河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000） 魏孝甫 劉紅云

重癥肺炎具有發(fā)病急、病情進展快等特點，易累及患兒多組織器官，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等病變，嚴(yán)重威脅患兒生命健康[1]。因此，臨床應(yīng)在給予對癥治療同時，給予有效護理干預(yù)，以提高臨床治療效果。本研究選取我院重癥肺炎高熱驚厥患兒77例，旨在探討針對性護理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年9月我院重癥肺炎高熱驚厥患兒77例，2017年8月～2018年8月接受常規(guī)護理干預(yù)的38例患兒為對照組，2018年9月～2019年9月在對照組基礎(chǔ)上接受針對性護理干預(yù)的39例患兒為觀察組。觀察組男20例，女19例，年齡6個月～10歲，平均（5.42±2.18） 歲；發(fā)病到入院時間1～9h，平均（5.06±1.79） h。對照組男18例，女20例，年齡7個月～9歲，平均（4.86±1.97） 歲；發(fā)病到入院時間1～8h，平均（4.72±1.45） h。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理干預(yù)：密切監(jiān)測患兒生命體征；為患兒家屬講解重癥肺炎、高熱驚厥知識及用藥及飲食指導(dǎo)，叮囑患兒家屬配合臨床護理。

1.2.2 觀察組 于對照組基礎(chǔ)上給予針對性護理干預(yù)：①建立針對性護理干預(yù)小組：由護士長擔(dān)任小組長，分析患者基本情況，制定護理方案；②給予患兒家屬針對性健康教育：采用一對一健康教育方式，向患兒家屬講解重癥肺炎高熱驚厥知識、治療及護理，并及時解答疑慮；③個體化心理干預(yù)：患兒易產(chǎn)生煩躁不安、哭鬧等現(xiàn)象，對年齡較小患兒，可采用撫摸、擁抱、輕拍等方式，增加患兒安全感；對年齡較大患兒，采用講故事、鼓勵加油等方式，引導(dǎo)其克服恐懼心理；④發(fā)熱護理：若患兒體溫＜38.5℃患兒，采用冰敷、酒精擦拭等物理方式降溫，若溫度≥38.5℃，在上述基礎(chǔ)上，遵從醫(yī)囑給予布洛芬等藥物降溫；⑤驚厥護理：發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥、抽搐等癥狀，采取去枕仰臥位，將其頭部偏向一側(cè)，保持呼吸通暢，以防發(fā)生吸入性肺炎、呼吸不暢、缺氧窒息，同時將壓舌板置于患兒口腔上下齒間，以防唇舌咬破，必要時提供吸氧干預(yù)及呼吸器通氣。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組恢復(fù)情況、家屬滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o理服務(wù)滿意度量表（NSNS） 評估兩組家屬滿意度，總分19～95分，得分＞85分為非常滿意，得分70～85分為基本滿意，得分＜70分為不滿意。將基本滿意、非常滿意計入總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（家屬滿意度） 以n（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料（恢復(fù)情況） 以（±s） 表示，行t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況 觀察組退熱時間、驚厥停止時間、住院天數(shù)短于對照組（P＜0.05） 。見附表。

附表 兩組恢復(fù)情況比較(±s,d)

附表 兩組恢復(fù)情況比較(±s,d)

組別 例數(shù) 退熱時間 驚厥停止時間 住院天數(shù)觀察組 39 5.07±0.49 4.56±0.62 7.65±0.73對照組 38 8.86±0.68 7.48±0.79 10.62±1.08 t 28.114 18.069 14.171 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 家屬滿意度 觀察組家屬滿意度92.31%（36/39） 較對照組73.68%（28/38） 高（P＜0.05） 。

3 討論

針對性護理遵從“以人為本”理念，綜合考慮患者生理、心理等多方面需求，為其提供科學(xué)有效的護理服務(wù)，與常規(guī)護理相比，其更具有個性化、人性化，促使患者身心獲得良好體驗，利于疾病轉(zhuǎn)歸[2]。本研究顯示，觀察組退熱時間、驚厥停止時間、住院天數(shù)短于對照組，針對性護理干預(yù)充分考慮到患兒及家屬實際需求，給予發(fā)熱護理、驚厥護理等干預(yù)措施，促進患兒高熱、驚厥抽搐等臨床癥狀緩解，改善病情，促進康復(fù)。本研究還顯示，觀察組家屬滿意度高于對照組，針護理人員通過加強與患兒家屬溝通、交流，拉近患兒家屬與護理人員距離，利于建立良好關(guān)系，提高其對護理工作滿意度。上述結(jié)果表明，針對性護理干預(yù)應(yīng)用于重癥肺炎高熱驚厥患兒，能促進康復(fù)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上可知，針對性護理干預(yù)應(yīng)用于重癥肺炎高熱驚厥患兒，能縮短康復(fù)時間，提高家屬滿意度。