張亞平 胡文雪

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 天津市“腫瘤防治”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津 300060）

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情發(fā)展迅速，WHO 報(bào)道截至 2020 年7 月 8 日全球累計(jì)1196 萬(wàn)余人確診， 累計(jì)死亡人數(shù)達(dá)54 萬(wàn)余人。 有研究報(bào)道新冠肺炎患者中腫瘤患者的比例為1.3%(95%CI 0.6%～0.7%)，與非腫瘤患者相比腫瘤患者感染的風(fēng)險(xiǎn)更高[1]。 面對(duì)腫瘤患者這一特殊人群，在疫情防控期間，既要進(jìn)行腫瘤疾病的持續(xù)救治，還要預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生， 無(wú)疑給臨床護(hù)理工作造成很大的壓力[2]。 目前，針對(duì)腫瘤臨床護(hù)士在新冠肺炎防控期間的心理、壓力研究尚處于空白階段，因此，本研究采用質(zhì)性研究了解在新冠肺炎防控期間腫瘤臨床護(hù)士的心理變化及所面臨的壓力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用目的抽樣法，選取我院腫瘤臨床某科室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①新冠肺炎疫情期間工作于腫瘤臨床的護(hù)理人員； ②從事腫瘤臨床護(hù)理工作≥1 年； ③所有研究對(duì)象知情同意，自愿參與本次研究。 研究樣本量以信息飽和為原則，最終確定16 名受訪者接受訪談， 年齡25～52 歲，工作年限2～32 年，受訪者一般資料見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本資料（n=16）

1.2 資料收集方法 本研究以半結(jié)構(gòu)、面對(duì)面?zhèn)€體訪談方式收集資料。 訪談提綱為：①談?wù)剰男鹿诜窝壮霈F(xiàn)到現(xiàn)在，你對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知變化？ ②從新冠肺炎出現(xiàn)到現(xiàn)在，談?wù)勀愕男睦砀惺茏兓?③新冠肺炎防控期間，如果派你去支援武漢，你愿意去嗎？ 還有什么顧慮嗎？ ④新冠肺炎防控期間，工作中接觸發(fā)熱患者你是怎么做的？ ⑤新冠肺炎防控期間，工作中你印象最深刻的是什么事，感受如何？ ⑥新冠肺炎防控期間，工作中你有什么壓力和煩惱嗎？ ⑦新冠肺炎防控期間，你最希望得到哪些方面的支持和幫助？ ⑧你對(duì)疫情防控還有其他想法和看法嗎？ 訪談前說(shuō)明訪談的目的、意義及方法。 注意保護(hù)受訪者隱私，同時(shí)征求受訪者意見(jiàn)錄音，做到訪談過(guò)程同步錄音。 為保護(hù)受訪者的隱私， 對(duì)16 名受訪者的姓名均用編碼表示。 訪談地點(diǎn)選擇無(wú)人安靜寬敞的空間，確保訪談過(guò)程中不被打擾，每位受訪者訪談時(shí)間控制10～30min。訪談過(guò)程中根據(jù)受訪者的具體情況， 調(diào)整問(wèn)題的順序及提問(wèn)的方式， 不對(duì)受訪者回答內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)或者暗示。

1.3 資料分析方法 訪談結(jié)束后24 h 內(nèi)整理錄音資料。采用 Colaizzi[3]7 步分析法：①仔細(xì)聽(tīng)取、閱讀所有記錄，將錄音轉(zhuǎn)化為書(shū)面文字材料；②分析提取有重要意義的陳述；③對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的觀點(diǎn)匯集；⑤寫(xiě)出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)；⑦返回受訪者處求證。 同時(shí)與具有一定研究經(jīng)驗(yàn)的第2 人進(jìn)行核對(duì)， 對(duì)表述不準(zhǔn)確的進(jìn)行修改，確保資料的真實(shí)性、可靠性。 訪談錄音在確認(rèn)轉(zhuǎn)錄完成不再使用后予以刪除。

