河南省開封東原心血管病醫(yī)院（475400） 崔杰

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化引起血管腔狹窄、阻塞，使得心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病，是老年人群常見疾病和多發(fā)疾病[1]。為此，在積極實(shí)施藥物治療的同時(shí)根據(jù)患者需求，提供多方位情感、生理護(hù)理，以改善預(yù)后?，F(xiàn)就無縫隙護(hù)理在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料 回顧筆者醫(yī)院在2018年7月～2019年7月收治的82例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者資料，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組，各41例，研究組男22例，女19例，最小年齡52歲，最大年齡81歲，平均年齡（63.48±6.20） 歲；對(duì)照組男21例，女20例，最小年齡54歲，最大年齡80歲，平均年齡（63.56±6.16） 歲，比較兩組基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。醫(yī)院通過本研究的審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷指南；所有患者年齡在50歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重癌癥、傳染疾病的患者；患精神疾病，無法參與研究者。

1.2 方法 對(duì)照組給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)用藥、飲食做干預(yù)。研究組實(shí)施無縫隙護(hù)理，主要包括：（1） 構(gòu)建無縫隙護(hù)理小組，以護(hù)士長為組長，挑選5名科室其他護(hù)理人員為組員，共同學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理知識(shí)，為保證護(hù)理無縫隙，安排24h三班輪班制度，確?；颊邥r(shí)刻能得到護(hù)理；（2） 實(shí)施無縫隙護(hù)理。①評(píng)估。在患者入院后，詳細(xì)評(píng)估病情、背景、病史及性格等資料，并做詳細(xì)檢查后確定個(gè)體化護(hù)理方案；②心理護(hù)理。同患者進(jìn)行輕松交談，從中使患者了解積極健康面對(duì)疾病的重要意義，指導(dǎo)患者做深呼吸、冥想訓(xùn)練，配合轉(zhuǎn)移注意力方式緩解焦慮、不安情緒，由專人陪護(hù)，注意睡眠情況；③用藥護(hù)理。為保證患者無遺漏服藥，護(hù)理人員在發(fā)藥半小時(shí)后查看患者服藥情況，并觀察患者在用藥后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師處理；④健康宣講。由于患者年齡較大，指導(dǎo)患者及家屬共同學(xué)習(xí)冠心病防護(hù)知識(shí)，鼓勵(lì)家屬多同患者交談。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表測(cè)量患者的生活質(zhì)量情況，共計(jì)100分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好。根據(jù)自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、內(nèi)容及效果方面滿意度，共計(jì)10分，分值越高表明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（率） 進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s） 進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 研究組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度（8.79±1.57） 分高于對(duì)照組（6.43±1.20） 分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。

3 討論

無縫隙護(hù)理從患者入院開始直至患者出院的整個(gè)過程中實(shí)施全方位護(hù)理服務(wù)，深入到治療、生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)滿足患者對(duì)心理、用藥、生活等各個(gè)方面的需求，使患者得到舒適、全面的護(hù)理服務(wù)，提高整體護(hù)理質(zhì)量[2]。將無縫隙護(hù)理應(yīng)用在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者中的研究結(jié)果表明，患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。無縫隙護(hù)理調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，針對(duì)患者對(duì)于護(hù)理需求的方方面面制定對(duì)應(yīng)護(hù)理策略，無縫隙實(shí)施護(hù)理措施，幫助患者較好執(zhí)行醫(yī)囑、緩解消極情緒、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，不斷交流，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，無縫隙護(hù)理能提高老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的生活質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理，提高了患者的護(hù)理滿意度。