周燕

【中圖分類號(hào)】R714.254 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.022

妊娠期貧血屬于孕婦懷孕期間十分常見的一種并發(fā)癥，尤其是妊娠后期階段，貧血發(fā)生率大約高達(dá)40%，一旦發(fā)生貧血，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、神志模糊等癥狀，還會(huì)伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，給身體產(chǎn)生一定應(yīng)激反應(yīng)，不但會(huì)給孕婦自身身體造成一定危害，同時(shí)也會(huì)影響體內(nèi)胎兒健康，所以必須要及時(shí)采取有效措施預(yù)防，減少妊娠期貧血帶來的危害，下面我們就為大家一起了解妊娠期貧血的預(yù)防方法，主要有以下幾種。

1? 圍產(chǎn)期保健預(yù)防

定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以了解血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白等貧血指標(biāo)，從而可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血發(fā)生征兆，第一時(shí)間采取有效措施干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重性貧血。同時(shí)還需要重視營養(yǎng)膳食搭配，糾正以往存在的不良生活習(xí)慣，不可挑食與偏食，應(yīng)該多吃些高蛋白與高維生素食物，例如動(dòng)物肝臟、木耳與紫菜等含有豐富維生素與鐵元素食物也可以適當(dāng)增加進(jìn)食;另外，鈣元素與維生素C具有促進(jìn)鐵吸收作用，可以適當(dāng)補(bǔ)充[1]。

2? 補(bǔ)充鐵劑預(yù)防

一旦存在妊娠期貧血情況，大多數(shù)孕婦對鐵的需求量會(huì)明顯提高，通常會(huì)從每天0.8mg增加至7.0mg，已經(jīng)高于平常鐵的攝入量。有相關(guān)臨床資料顯示，妊娠20周后，尤其是妊娠后期階段，貧血發(fā)生率會(huì)逐漸增高，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，則大多數(shù)孕婦體內(nèi)貯備的鐵會(huì)消耗殆盡，這時(shí)鐵水平會(huì)漸漸降低，一直到產(chǎn)后6個(gè)月血清鐵蛋白都難以有效恢復(fù)到正常水平。另外，還有相關(guān)研究表明，妊娠期20周后適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，可以有效改善機(jī)體鐵缺乏狀況，所以孕婦妊娠期間應(yīng)該合理補(bǔ)充鐵劑，可以有效預(yù)防貧血發(fā)生，通常每天補(bǔ)充大約60mg量。

在補(bǔ)充鐵劑時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：（1）采用鐵劑補(bǔ)充預(yù)防時(shí)必須要嚴(yán)格根據(jù)推薦量使用，私自增加劑量不但不會(huì)增強(qiáng)預(yù)防作用，甚至可能會(huì)產(chǎn)生一些胃腸道反應(yīng)。（2）可以在餐前選用口服方式補(bǔ)充，若是餐后服用可能會(huì)給鐵吸收造成一定影響，但是為了可以降低胃腸道刺激，通常都選擇飯后服用[2]。（3）補(bǔ)充時(shí)可以適當(dāng)添加橘子汁等維生素C液體，或者是補(bǔ)充維生素C片等，這些可以有助于鐵快速吸收。（4）補(bǔ)充鐵劑前后需要注意不可以飲用濃茶或者濃咖啡，并且不可以和牛奶與氫氧化鋁同時(shí)服用。

