江西省高安市人民醫(yī)院（330800） 黃新華

基于我國國民生活水平的持續(xù)提升以及二胎政策的頒布，我國產(chǎn)婦年齡逐漸有上升的趨勢，據(jù)有關學者研究表示，我國20%的產(chǎn)婦年齡大于35歲，高齡女性陰道彈性、伸張力也相應縮減以及子宮收縮能力有所下降等問題，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血等多種問題[1]。且高齡產(chǎn)婦通常情緒不穩(wěn)定，所承擔的壓力較大，其消極的情感態(tài)度，進而影響胎兒結果。本文分析助產(chǎn)護理在高齡產(chǎn)婦中的運用價值?，F(xiàn)報道如下。

附表 實驗組與對照組產(chǎn)婦分娩結局與新生兒并發(fā)癥對比

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所有試驗對象均為我院收治的高齡產(chǎn)婦，共60例。依照隨機分配的方式將患者劃分為實驗組與對照組。其中實驗組內(nèi)產(chǎn)婦年齡36～44（40.6±1.7） 歲，孕周37～41（39.32±1.81） 周。對照組內(nèi)產(chǎn)婦年齡36～43（40.5±1.5） 歲，孕周36～42（38.98±1.83） 周。兩組患者在年齡、孕周方面差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦接受不同的護理方式，其中對照組接受常規(guī)護理方式，即護理人員結合一般圍生期護理流程開展各項護理工作。而實驗組產(chǎn)婦則接受助產(chǎn)護理干預方案。具體流程如下。第一，產(chǎn)前護理工作。產(chǎn)婦在入院之后，護理人員針對產(chǎn)婦生理情況、心理情況以及家庭經(jīng)濟現(xiàn)狀予以充分調(diào)查，對產(chǎn)婦基本情況深入了解。同時，針對產(chǎn)婦進行集體授課，向其介紹分娩期間需要注意的內(nèi)容與事項，以強化產(chǎn)婦針對分娩的認識與了解[2]。第二，生產(chǎn)期間的護理。護理人員在產(chǎn)婦子宮頸口開至3cm直至產(chǎn)后2個小時，助產(chǎn)護理人員需要對產(chǎn)婦進行全方位服務。當產(chǎn)婦產(chǎn)生規(guī)律性宮縮之后，護理人員應立刻將其轉送至待產(chǎn)室準備生產(chǎn)，允許家屬期間全程陪同。助產(chǎn)護理人員結合產(chǎn)婦的宮縮反應情況對產(chǎn)婦分娩風險予以預估，并結合評估最終結果派遣相應資歷的助產(chǎn)護理人員開展助產(chǎn)護理工作。患者產(chǎn)程活躍期達到2小時階段，護理人員需要對高齡產(chǎn)婦進行生理以及心理方面的支持，對產(chǎn)婦進行精神鼓勵，緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)壓力，并為其提供必要的水分以及營養(yǎng)，為之后的分娩提供充足的體力。第三，產(chǎn)后護理工作。產(chǎn)婦分娩結束后，護理人員應第一時間告知產(chǎn)婦胎兒狀況，以便安撫產(chǎn)婦情緒，并提高產(chǎn)婦的欣慰感，以免產(chǎn)婦生產(chǎn)之后情緒過于波動而使得子宮受到影響出現(xiàn)伸縮現(xiàn)象，進而誘發(fā)產(chǎn)后大出血現(xiàn)象。護理人員需在產(chǎn)后嚴密觀察產(chǎn)婦與胎兒生命體征，并根據(jù)產(chǎn)婦身體情況以及恢復情況為其設計飲食食譜，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期內(nèi)如何對會陰部予以清潔以及護理，從而將會陰部的血垢清洗干凈，以免誘發(fā)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標 本次觀察指標具體包括兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)概率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)前助產(chǎn)以及新生兒并發(fā)癥情況，同時分析兩組產(chǎn)婦對本次護理工作的滿意度，其中滿意度依照我院自制滿意度評分表予以評估，評分總計10小題，每道題1分，滿分為10分。評分標準如下：優(yōu)秀：7分～10分；一般：4分～6分；差：0分～3分?？倽M意度計算方式為（滿意人數(shù)+良好人數(shù)） /總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學意義 本次實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件予以統(tǒng)計與分析，其中計數(shù)資料采用X2進行檢測，表示為百分比（%），而計量資料則通過（±s） 表示，利用t檢測，以P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從分娩結局角度而言，實驗組自然分娩率達到76.67%，而對照組僅為40%，實驗組明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而新生兒并發(fā)癥發(fā)生概率方面，實驗組為6.66%，而對照組則可達到23.33%，實驗組明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。具體情況如附表所示。

從產(chǎn)婦對護理工作滿意度方面而言，實驗組滿意率達到90%，而對照組僅為56.67%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。

3 討論

高齡產(chǎn)婦因為身體各項機能出現(xiàn)不同程度的減退，相較于處于孕齡內(nèi)的產(chǎn)婦，其生產(chǎn)過程中出現(xiàn)風險的概率相對較大。且產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間，由于恐懼以及焦慮等多種負面心理的影響，而產(chǎn)生明顯的負面情緒，易導致產(chǎn)婦分泌系統(tǒng)產(chǎn)生紊亂的問題，并使得其對后續(xù)治療產(chǎn)生懷疑，甚至出現(xiàn)不愿治療的現(xiàn)象，最終對分娩結局造成負面影響，可能提高胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫或是難產(chǎn)等現(xiàn)象。助產(chǎn)護理屬于臨床護理之中相對重要的部分，高質量的助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦心理以及胎兒分娩結局均有較大的積極影響。故而，針對高齡產(chǎn)婦予以的助產(chǎn)護理干預具有積極的臨床價值。助產(chǎn)護理干預主要是為產(chǎn)婦提供服務的護理群體，高齡產(chǎn)婦屬于產(chǎn)婦群體之中的高危群體，利用對產(chǎn)婦心理、知識以及飲食方面護理的護理，以強化產(chǎn)婦對分娩的自信，從而引導產(chǎn)婦以更為積極的心態(tài)配合護理人員各項工作，以改善分娩結局。

本試驗結果顯示，在分娩結局方面實驗組產(chǎn)婦自然分娩率可以達到76.67%，明顯高于對照組40%。而新生兒并發(fā)癥概率方面，實驗組僅為6.66%，低于照組的23.33%。在產(chǎn)婦對護理工作滿意度方面，實驗組高達90%，高于對照組的56.67%，兩組之間各項數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。由此可見，針對高齡產(chǎn)婦，護理人員予以助產(chǎn)護理能夠明顯改善產(chǎn)婦分娩結局，并降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥概率，并提高產(chǎn)婦對護理工作滿意度，具有臨床推廣價值。