2 結(jié)果

2.1 隨著新冠肺炎疫情的發(fā)展腫瘤臨床護(hù)士的心理變化

2.1.1 主題1： 疫情初期心理表現(xiàn)淡漠 在16 名受訪者中有8 人在疫情初期出現(xiàn)心理淡漠。 他們認(rèn)為在疫情初期，主要是居住在武漢的人群被確診，因離武漢較遠(yuǎn)，抱有僥幸心理，初期沒(méi)有對(duì)新冠肺炎引起足夠的重視。 N8：“開(kāi)始心里面比較淡漠， 沒(méi)覺(jué)得多嚴(yán)重，因?yàn)檫@事主要出現(xiàn)在武漢”。N11：“覺(jué)得這個(gè)新冠肺炎也就是小面積出現(xiàn)，心里很平淡，沒(méi)想到會(huì)大面積暴發(fā)”。N14：“新冠肺炎剛剛被報(bào)道出來(lái)的時(shí)候，就覺(jué)得跟自己沒(méi)什么關(guān)系， 出門(mén)的時(shí)候沒(méi)有人會(huì)戴著口罩，那個(gè)時(shí)候還是保留原來(lái)的習(xí)慣”。

2.1.2 主題2：疫情暴發(fā)出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、恐懼、焦慮的心理 新冠肺炎疫情在很多地方暴發(fā)， 并且發(fā)展迅速，16 名受訪者均出現(xiàn)了緊張、擔(dān)心的心理，有3 位受訪者甚至出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒。N2：“醫(yī)務(wù)工作者接觸的人多， 風(fēng)險(xiǎn)高， 疫情暴發(fā)后我確實(shí)很緊張”。N3：“春節(jié)，疫情發(fā)展的特別嚴(yán)重，突然暴發(fā)了很多病例，我心里開(kāi)始恐懼”。 N13：“暴發(fā)新冠肺炎，所有的工作、生活都被打亂了，當(dāng)時(shí)很焦慮”。

2.1.3 主題3：疫情防控參與過(guò)程中，逐漸產(chǎn)生正性情緒，積極參與援鄂 全力支援武漢，共抗疫情。 新冠肺炎大暴發(fā)后， 各地區(qū)各單位紛紛派醫(yī)務(wù)人員支援武漢，接到支援武漢通知后，16 名受訪者均主動(dòng)報(bào)名支援武漢，為此次疫情貢獻(xiàn)自己的力量。N3：“特別想去支援武漢，為國(guó)家出一份力量，這是作為一名醫(yī)務(wù)工作者的使命吧， 我覺(jué)得每個(gè)人都應(yīng)該有這種想法”。 N5：“從一開(kāi)始我就做好了準(zhǔn)備，我覺(jué)得作為1名醫(yī)務(wù)工作者，是到了該體現(xiàn)自己的價(jià)值的時(shí)候了，必須出一份力”。 N15：“我已經(jīng)做好了去支援武漢的準(zhǔn)備，隨時(shí)都可以出發(fā)，如果派我去，我會(huì)非常積極的去完成工作”。

2.1.4 主題4：逐漸適應(yīng)和認(rèn)同疫情防控，期待早日結(jié)束心理 隨著對(duì)新冠肺炎的關(guān)注以及多次接受相關(guān)的培訓(xùn)，大家對(duì)新冠肺炎有了一定的認(rèn)知，心理狀態(tài)逐漸過(guò)渡到接受。N1：“所發(fā)生的這一切，慢慢的都能接受，現(xiàn)在特別期待的是疫情能馬上過(guò)去，每天看著治愈的人數(shù)逐漸增多，心態(tài)比較平穩(wěn)了”。 N8：“這一切我們都能接受， 這場(chǎng)疫情也讓我看到了祖國(guó)的強(qiáng)大，希望疫情早日結(jié)束，人民群眾可以安居樂(lè)業(yè)”。N14：“希望疫情早日結(jié)束， 大家能恢復(fù)正常的生活狀態(tài)”。

