倪麗萍

【摘要】目的：對文拉法辛與帕羅西汀在治療有疼痛的廣泛性焦慮障礙中的具體療效進(jìn)行分析，并探究其用藥的安全性。方法：此次實(shí)驗(yàn)中，選取了60例在我院接受廣泛性焦慮障礙并且有明顯疼痛感的病患。將其作為研究對象，并對這60例病患進(jìn)行了治療，記錄下相關(guān)指標(biāo)，在治療后對其療效進(jìn)行了分析討論。結(jié)果：在對60例病患進(jìn)行治療后，能夠明顯看到在治療療效上，接受文拉法辛治療的病患明顯高于接受帕羅西汀治療的病患，而接受文拉法辛治療組病患的疼痛和焦慮情況也得到了有效控制，在兩組數(shù)據(jù)的對比中，P<0.05，因此在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。結(jié)論：根據(jù)此次研究，與帕羅西汀相比，文拉法辛有著更好的療效，并且該藥物起效較快，能夠極好的幫助病患醫(yī)治疼痛，在臨床中可作為首選方案。

【關(guān)鍵詞】文拉法辛;帕羅西汀;廣泛性焦慮障礙;療效對比

【中圖分類號】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

廣泛性焦慮障礙是一種較為常見的疾病，病患在發(fā)病時(shí)會表現(xiàn)出持續(xù)性的焦慮。而伴有疼痛的廣泛性焦慮障礙更加使得病患的生活水平直線下降。文拉法辛與帕羅西汀同屬于抗抑郁、抗焦躁藥物，但有研究表明，文拉法辛在抗焦躁上有著更好的效果，又有一些研究表明，文拉法辛沒有抗焦躁作用。為了對這兩種藥物的實(shí)際藥效進(jìn)行研究，本文開展了此次實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

為了能夠更好地開展調(diào)查，選取了2019年7月～2020年7月為期一年間在我院接受廣泛性焦慮障礙的60例病患，在病患知情并簽署研究知曉書后，開展了此次研究。在對兩組病患進(jìn)行不同的治療后，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并通過分析和對比得出結(jié)論。其中，接受文拉法辛組的男性病患與女性病患分別為19例和21例，平均年齡為47±5.3歲，而接受帕羅西汀組男性病患與女性病患分別為14例和26例，平均年齡為41±4.8歲。兩組病患在接受治療前均接受了相關(guān)檢查，并排除了患有可能對此次研究產(chǎn)生影響疾病的病患。對比兩組病患的基線資料，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，因此并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，但具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

此次研究中，兩組病患分別進(jìn)行不同的治療，一組病患給予文拉法辛治療，服藥初始劑量為75mg/d，1天一次服用，吞服，不可咀嚼。另一組病患給予帕羅西汀治療，服藥初始計(jì)量為20mg/d，1次/d。根據(jù)病患病情，每周可增加10mg，逐步增加到50mg。對兩組病患進(jìn)行六周的治療和觀察，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有的數(shù)據(jù)均采用專門的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析，以P<0.05代表數(shù)據(jù)之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)具有價(jià)值，反之則不具有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1治療前后HAMA評分對比

從HAMA的對比來看，文拉法辛的指標(biāo)變化更佳，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2對焦慮的治療有效率和痊愈率對比

在此項(xiàng)數(shù)據(jù)的對比中可以發(fā)現(xiàn)，接受文拉法辛治療的病患其病情改善情況優(yōu)于接受帕羅西汀治療的病患，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后可以發(fā)現(xiàn)，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。

2.3治療前后疼痛療效的對比

從VAS的對比中看，文拉法辛的治療效果更佳，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.4安全性對比

從安全性對比來看，兩種藥瓶的安全性沒有加大差別，且P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

關(guān)于文拉法辛這種藥物在治療伴有疼痛的廣泛性焦慮障礙的療效，國內(nèi)外不同學(xué)者的研究結(jié)果并不相同，國外學(xué)者Detke和我國學(xué)者彭江發(fā)研究結(jié)果表明文拉法辛在該疾病的治療上有著顯著的效果。但Speiel研究結(jié)果卻表示文拉法辛對于該疾病的治療并沒有顯著效果。而在本研究中，通過對文拉法辛和帕羅西汀這兩種藥物的研究結(jié)果表明，從總體的治療效果來看，文拉法辛要優(yōu)于帕羅西汀。并且通過對比可以發(fā)現(xiàn)，從病患的焦慮改善情況來看，兩組病患的治療有效率均無明顯差別，也不存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。而從兩組病患不良反應(yīng)的發(fā)生情況上來看，兩種藥物的研究結(jié)果大致相同，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，可以說明兩種藥物的安全性旗鼓相當(dāng)，P>0.05。但在兩組病患的HAMA評分以及對焦慮的治療有效率和痊愈率中可以明顯看到這兩組數(shù)據(jù)中存在的差距，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05。

綜上所述，通過本文的研究可以明顯看到相對于帕羅西汀，文拉法辛在治療伴有疼痛的廣泛性焦慮障礙中具有更好的療效，在病患接受治療后，病患焦慮及疼痛的癥狀等各方面都得到了明顯的改善，并且這種藥物安全性也更高，盡管病患有出現(xiàn)不良反應(yīng)，但大多在兩周內(nèi)都能夠緩解。因此，文拉法辛有著較好的療效，在臨床中值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐石.文拉法辛和帕羅西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的臨床效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2020，19（02）：65-66.

[2]曾媛，孫建海.文拉法辛和帕羅西汀聯(lián)合羥考酮緩釋片治療晚期癌痛伴抑郁的療效比較[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，42（19）：1890-1897.

[3]耿松，朱毅平，郭萍，金學(xué)敏，楊勝良.不同劑量文拉法辛治療廣泛性焦慮障礙的療效與安全性[J].中國新藥與臨床雜志，2015，34（11）：839-842.

[4]趙利國.文拉法辛與帕羅西汀治療廣泛性焦慮的對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（04）：24-25.

[5]趙永忠，楊闖，王維千，陳宏.文拉法辛與帕羅西汀治療伴有疼痛的廣泛性焦慮障礙的療效比較[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，44（04）：300-302.

[6]宋國華，盧桂華，王世鍇.文拉法辛與帕羅西汀治療廣泛性焦慮對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（07）：804-806.