黃吉芳

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.004

近些年，各種慢性疾病的發(fā)病率越來越高，患者的數(shù)量不斷增加，患者患病后，需要長期用藥治療，再加之患者的各種病癥，對患者的日常生活和工作產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。冠心病在臨床的發(fā)病率非常高，但由于患者對冠心病的了解不足，導(dǎo)致患者在臨床用藥方面容易出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，影響患者病情康復(fù)。為此，下面針對冠心病常用的三種中藥進(jìn)行詳細(xì)介紹，患者朋友們可以看一看，哪種藥物適合自己，可將其作為參考，以此提高患者用藥效果以及用藥安全性。

1? 冠心病是什么？

冠心病主要指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，該疾病的發(fā)病，主要源于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜上沉著，最終讓動脈內(nèi)膜出現(xiàn)一些類似粥樣的脂類物質(zhì)，堆積后形成白色的斑塊，最終導(dǎo)致患者動脈發(fā)生粥樣硬化病變。當(dāng)患者發(fā)生動脈粥樣硬化后，患者的血管腔變狹窄，血液循環(huán)受阻，最終導(dǎo)致患者心臟缺血，并產(chǎn)生心絞痛等癥狀。在了解了冠心病的相關(guān)知識后，下面就來詳細(xì)了解幾種治療藥物。

2? 冠心病三種藥物的功效和治療依據(jù)

我們了解了冠心病的發(fā)病原理，那在冠心病治療期間，主要對患者實施活血化瘀，改善供血治療為主，通過藥物治療，可改善患者血管阻塞情況，促進(jìn)患者血液循環(huán)?；诖?，臨床常見的治療藥物為復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸三種，每種藥物的成分、起到的藥效各不相同。

（1）復(fù)方丹參滴丸，主要成分為丹參、三七、冰片等組成，藥物整體能夠起到活血化瘀，改善供血的作用，其中丹參能夠祛除淤血，促進(jìn)患者滋生新的血液，從中藥角度來說，屬于主藥，也就是君藥。三七可以起到活血、散血的效果，因患者血液中的脂類物質(zhì)比較多，影響患者血液流通速度，而三七可起到散血的作用，因此可以促進(jìn)患者血液循環(huán)，屬于輔助藥物，也就是臣藥。冰片能夠起到開竅醒神、清熱止痛的作用，冰片單純在患者中使用效果不佳，但是與丹參、三七綜合運(yùn)用，可共同起到活血化瘀、理氣止痛的作用，對緩解患者的臨床癥狀起到顯著的推動作用。

（2）速效救心丸，主要成分為川芎、冰片，冰片的作用我們在此就不再贅述，川芎主要具有活血化瘀和理氣的作用，二者聯(lián)合運(yùn)用，可對患者起到理氣活血、止痛、化瘀的作用。

（3）麝香保心丸，主要成分為麝香、蟾酥、人參、蘇和香、冰片、牛黃、肉桂等，該藥物對患者能夠起到滋補(bǔ)肝腎、健脾養(yǎng)心、活血通絡(luò)、開竅化痰的作用。

綜上所述，三種中藥對患者均具有活血、化瘀、開竅、理氣、止痛的功效，但是不同藥物之間也有不同的差異性，其中麝香保心丸屬于偏溫補(bǔ)型的藥物，患者在用藥期間也能起到補(bǔ)充身體的作用，可在冠心病患者臨床中運(yùn)用。

3? 三種藥物的合理應(yīng)用原則

在冠心病患者臨床用藥中，患者要根據(jù)自己的病癥用藥。主要源于冠心病疾病的發(fā)病有急緩，可根據(jù)患者的發(fā)病進(jìn)行區(qū)別對待，比如，患者日常主要表現(xiàn)為間斷心慌氣短的癥狀，則說明患者屬于慢性過程，如果患者出現(xiàn)胸前陣發(fā)性、壓榨樣的疼痛，并且疼痛放射到了患者的左上肢和左肩，則說明患者的病情屬于急性發(fā)作心絞痛，情況嚴(yán)重者，急性心絞痛患者將出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，患者在臨床的主要表現(xiàn)為胸悶氣短、不能平臥，并且患者的下肢出現(xiàn)水腫等癥狀。

在了解患者發(fā)病急緩后，可有針對性的用藥。其中復(fù)方丹參滴丸可以救急，也可以長期服用，因此該藥物的用途范圍比較廣，具有較強(qiáng)的選擇性。就用藥而言，如果復(fù)方丹參丸用于救急，可隨時讓患者在舌下含服5-10粒，該藥物可在短時間內(nèi)起效，臨床癥狀得以緩解。如果用于長期治療，則每天2-3次，每次10粒，患者可以吞服或者可以含服，患者可以根據(jù)自己的用藥習(xí)慣進(jìn)行服用。麝香保心丸也能長期治療和救急，救急時也是含服的方式，含2-4粒，如果患者的病情沒有較大的變化，可在5分鐘的時間內(nèi)重復(fù)用藥1次;而長期用藥治療，則每次2粒，每天3次，口服為主。速效救心丸，則主要用于急救，當(dāng)患者發(fā)病后，為患者進(jìn)行搶救治療，用藥量為10粒，患者含服5分鐘后即可起效。

4? 藥物使用注意事項

首先，要了解患者的體質(zhì)。因患者的數(shù)量非常多，并且每個患者的體質(zhì)具有差異性，在臨床用藥期間，一定要對患者的體質(zhì)全面了解，然后進(jìn)行對癥治療。比如，患者屬于寒性體質(zhì)，則患者比較怕冷，患者會出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象，并且患者的精神不振，此種情況下，患者需要使用速效救心丸、麝香保心丸，可改善患者的病癥。如果患者屬于熱性體質(zhì)，則患者比較怕熱，稍微一熱，就會出汗，并且患者口干舌燥，小便發(fā)黃，大便干燥，此種情況下選擇復(fù)方丹參滴丸治療。

其次，坐位含服。因冠心病患者的病癥的特殊性，患者在用藥期間，需要坐下來服藥，如果患者以站姿服藥，會導(dǎo)致患者血壓下降而出現(xiàn)暈厥，如果情況嚴(yán)重，則會出現(xiàn)暈厥跌倒的現(xiàn)象，如果患者躺下來服藥，則會增加患者心臟的負(fù)擔(dān)。所以坐姿是最佳的用藥方式。

再次，不適宜用該三種藥的人群。如果患者屬于胃腸道疾病患者，則要小心使用三種藥，主要在患者用藥后觀察患者的反應(yīng)，如果患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，則要立即停止。另外，如果患者屬于氣血兩虛型、脾胃虛寒型、胃陰不足型患者，此三種藥物不適宜使用，如果非要用藥，則用藥時間不宜超過一個月，以免對患者身體產(chǎn)生不必要的損傷。

最后，三種藥物不可聯(lián)合使用。對于冠心病患者而言，患者的病癥需要長期用藥治療，上述三種藥物的藥效非常顯著，但是不能將其聯(lián)合使用，聯(lián)合用藥可能會導(dǎo)致患者用藥超量，并對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)。

冠心病疾病在臨床非常常見，為了有效提高患者的臨床治療效果，需要全面了解患者的體質(zhì)，然后根據(jù)患者癥狀進(jìn)行有針對性的用藥。另外，在用藥方面需要多方面注意，確?；颊哂盟幍陌踩?。