2.2 腫瘤臨床護(hù)士在面對(duì)疫情時(shí)的壓力

2.2.1 腫瘤臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)疫情知識(shí)儲(chǔ)備不足 作為腫瘤臨床護(hù)士，工作中面對(duì)更多的是腫瘤患者，對(duì)于腫瘤方面的知識(shí)非常了解， 有6 名受訪者表示對(duì)于新冠肺炎傳染性疾病的知識(shí)還是很欠缺的， 存在一定壓力。N11：“疫情突然暴發(fā)，讓我們有些措手不及，我們一直接觸的是腫瘤患者， 接受的是腫瘤方面的培訓(xùn)，對(duì)于傳染類疾病方面的知識(shí)很欠缺”。 N5：“我們處于一個(gè)比較?？频尼t(yī)院， 平時(shí)接觸的患者都是腫瘤患者，面對(duì)這次新冠肺炎傳染性疾病，和其他綜合性醫(yī)院相比還是有差距的，如果去護(hù)理重癥患者，在呼吸機(jī)或者是其他儀器的使用方面， 可能會(huì)成為我的弱點(diǎn)吧，很多知識(shí)有待提升”。 N16：“畢竟在?？漆t(yī)院工作，還是外科，對(duì)于呼吸系統(tǒng)、傳染類疾病方面的知識(shí)涉及比較少， 對(duì)于護(hù)理重癥患者還是有一定顧慮的”。

2.2.2 患者及家屬方面不配合對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)很大挑戰(zhàn) 疫情防控期間， 對(duì)于住院患者及家屬的管理更加嚴(yán)格，部分患者及家屬不配合防控工作，這給臨床護(hù)士帶來(lái)很大的壓力。N1：“部分患者和家屬不理解、不配合防疫工作，比如不戴口罩，不配合體溫監(jiān)測(cè)，隨意在樓道里走動(dòng)”。 N4：“在疫情期間，因采取防控措施，不能滿足患者或家屬的要求，造成他們對(duì)護(hù)士的不滿。 有的家屬我行我素，根本不按照防疫規(guī)定執(zhí)行，說(shuō)多了，還與護(hù)士起爭(zhēng)執(zhí)”。 N15：“有些家屬或患者存在瞞報(bào)的情況，隱瞞自己的流行病學(xué)史，給新冠肺炎的鑒診增加了困難”。

2.2.3 工作程序繁復(fù)導(dǎo)致臨床護(hù)理工作負(fù)荷較大 疫情期間，嚴(yán)格執(zhí)行鑒診、篩查流程，工作程序變復(fù)雜。有4 名受訪者表示工作壓力因此加大。 N3:“疫情期間，只要患者發(fā)熱，就要引起高度重視，按照醫(yī)院要求單間隔離、抽血、拍胸片等，出現(xiàn)一例患者就要折騰半天”。N5：“針對(duì)新冠肺炎，醫(yī)院制定了好多流程，比如鑒診、篩查等，無(wú)形中增加了很多工作量，有些壓力”。N6：“工作上可能輸液量少了，但是測(cè)體溫、防控、消毒、患者的宣教，再加上很多患者和家屬不配合，這些其實(shí)壓力更大”。

2.2.4 工作-家庭生活沖突導(dǎo)致護(hù)理人員心理壓力較大 部分護(hù)士處于上有老下有小的階段， 面對(duì)疫情的發(fā)展，會(huì)有一些家庭顧慮。 N3：“作為母親，心里最重要的就是孩子了， 害怕下班回家會(huì)把病毒傳給孩子”。N12：“因?yàn)樵卺t(yī)院上班，接觸的患者來(lái)自五湖四海， 家里人很擔(dān)心我被傳染”。 N16：“在疫情期間，無(wú)論是工作上，還是心理上都有很大壓力，一天班上下來(lái)，感覺(jué)身心疲憊，回到家也不想說(shuō)話，家人很擔(dān)心我的狀況”。