3? 補(bǔ)充葉酸預(yù)防

葉酸是無法在人體中進(jìn)行合成，只可以從食物中攝入，在食物中含有較為豐富葉酸的食物包括豆類、肝臟、奶制品與蔬菜等，食物中葉酸容易因?yàn)榕胝{(diào)不當(dāng)而受到破壞，所以在給予食物制作時(shí)，需要避免過度烹煮或者是放置過長時(shí)間。通常情況下，每天葉酸補(bǔ)充量應(yīng)該保持在50-100mg，以有效保持葉酸平衡，當(dāng)妊娠周期逐漸增加時(shí)，葉酸量也需要適當(dāng)增加，可以通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、添加強(qiáng)化食品或者是直接服用葉酸進(jìn)行補(bǔ)充[3]。孕婦在妊娠前需要將可能影響葉酸代謝的藥物全部停止服用，例如避孕藥、酒精與抗癲癇藥等，同時(shí)在妊娠早期，尤其是妊娠前1個(gè)月必須注意葉酸補(bǔ)充。因?yàn)楫?dāng)前生活水平與習(xí)慣等方面限制，如果只是從食物中獲取葉酸，已經(jīng)無法滿足妊娠期孕婦需求，為了預(yù)防妊娠后期貧血發(fā)生，可以采取口服葉酸進(jìn)行預(yù)防，每次服用5mg便可。

4? 補(bǔ)充維生素B12預(yù)防

正常人體內(nèi)維生素B12貯存相對較多，每天在維生素B12需要量上只有1mg，而孕婦則不同于正常人，每天至少需要3mg需求量，通常情況下，只要合理從動(dòng)物性食物中獲取，盡管妊娠期供應(yīng)不足，也可以維持一個(gè)孕期需要，所以由于維生素B12不足而導(dǎo)致貧血發(fā)生相對較少，但也存在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12缺乏大多是因?yàn)槲副诩?xì)胞分泌內(nèi)因子數(shù)量逐漸減少，胃酸與胃蛋白酶無法正常分泌或者分泌不足，從而導(dǎo)致維生素B12缺乏，吸收降低，因此妊娠期間可以適當(dāng)口服或者肌肉注射維生素B12，以確保機(jī)體維生素足夠，預(yù)防妊娠期貧血出現(xiàn)。

5? 補(bǔ)充維生素C預(yù)防

在機(jī)體組織膠原合成、鐵吸收與葉酸代謝等多個(gè)方面，維生素C可以發(fā)揮出顯著的作用，一般來說，妊娠期孕婦血清中含有的維生素C水平相比正常人較低，如果維生素C缺乏，則可能會(huì)導(dǎo)致輕度或者中度貧血出現(xiàn)，所以需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，不但可以預(yù)防貧血發(fā)生，還可以促進(jìn)葉酸快速還原至四氫葉酸，現(xiàn)階段我國推薦維生素C補(bǔ)充量從以往60mg增加至80mg。

6? 其他方面預(yù)防

如果日常生活中存在一些相關(guān)病因，應(yīng)該及時(shí)祛除病因，以預(yù)防妊娠期貧血，例如慢性胃炎、肝炎、腸道功能紊亂或者失血性疾病等，都應(yīng)該積極采取治療，尤其是慢性感染，會(huì)給機(jī)體紅細(xì)胞產(chǎn)生造成嚴(yán)重影響，影響紅細(xì)胞壽命，一旦紅細(xì)胞受到破壞后，會(huì)給鐵儲(chǔ)備能力造成損傷，所以在補(bǔ)充鐵劑同時(shí)合理控制炎癥，這樣可以在一定程度上預(yù)防妊娠期貧血。

總的來說，妊娠期貧血作為孕婦妊娠階段十分常見的一種并發(fā)癥，會(huì)給孕婦與體內(nèi)胎兒身體健康造成極大的威脅，所以必須要提高重視，掌握相關(guān)預(yù)防方法，正確實(shí)施以預(yù)防妊娠期貧血，為自身與胎兒生命健康提供強(qiáng)力保障，確?？梢园踩冗^妊娠期。

參考文獻(xiàn)：

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[2]宋麗麗. 血常規(guī)及貧血三項(xiàng)聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義分析[J]. 中外女性健康研究， 2019， 000（003）：24，41.

[2]張順. 補(bǔ)充葉酸對妊娠期貧血及妊娠結(jié)局的影響研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019， 006（006）：109-110.