劉利昌

【摘要】目的：分析研究腸梗阻治療中采用生長(zhǎng)抑素的療效。方法：2016年3月-2020年5月為研究時(shí)間段，擇取評(píng)估樣本為50例腸梗阻患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽方案劃分為研究組、對(duì)照組，兩組樣本量均為25例兩組患者均行腸梗阻基礎(chǔ)治療，研究組患者加用生長(zhǎng)抑素，對(duì)比分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組臨床癥狀改善情況，研究組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：腸梗阻患者治療中采用生長(zhǎng)抑素療效顯著，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素;腸梗阻;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.2? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.217

腸梗阻為多因素引發(fā)的急腹癥，其主要病理類(lèi)型涉及術(shù)后炎性腸梗阻、粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、惡性結(jié)直腸腸梗阻等，發(fā)病初期患者多合并梗阻區(qū)域功能及解剖結(jié)構(gòu)異常改變，隨病情進(jìn)展可引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腸壁壞死及感染，甚至引發(fā)休克或死亡[1]。藥物保守治療為臨床治療腸梗阻的基礎(chǔ)性方案，生長(zhǎng)抑素為肽類(lèi)激素藥物，可抑制腸蠕動(dòng)及消化液分泌，關(guān)于其應(yīng)用于腸梗阻治療中的相關(guān)問(wèn)題缺乏深入研究[2]。本研究擇取本院患者為相關(guān)分析研究，評(píng)價(jià)生長(zhǎng)抑素應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

2016年3月-2020年5月為研究時(shí)間段，擇取評(píng)估樣本為60例腸梗阻患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽方案劃分為研究組、對(duì)照組，兩組樣本量均為30例，全部患者經(jīng)綜合檢查均確診為腸梗阻，且對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意。總結(jié)并綜合分析兩組各項(xiàng)資料，研究組男18例，女12例，年齡區(qū)間跨度28-57歲，平均（44.29±1.46）歲，對(duì)照組男16例，女14例，年齡區(qū)間跨度30-55歲，平均（44.38±1.57）歲，基線(xiàn)資料差異對(duì)本研究結(jié)論無(wú)影響（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均行腸梗阻基礎(chǔ)治療，嚴(yán)格禁食，并維持體內(nèi)酸堿與電解質(zhì)平衡，配合行胃腸減壓及腸外營(yíng)養(yǎng)支持等綜合性干預(yù)措施，如患者合并感染需采用抗生素治療。

研究組患者加用生長(zhǎng)抑素治療，50ml生理鹽水與3mg生長(zhǎng)抑素混合靜脈泵入，q12h，持續(xù)治療2d后評(píng)估患者臨床癥狀改善情況，如癥狀持續(xù)加重或未顯著改善，需實(shí)施急診手術(shù)治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組急診手術(shù)率、肛門(mén)排氣排便恢復(fù)率、腹脹腹痛緩解率，并統(tǒng)計(jì)胃腸減壓總量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結(jié)果

對(duì)比兩組臨床癥狀改善情況，研究組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

3? 討論

腸梗阻屬于急腹癥范疇，受腸管吸收量降低、腸道運(yùn)動(dòng)停止所致膽汁及胃液聚集、腸管粘液大量分泌等因素影響，患者多合并腸管擴(kuò)張與梗阻腔積液等問(wèn)題，如治療不及時(shí)可誘發(fā)腸腔內(nèi)部壓力顯著升高，腸壁血供不足，使機(jī)體進(jìn)入惡性循環(huán)，并可形成絞窄性腸梗阻。臨床治療腸梗阻需依據(jù)病理特征選擇適宜的干預(yù)方案，及早解除梗阻，緩解腹脹腹痛等癥狀[3]。

臨床治療腸梗阻的常規(guī)方案以胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂等方案為主，部分病情危重患者單一采用此類(lèi)干預(yù)方案臨床效果不佳，為此需適當(dāng)調(diào)整干預(yù)模式。生長(zhǎng)抑素為多肽類(lèi)激素，主要成分包括14種氨基酸，在人體胰腺D細(xì)胞、胃腸道粘膜細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌器官中均有廣泛分布，用藥后可調(diào)控機(jī)體代謝，抑制不良生長(zhǎng)[4]。

相關(guān)資料研究顯示，生長(zhǎng)胰素可有效抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂，減緩其生長(zhǎng)速率，可阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能腫瘤增殖，也可對(duì)胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤產(chǎn)生良好的抑制作用，可緩解胃腸腫瘤引發(fā)腸梗阻。同時(shí)，腸梗阻患者單純采用抑制胃酸分泌、禁食、胃腸道減壓等干預(yù)方案無(wú)法降低腸道、胰腺、膽囊等組織器官分泌物，無(wú)法清除病因。生長(zhǎng)抑素能夠抑制消化系統(tǒng)分泌，減少胃腸道、膽囊、胰腺等組織器官分泌量至正常水平50%以下，繼而促進(jìn)胃腸道消化液吸收，降低腸腔內(nèi)部壓力，恢復(fù)腸管正常血運(yùn)狀態(tài)，繼而有效緩解腸梗阻相關(guān)臨床癥狀。另外，生長(zhǎng)抑素能夠調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)，適用于腹瀉等消化系統(tǒng)疾病治療，可各緩解動(dòng)力性腸梗阻、痙攣性腸梗阻相關(guān)癥狀，繼而達(dá)到良好的治療效果[5]。

分析并總結(jié)本研究，研究組患者急診手術(shù)率顯著低于對(duì)照組，肛門(mén)排氣排便恢復(fù)率、腹脹腹痛緩解率均高于對(duì)照組，胃腸減壓總量顯著低于對(duì)照組，可認(rèn)為腸梗阻患者采用生長(zhǎng)抑素治療能夠腸腔擴(kuò)張，減少積液量，并能夠恢復(fù)水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)水腫消退，繼而顯著提高保守治療成功率。同時(shí)，腸梗阻患者病情普遍具有動(dòng)態(tài)變化發(fā)展的基本特征，為此醫(yī)師需加強(qiáng)患者病情監(jiān)測(cè)，如患者存在手術(shù)指征，需及時(shí)行急診手術(shù)治療干預(yù)。

綜上分析可知，腸梗阻患者治療中采用生長(zhǎng)抑素療效顯著，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。同時(shí)，本研究中擇取患者樣本量較少，缺乏同類(lèi)型數(shù)據(jù)資料的比對(duì)性分析與研究，持續(xù)開(kāi)展研究時(shí)長(zhǎng)不足，在流程設(shè)計(jì)等方面需要完善，生長(zhǎng)抑素在腸梗阻治療中的相關(guān)問(wèn)題仍需持續(xù)研究。

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