3 討論

3.1 強(qiáng)化災(zāi)害準(zhǔn)備，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力 本研究訪談結(jié)果顯示， 腫瘤臨床護(hù)士面對(duì)新冠肺炎突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)， 存在警惕性不高、思想重視程度不夠、應(yīng)急防范意識(shí)差、應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)少等問(wèn)題。 在疫情暴發(fā)期間，由于缺乏防護(hù)應(yīng)急和應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，腫瘤臨床護(hù)士表現(xiàn)出恐懼心理，隨著后期疫情發(fā)展和不斷加強(qiáng)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)， 很多護(hù)士英勇的走在抗疫第一線。 因此，做好腫瘤臨床護(hù)士突發(fā)性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)，提高災(zāi)害準(zhǔn)備度，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方面的短板是臨床工作的重中之重。 首先，個(gè)人層面，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身責(zé)任感和使命感，作為醫(yī)務(wù)工作者，克服自身缺點(diǎn)，面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件敢于迎難而上。 作為腫瘤?？谱o(hù)士在熟練掌握本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上， 擴(kuò)大對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的知識(shí)面 ， 以便從容應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件[3]；其次，公共衛(wèi)生事件涉及多個(gè)學(xué)科交叉[4]，醫(yī)院作為處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的重要機(jī)構(gòu)， 應(yīng)對(duì)事件的能力直接影響人民群眾生命安全[5]。 那么醫(yī)院層面，應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院專科短板，對(duì)全體護(hù)士展開(kāi)常態(tài)化的應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，內(nèi)容可包括：理論知識(shí)、技能操作、抗感染知識(shí)、心理知識(shí)、溝通能力、應(yīng)急能力等，可通過(guò)多種形式，如：理論培訓(xùn)、實(shí)踐操作培訓(xùn)、情景演練、應(yīng)急預(yù)案演練、外院輪轉(zhuǎn)等[6]。再次，國(guó)家層面，公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)應(yīng)系統(tǒng)化、常態(tài)化[6]。應(yīng)增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生培訓(xùn)課程，增加護(hù)士對(duì)公共衛(wèi)生事件的敏感性，提高警覺(jué)性，從而能夠及時(shí)有效的掌握和運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)[7]。 我們要從此次新冠肺炎疫情中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，未雨綢繆，補(bǔ)齊短板，以便從容應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

3.2 加強(qiáng)心理支持，搭建人文關(guān)懷平臺(tái) 本研究訪談發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎疫情期間，腫瘤臨床護(hù)士普遍存在負(fù)性情緒，一方面隨著疫情的持續(xù)，大多數(shù)護(hù)士心態(tài)漸漸由擔(dān)憂生命安全轉(zhuǎn)向?qū)ι嫖C(jī)的焦慮， 疫情所致健康不確定性引發(fā)了普遍恐慌和擔(dān)心； 另一方面腫瘤患者由于體質(zhì)的特殊性， 患新冠肺炎概率高于非腫瘤患者[1]，因此在疫情期間本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則， 腫瘤臨床護(hù)士需時(shí)刻保持高度警惕和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精神長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，無(wú)形中增加了各種壓力[8]。 為使護(hù)士以更飽滿的精神及健康的心理抗擊疫情，應(yīng)注重腫瘤護(hù)士的心理支持。 個(gè)人層面，護(hù)士要保持樂(lè)觀的心態(tài)， 相信政府和醫(yī)學(xué)的力量可以戰(zhàn)勝疫情；多與其他護(hù)士進(jìn)行溝通，表達(dá)自己的真實(shí)感受，增加安全感；停止抱怨，自我鼓勵(lì)，增加自信心；可在工作之余閱讀、冥想、聽(tīng)音樂(lè)、做瑜伽等，減輕壓力，轉(zhuǎn)移注意力；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有效緩解低落情緒，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力[9]。 醫(yī)院層面，可線上開(kāi)設(shè)“心靈驛站”，傾聽(tīng)護(hù)士?jī)A訴，舒緩護(hù)士心理壓力，同時(shí)幫助護(hù)士在自己的內(nèi)心世界尋找積極的元素， 感受心理力量并能夠有效對(duì)待周圍的挑戰(zhàn)和情境威脅[10]； 協(xié)調(diào)護(hù)士做好自我調(diào)適和應(yīng)激反應(yīng)能力， 可以采取心理疏導(dǎo)專欄、心理健康咨詢等方式，調(diào)節(jié)其心理健康狀況，必要時(shí)安排負(fù)性情緒嚴(yán)重的護(hù)士進(jìn)行休息調(diào)整；亦可通過(guò)家人的支持， 同事之間的互勉或心理咨詢師的線上心理疏導(dǎo)，必要時(shí)給予團(tuán)隊(duì)心理干預(yù)[11]，來(lái)減輕新冠肺炎疫情期間腫瘤臨床護(hù)士面臨的各種壓力[12]。國(guó)家層面，籌備充足抗疫物資滿足腫瘤臨床使用，制定完善的抗疫流程，確保護(hù)士安全，消除護(hù)士后顧之憂。 因此，疏導(dǎo)排解腫瘤護(hù)士負(fù)性情緒，提供心理支持，搭建人文關(guān)懷平臺(tái)，幫助護(hù)士維護(hù)身心健康，是緩解腫瘤臨床護(hù)士面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件壓力的重要舉措。

