陳波

【摘要】目的：觀察分泌性中耳炎臨床治療及效果分析。方法： 觀察對象均為我院耳鼻喉科室2017年5月至2019年12月收治分泌性中耳炎患者，共計70例，模擬計算機(jī)1：1分組方式，試驗1組35例予以常規(guī)西醫(yī)治療，試驗2組35例予以中西醫(yī)治療。結(jié)果：試驗2組患者聽力恢復(fù)時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組（P<0.05）。結(jié)論： 中西醫(yī)結(jié)合治療有助于改善分泌性中耳炎患者聽力情況，療效凸顯。

【關(guān)鍵詞】分泌性中耳炎;治療;療效

【中圖分類號】R764.21? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.206

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉性疾病，以聽力下降、耳脹耳鳴為主要癥狀，嚴(yán)重影響患者聽力功能，是誘發(fā)耳聾的主要因素。近年隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷完善，臨床針對分泌性中耳炎多采用藥物治療及手術(shù)治療兩種方式，基于分泌性中耳炎病因病情較為復(fù)雜，傳統(tǒng)藥物治療遠(yuǎn)期效果不佳，復(fù)發(fā)幾率較高，于患者生活質(zhì)量提升無增益效果，多采用聯(lián)合治療對策，有效改善局部炎性癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)機(jī)制[1]。隨著我國傳統(tǒng)中醫(yī)不斷復(fù)興，中醫(yī)療法于分泌性中耳炎應(yīng)用中取得較好療效反饋，基于西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，可有效縮短病程，確保最佳療效[2];現(xiàn)研究筆者特針對中西醫(yī)結(jié)合于分泌性中耳炎狀治療有效性進(jìn)行分析，開展如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為我院耳鼻喉科室2017年5月至2019年12月收治分泌性中耳炎患者，共計70例，模擬計算機(jī)1：1分組方式，試驗1組35例，男19例，女16例，年齡區(qū)間6-48歲，均值（25.61±1.73）歲，單耳炎癥18例，雙耳炎癥17例;試驗2組35例，男17例，女18例，年齡區(qū)間5-47歲，均值（25.59±1.66）歲，單耳炎癥19例，雙耳炎癥16例;2組分泌性中耳炎患者基線資料做統(tǒng)計分析，差異細(xì)微（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均滿足耳鼻喉科診療標(biāo)準(zhǔn)中對分泌性中耳炎的評估依據(jù)，患者入組時伴有耳鳴耳脹、耳內(nèi)疼痛、聽力下降等癥狀，經(jīng)耳鏡檢查確診[3];（2）患者遵醫(yī)囑實施手術(shù)治療，對研究項目知情，授權(quán)病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他耳鼻喉疾病患者;（2）既往手術(shù)治療患者;（3）入組前2周使用本項研究藥物治療，或?qū)Ρ狙芯克幬锊荒褪芑颊摺?/p>

1.2方法

試驗1組予以常規(guī)西醫(yī)治療，取1-3滴呋麻滴鼻液，每日3次;150mg羅紅霉素口服，每日2次;10mg潑尼松口服，每日2次;觀察患者用藥期間耳脹、耳閉癥狀，聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)。

試驗2組35例予以中西醫(yī)治療，基礎(chǔ)方藥包括枳殼12g、制半夏10g、川芎10g、香附10g、桔梗10g、白術(shù)10g、木香10g、茯苓10g、僵蠶10g、柴胡10g、石菖蒲6g、甘草6g，上述藥物加水煎煮，每日服用2次;2組患者均持續(xù)治療14天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄比對2組患者聽力恢復(fù)時間，予以患者純音聽測試，比對患者聽闕值。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，計量資料分布用（x±s）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2? ?結(jié)果

2組患者聽力功能恢復(fù)情況統(tǒng)計

試驗2組患者聽力恢復(fù)時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3? 討論

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉疾病，為非化膿性炎癥，以聽力下降、中耳積液、負(fù)壓為主要癥狀，臨床學(xué)者依據(jù)病情長短，將其分為慢性中耳炎及急性中耳炎，慢性中耳炎多由于急性中耳炎根治不徹底，誘發(fā)而成，嚴(yán)重影響患者日常生活，具有較高復(fù)發(fā)幾率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對分泌性中耳炎治療手段較多，以藥物治療、手術(shù)治療為主，隨著臨床患者增多，單一藥物治療弊端顯現(xiàn)，具有較高復(fù)發(fā)機(jī)制，臨床多建議開展聯(lián)合治療對策，以促使炎性癥狀轉(zhuǎn)歸，提高臨床治療有效性。

本研究筆者于內(nèi)分泌中耳炎西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中藥治療，我國傳統(tǒng)中醫(yī)無內(nèi)分泌中耳炎命名，將其納入到“耳脹”“耳閉”范疇內(nèi)，認(rèn)為疾病發(fā)病與肺失宣降、痰濁內(nèi)擾、淤堵耳竅相關(guān)，疾病發(fā)生與肝腎兩臟腑具有直接關(guān)聯(lián)，首選益腎通竅、疏肝理氣療法[4];本研究選用自擬中藥處方，選取柴胡、石菖蒲疏肝行氣，有效疏通受堵耳竅，輔以桔梗、陳皮、川芎、半夏降燥、宣肺、化濁，起到滋腎補(bǔ)髓、平肝潛陽的作用效果，可有效疏通淤堵耳竅，改善局部炎癥，提高患者聽力功能[5]。經(jīng)組間分析數(shù)據(jù)可知，試驗2組患者聽力恢復(fù)時間短于試驗1組，試驗2組聽闕值分貝低于試驗1組，中西醫(yī)結(jié)合治療反饋更佳。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療有助于改善分泌性中耳炎患者聽力情況，療效凸顯。

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