江西省高安市人民醫(yī)院（330800） 孫雪梨 朱文娟

基于我國社會以及外科醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療器械與設(shè)備也持續(xù)更新與升級，但手術(shù)治療的風(fēng)險也隨之增加，針對手術(shù)室醫(yī)護人員本身綜合能力、專業(yè)素養(yǎng)以及手術(shù)操作程序配合水平要求也持續(xù)提高[1]。手術(shù)室護理能力成為決定手術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素之一，尤其是關(guān)于術(shù)后患者感染風(fēng)險出的防范受到許多醫(yī)護人員的關(guān)注。為此，本文分析了手術(shù)室護理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險的具體方式，以提高護理服務(wù)質(zhì)量以及患者滿意度?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗對象均為我院2018年3月～2019年6月我院收治需要接受手術(shù)的患者，總計60例。按照隨機分配的方式分為對照組與實驗組。其中對照組患者中，男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在21歲～69歲之間，平均值為（39.5±1.5） 歲，體重在42kg～75kg之間，平均值為（54.5±1.9） kg。實驗組患者中，男性患者22例，女性患者8例，患者年齡在22歲～71歲之間，平均值為（39.6±17） 歲，體重在41kg～77kg之間，平均值為（54.7±1.8） kg。兩組患者在年齡、性別結(jié)構(gòu)以及體重方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式開展護理。而實驗組則通過合理的手術(shù)室護理干預(yù)以降低患者術(shù)后感染風(fēng)險。具體包括如下措施：第一，確保手術(shù)范圍內(nèi)無菌，同時保證所用設(shè)備、敷料等同樣為無菌狀態(tài)，若醫(yī)護人員無法確認所用設(shè)備是否為無菌狀態(tài)，則必須進行更換。第二，腹腔探測結(jié)束后，需要及時放置切口保護器以及潔凈袋，針對手術(shù)部位行切開動作之前，應(yīng)先通過保護墊針對切口附近予以更為有效的保護，以避免其受到污染。第三，確保無菌操作。醫(yī)護人員各項手術(shù)操作都需要依照無菌操作有關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行，必須針對手術(shù)期間需要注意的事項予以足夠的關(guān)注。第四，醫(yī)護人員需要加強抗菌藥物的管控，使得受到感染者的患者病原體送檢率得到提升，結(jié)合藥敏實驗具體結(jié)果針對抗菌藥物予以合理的選用。第五，針對出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征或是細菌移位的對應(yīng)機制免疫制劑，例如內(nèi)毒素的單克隆抗體、白潔受體拮抗劑已然于臨床手術(shù)治療中得到較為廣泛的運用，能夠有效規(guī)避手術(shù)部位受到感染。第六，患者在術(shù)后需要加強營養(yǎng)攝入，于膳食配方期間適量增添脂肪酸、精氨酸、核算以及膳食纖維等。第七，針對陪護人員總量以及時間予以合理的管控，以此減少令患者手術(shù)切口感染或是其他感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實驗觀察指標(biāo)以患者手術(shù)位置出現(xiàn)感染率、手術(shù)室護理滿意程度、術(shù)后下床活動時間以及住院接受恢復(fù)治療時長為主，對比兩組患者感染發(fā)生率，明確手術(shù)室護理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險的方法是否有效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 本次實驗信息數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以整理與計算，計數(shù)資料借助X2檢驗，表示為百分比（%） 形式，而計量資料則表示為（±s） 形式，利用t檢驗，以P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從手術(shù)位置感染率以及護理滿意度角度而言，對照組患者術(shù)后出現(xiàn)感染的概率為16.67%。而實驗組僅為3.33%。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） 。而在護理滿意度方面，對照組患者達到83.33%，實驗組則為96.67%，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） 。具體如附表所示。

附表 實驗組與對照組患者術(shù)后感染率與護理滿意度對比

而在術(shù)后患者下床活動時間以及住院接受恢復(fù)治療的時長方面，對照組患者下床活動時間為術(shù)后（13.26±1.82） 小時，實驗組患者術(shù)后（9.85±1.53） 小時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） 。而對照組患者住院接受恢復(fù)治療時長總計（8.44±1.65） 天，實驗組患者時長僅為（6.15±1.29） 天，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） 。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院的關(guān)鍵構(gòu)成部分，主要肩負著搶救患者的關(guān)鍵責(zé)任，同時也是醫(yī)療機構(gòu)之中較為容易產(chǎn)生醫(yī)院感染的高?？剖?。術(shù)后感染是手術(shù)較為常見的并發(fā)癥之一，術(shù)后感染可能進一步發(fā)展為患者全身感染，進而對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴重的負面影響，并提高患者經(jīng)濟負擔(dān)壓力，也有較大概率產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[2]。上世紀開始，人類關(guān)于手術(shù)部位感染的研究從未終止。手術(shù)部位感染概念最早由1992年美國醫(yī)院流行病學(xué)分會、美國感染控制與流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會、外科感染協(xié)會組建的聯(lián)合小組于原手術(shù)切口感染的基礎(chǔ)之上予以定義。不僅如此，美國1999年建立《手術(shù)部位感染預(yù)防指南》以及2001年我國頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》等針對手術(shù)部分感染設(shè)定了相同的標(biāo)準，有利于在不同級別醫(yī)院以及環(huán)境中實現(xiàn)手術(shù)部位感染的標(biāo)準化。從資料方面顯示，美國手術(shù)部位的感染率可達到2.6%，而33.3%牽涉患者腔隙以及器官，66.7%則僅限于切口，而手術(shù)室患者術(shù)后感染占住院患者感染的14%～16%，屬于較高的醫(yī)院感染問題，且該病癥有致死的概率，為患者生命健康、國民經(jīng)濟均造成較為嚴重的損失。而事實上，手術(shù)室護理人員針對手術(shù)部位感染有關(guān)理論知識的了解并不全面與深入，某學(xué)者以北京市4所醫(yī)院總計245名手術(shù)室護理人員作為調(diào)查目標(biāo)，調(diào)查其有關(guān)知識掌握能力，但答對率僅為9%[3]?？梢姡中g(shù)室護理人員應(yīng)該進一步提高自身專業(yè)素養(yǎng)，通過合理的方法降低患者術(shù)后感染的風(fēng)險。

就本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)位置感染率方面，實驗組患者僅為3.33%，較對照組（16.67%） 更低；護理滿意度方面，實驗組達到96.67%，較對照組（83.33%） 更高；術(shù)后患者下床活動時間，實驗組為（9.85±1.53） 小時，對照組則為（13.26±1.82） 小時；住院接受恢復(fù)治療方面，實驗組為（6.15±1.29） 天，對照組（8.44±1.65） 天，兩組之間各項數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05） 。由此可見，護理人員通過確保手術(shù)范圍內(nèi)無菌以及及時放置切口保護器以及潔凈袋等措施，以降低患者術(shù)后感染風(fēng)險產(chǎn)生概率，可供其他醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室護理人員參考。