孫莉, 祁志敏, 曹娟 ,王春艷 ,張瑞華

【摘要】目的：研究在妊娠期糖尿病患者中實(shí)施飲食配合運(yùn)動(dòng)療法的效果及價(jià)值。方法：整群選取2019年6月-2020年6月，在我院開(kāi)展妊娠期糖尿病治療患者96例為研究對(duì)象，按照電腦流水號(hào)分組方法分為對(duì)照組48例，實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，分為研究組48例，實(shí)施飲食配合運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法。分析兩組的血糖控制結(jié)果和妊娠結(jié)局。結(jié)果：同對(duì)照組相比，研究組的血糖水平更低，P<0.05;研究組的妊娠結(jié)局更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者中開(kāi)展飲食配合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用效果更顯著，可改善血糖控制水平及妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】飲食配合運(yùn)動(dòng)療法;妊娠期糖尿病;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.196

前言

妊娠期糖尿病有兩種情況，一是孕前就患有糖尿病，診斷為糖尿病合并妊娠;另一種是在孕期階段發(fā)生糖代謝異常，診斷為妊娠期糖尿病[1]。后者會(huì)引起新生兒血糖過(guò)低、胎兒先天性畸形、呼吸窘迫等癥候，也不利于母體自身的健康。極易發(fā)生酮癥酸中毒，繼而導(dǎo)致胎兒在母體中長(zhǎng)期的缺氧。為此治療中還應(yīng)從飲食和運(yùn)動(dòng)中科學(xué)的配合實(shí)施來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的控制[2]。本文主要就飲食配合運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用效果展開(kāi)分析，現(xiàn)做以下闡述。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2019年6月-2020年6月，研究對(duì)象為96例在我院開(kāi)展妊娠期糖尿病治療的患者。按照電腦流水號(hào)分為對(duì)照組（n=48）和研究組（n=48），對(duì)照組年齡為24-29歲，年齡均值為（26.5±2.99），孕周為27-28周，均值為（27.5±2.57）周;研究組年齡為25-30歲，年齡均值為（27.5±2.75），孕周為25-28周，均值為（26.5±2.82）周，對(duì)比患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)24-18周實(shí)施75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，測(cè)量空腹、服用后1h、服用后2h血糖，其中有任何一項(xiàng)異常可確診;自愿簽署知情同意書(shū)，排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有糖尿病;合并其他妊娠疾病合并癥;已接受妊娠期糖尿病治療患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理治療方法，即接受治療做好入院協(xié)助，加強(qiáng)病房管理，保持住院環(huán)境的整潔，減少無(wú)關(guān)人員的探視，確保病房環(huán)境的安凈和舒適。加強(qiáng)對(duì)血壓、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，告知相關(guān)的注意事項(xiàng)。進(jìn)行飲食和自護(hù)方面的指導(dǎo)。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施飲食配合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)：（1）認(rèn)知干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者和家屬關(guān)于妊娠期糖尿病的認(rèn)知，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，以講解視頻、知識(shí)教育講座、宣傳資料、宣傳手冊(cè)等形式進(jìn)行。同時(shí)因較多的孕產(chǎn)婦在心理方面存在過(guò)于擔(dān)憂自己疾病，在心理方面承受的壓力較大，極易有不良情緒發(fā)生，為此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的交流，通過(guò)耐心和細(xì)致的溝通，提高對(duì)治療和護(hù)理的依從。（2）飲食療法，分析孕產(chǎn)婦的具體情況，了解每日所需營(yíng)養(yǎng)的總量科學(xué)的進(jìn)行蛋白質(zhì)、熱量和碳水化合物的配比，以營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，指導(dǎo)患者減少對(duì)高脂肪、辛辣刺激和含糖量較高食物的攝入，選擇含糖量較少的食物增加新鮮蔬菜和粗糧的攝入，維持飲食方面的健康。告知家屬和患者飲食控制的重要性，引導(dǎo)其減少對(duì)油炸食物的攝入，堅(jiān)持清淡飲食。每日的攝鹽量應(yīng)在6g以下。以雙糖類(lèi)食物代替單糖類(lèi)食物，按照少食多餐的原則進(jìn)食確保機(jī)體運(yùn)行的維持。（3）運(yùn)動(dòng)療法，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦建立良好的生活習(xí)慣，在確保安全的前提下實(shí)現(xiàn)自我生活的自足，保持規(guī)律的生活起居，指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)孕期不同階段開(kāi)展有氧活動(dòng)，由家屬陪護(hù)，每日保持半小時(shí)至一小時(shí)的有效運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)心率監(jiān)控，防止意外發(fā)生。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

分析兩組的血糖控制結(jié)果和妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，血糖控制結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。妊娠結(jié)局用率表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制結(jié)果對(duì)比

研究組的空腹血糖和餐后2h血糖水平低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比

研究組的妊娠結(jié)局中妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病的發(fā)病與環(huán)境因素有密切的關(guān)系，極易誘發(fā)血糖升高，為此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)方面對(duì)糖尿病的輔助治療。結(jié)果顯示，研究組的血糖控制和妊娠結(jié)局均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表示飲食和運(yùn)動(dòng)的配合應(yīng)用效果顯著。飲食作為血糖控制的基礎(chǔ)，在降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。運(yùn)動(dòng)療法作為血糖控制的有效干預(yù)措施，可實(shí)現(xiàn)對(duì)體重的控制，減少機(jī)體內(nèi)脂肪堆積，在降低血糖、增強(qiáng)胰島素抵抗的同時(shí)，也能夠提高自然分娩率。認(rèn)知干預(yù)則能夠幫助孕產(chǎn)婦建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，了解疾病發(fā)病的機(jī)制和注意事項(xiàng)，控制負(fù)面情緒，提高治療的配合[3]。

綜上，在妊娠期糖尿病患者中實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合心理護(hù)理方法，可使得胎兒生命和孕產(chǎn)婦健康提升，降低了妊娠不良結(jié)局發(fā)生，具有較好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]桑素芬.飲食干預(yù)配合運(yùn)動(dòng)控制對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（04）：66-67.

[2]黃曉林.飲食配合運(yùn)動(dòng)療法治療妊娠期糖尿病的效果觀察研究[J].糖尿病新世界，2020，23（06）：39-40.

[3]宋潁麗.運(yùn)動(dòng)療法配合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（05）：923-924.