多小，聽醫(yī)生的話是最重要的。

5.2輸卵管開窗縫合術(shù)

這種方法適用的人群是輸卵管沒有破或者是裂口小的情況下，先采用腹腔鏡手術(shù)，先切開輸卵管，去除胚胎然后縫合，不會損傷輸卵管功能。這種方法能減小手術(shù)風(fēng)險，并且有愈合快、無痛、無疤的優(yōu)點。這種方法是治療宮外孕的首選最佳方法。但最后最重要的是，無論是什么方法都要先去醫(yī)院就醫(yī)檢查，遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下手術(shù)用藥。醫(yī)院的選擇也要選擇有保障的大醫(yī)院，對于小型門診，私人診所等資質(zhì)不明的醫(yī)院要謹(jǐn)慎，手術(shù)用藥都有風(fēng)險。萬一不慎可能會悔恨終身。

5.3輸卵管切除手術(shù)

這種情況適用于比較嚴(yán)重的情況，并且很難修復(fù)的患者，只能采用切除手術(shù)。一般情況還是適用前兩種方法。女性朋友們懷孕要謹(jǐn)慎，提早發(fā)現(xiàn)盡快就醫(yī)，切除手術(shù)是最后的選擇，手術(shù)不僅僅損害患者身體，對于一部分患者而言也是心理上的一次大打擊，所以要及時治療，才能把傷害降到最低，才是對自己負(fù)責(zé)。

6? 如何預(yù)防宮外孕

宮外孕給廣大女性朋友們造成的影響是不可估量的，想要避免宮外孕這種情況的發(fā)生，在生活中要做到的是戒煙戒酒、不要反復(fù)多次人流、注意個人衛(wèi)生、避免經(jīng)常吃避孕藥，保持身體健康。生活中不少女性朋友們有抽煙酗酒的不良習(xí)慣，對于懷孕是很不好的，香煙里的尼古丁、酒里的酒精會對輸卵管造成很不好的影響從而影響正常懷孕;還有現(xiàn)在很多女性有婚前性行為，未婚同居很普遍，這樣會導(dǎo)致懷孕不想要從而反復(fù)人流，對女性的身體傷害是巨大的，而且是不可逆的。所以必須做好避孕措施來預(yù)防反復(fù)人流導(dǎo)致的宮外孕;女性朋友們的個人衛(wèi)生也很重要，要非常重視，如果不注意的話會很容易導(dǎo)致各種婦科病，從而對輸卵管造成影響，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的宮外孕，所以對于女性來說，做好各項衛(wèi)生工作才能最大化的預(yù)防宮外孕的發(fā)生，維護(hù)自己的身體健康，生命安全。

現(xiàn)如今，科技越來越發(fā)達(dá)了，醫(yī)療設(shè)施也越來越先進(jìn)了，對于宮外孕的治療方式也越來越多了。宮外孕現(xiàn)在是一個較為普遍的病癥，并非疑難雜癥。所以患者要放平心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，根據(jù)不同情況不同階段，因人而異的治療。另外，做好以上的防范工作也能很好的預(yù)防宮外孕的發(fā)生。孕育一個生命是一件很幸福，很神圣，很美好的事情，對于宮外孕我們每個人都不想發(fā)生，所以要了解宮外孕的相關(guān)知識，然后識別宮外孕，去預(yù)防宮外孕，保持身體健康。最后祝愿每一個母親平安，也祝每個女性朋友們身體健康。