黃影

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.027

靜脈炎在臨床上很容易出現(xiàn)，由于局部靜脈因穿刺、外部刺激、化學損傷等因素導致靜脈內發(fā)生無菌性炎癥。靜脈輸液引起的靜脈炎在醫(yī)學上被分為淺靜脈炎，癥狀較輕，經常出現(xiàn)在四肢部位，屬于經過治療很快便能恢復的一種，不會對身體和生命造成危害。

靜脈炎的主要癥狀是病情急性期隨著靜脈走向逐漸顯現(xiàn)出紅腫、灼熱、壓痛的細長區(qū)域，比較明顯，肉眼可見。炎癥消散之后癥狀也會逐漸消退。想要防治靜脈輸液引起靜脈炎，就先要了解靜脈輸液是如何引起靜脈炎的，根據不同成因再采取不同手段進行防治。

靜脈輸液導致出靜脈炎的最重要原因便是化學因素，藥物輸入血管時會引起血液的酸堿值變化，此時如果藥物過酸或者是過堿，引起血液中酸堿值變化過大，就會對輸液部位的血管內膜造成刺激，甚至出現(xiàn)化學損傷[1]。并且藥物滲透壓過高或過低也會對靜脈造成刺激，引起靜脈炎。

對于患者病情比較重可能需要經常進行靜脈輸液來幫助治療，那么短時間內在同一區(qū)域對血管進行過多的穿刺，就會使得靜脈受到刺激。有些患者為了避免重復穿刺，選擇了靜脈留置針，但是可能針頭過硬過粗，長期以來也會對井蓋造成刺激，引發(fā)靜脈炎。此外護士進針角度、進針速度、撤針時間均可影響靜脈炎是否出現(xiàn)。

或者在穿刺時醫(yī)護人員沒有進行細致、完全的消毒，違反了無菌操作的相關制度，導致細菌隨著穿刺行為進入血管。尤其對于選擇靜脈留置針的患者，因為需要針頭長時間留在血管內，使得細菌長時間在血管內繁殖滋生、刺激血管壁，造成靜脈炎。

最后也不排除患者本身身體免疫功能薄弱，對外界病菌抵抗能力比較差。或者患者自身血管比較細，血管壁比較薄，血管對于藥液沖擊的能力比較弱，很容易出現(xiàn)損傷。在輸液過程中患者動作幅度比較大，壓迫了血管使血管內壁出現(xiàn)磨損，或者輸液過程中長時間保持一種姿勢，使得血液流通不暢形成血栓，都會導致靜脈炎出現(xiàn)。

以上簡單了解了靜脈輸液能夠誘發(fā)靜脈炎的幾種常見原因，根據以上原因我們來談談如何治療靜脈輸液引起的靜脈炎。

在靜脈炎出現(xiàn)的急性期首先要立即停止靜脈輸液，并且將患肢抬高，適當的使用熱毛巾進行熱敷幫助血液流通緩解腫脹，在十分鐘左右即可，熱毛巾溫度需要現(xiàn)在患者手臂上試溫，避免過熱灼傷皮膚。其次建議服用非甾體消炎藥，幫助患處消炎止痛，也可以使用相應藥物在患處進行濕敷，但是注意避開針口，讓藥液能夠均勻地滲入肌膚幫助縮小滲透組織，緩解癥狀[2]。

在癥狀得到控制，脫離急性期之后，可以選用新鮮的土豆去皮切片，每片的厚度保持在3毫米左右，大小稍微大于患處面積即可。距離穿刺點3厘米左右順著血管延伸的方向依次貼敷，可以使用紗布或保鮮膜在外圍纏繞一圈幫助固定，在土豆片顏色加深或變干時進行更換即可，使用時長不固定，以癥狀消減為主。

或者可以選用新鮮的蘆薈破開取汁或放入料理機進行榨汁，沿著血管延伸方向均勻敷在患處，幫助清涼鎮(zhèn)炎每天五次左右即可，等待蘆薈汁有風干跡象便可以擦去，不需要保鮮膜進行覆蓋，避免水分無法蒸發(fā)而使患處浮腫。在蘆薈的選用上也需要謹慎，并不是所有蘆薈都能夠直接敷在皮膚上，避免刺激成分引發(fā)皮膚紅腫不適。

對于靜脈輸液引起的靜脈炎的治療方面，主要是以對癥治療急性期出現(xiàn)的癥狀，避免持續(xù)發(fā)展，在稍微穩(wěn)定以后對患處進行消腫、止痛、活血等處理。一般靜脈輸液引起的靜脈炎程度并不嚴重，治療之后可能在血管處留下印記，但是不會影響正常生活。為了避免出現(xiàn)靜脈輸液引起的靜脈炎，可以通過以下幾種措施來進行預防。

首先對于護理人員來說，在進行穿刺之前需要找彈性好、血管較粗且直的合適血管，對于一些患者需要格外注意穿刺方法，像血管比較細且皮下脂肪比較薄的嬰兒、女性，血管壁彈性較差的老年人、肥胖者等。護理人員自身也應該時刻嚴謹對待患者，提高職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，避免因技術失誤而反復穿刺，減少對血管的刺激，穿刺力度不要過大，進針時保證緩慢均勻的速度。做好所有器械的消毒，嚴格進行無菌操作，能夠很好地避免靜脈炎的出現(xiàn)。

其次對于患者來說，可以多吃新鮮的水果蔬菜來改善血管組織的氧化作用，增強身體的免疫功能，防止靜脈曲張，降低血壓。果蔬中的維生素能夠幫助改善血液循環(huán)，尤其像瓜子、谷物、綠葉蔬菜中含有豐富的維生素E，能夠抗氧化，延緩細胞衰老[3]。

也可以通過運動的方式改善血管狀態(tài)，保持每周五天左右的運動量，每次在半個小時左右即可，以輕度的有氧運動為主，像公園散步、戶外慢跑、室內瑜伽等都是很好的鍛煉方式，也能夠幫助患者控制體重，避免肥胖，減輕血管負擔，避免靜脈輸液引起的靜脈炎出現(xiàn)。

參考文獻：

[1]李美娟. 輸液性靜脈炎的影響因素及護理進展[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（3）：57-59.

[2]趙晶，常曉艷. 優(yōu)質護理干預要點對降低靜脈留置針導致的靜脈炎的作用探討[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（44）：178.

[3]陳淼，鄭佩鑾，陳曼純，等. 靜脈輸液患者對外周靜脈炎的知曉情況[J]. 國際護理學雜志，2020，39（23）：4272-4275.