3.3 優(yōu)化管理方法，減輕工作負(fù)荷，權(quán)衡工作-家庭關(guān)系 本研究結(jié)果還顯示， 新冠肺炎疫情期間腫瘤臨床護(hù)士面臨：患者及家屬不配合防疫工作、臨床工作流程繁瑣、個(gè)人工作與家庭生活沖突等方面問(wèn)題，應(yīng)盡全力及時(shí)幫助解決，解除護(hù)士后顧之憂，使其有效減壓，全身心的投入到工作中，確保腫瘤臨床工作的順利進(jìn)行。 個(gè)人層面，腫瘤護(hù)士在臨床工作中要積極的去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，對(duì)于有難度的問(wèn)題要敢于上報(bào)，以便醫(yī)院更好的改進(jìn)制度和流程；家庭、生活中存在的問(wèn)題與管理人員進(jìn)行溝通， 以便于及時(shí)得到解決，緩解自身壓力；加強(qiáng)患者和家屬的溝通，提高其依從性， 積極配合防疫工作順利進(jìn)行。 醫(yī)院層面，第一，工作中面臨突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)管理者要做到彈性排班，合理配備人力資源，結(jié)合臨床及實(shí)際工作情況，體現(xiàn)排班靈活性，盡量縮短每班工作時(shí)長(zhǎng)，對(duì)不合理工作流程及時(shí)整改，避免腫瘤臨床護(hù)士出現(xiàn)連續(xù)加班等狀況，減輕工作負(fù)荷[13]；第二，醫(yī)院專職部門(mén)加大力度對(duì)臨床工作進(jìn)行實(shí)地考察， 發(fā)現(xiàn)防疫制度和流程中存在的漏洞，及時(shí)改進(jìn)，優(yōu)化管理方法，簡(jiǎn)化工作流程，確保臨床工作的順利進(jìn)行；第三，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷，從醫(yī)院的層面積極解決護(hù)士生活、家庭方面的困難，減輕護(hù)士生活壓力；第四，建立應(yīng)急指揮系統(tǒng)，做好人員梯隊(duì)管理。 本研究發(fā)現(xiàn)，高年資（工齡＞10 年） 護(hù)士在面對(duì)新冠肺炎疫情時(shí)報(bào)以平常心， 尤其是參與過(guò)重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的護(hù)士具備較強(qiáng)的評(píng)判性思維和處理應(yīng)急問(wèn)題的能力，這可能與工作年限長(zhǎng)， 面對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的處理經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠及時(shí)采取防護(hù)措施，以及平時(shí)高年資護(hù)士在工作中已經(jīng)形成沉著、冷靜的心理素質(zhì)，能夠在應(yīng)急的狀態(tài)下充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)有關(guān)， 這對(duì)于臨床應(yīng)對(duì)突發(fā)事件非常重要。 因此，管理者可發(fā)揮高年資護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，以老帶新，快速建立“傳幫帶”模式，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的優(yōu)勢(shì)[14]。 國(guó)家層面，衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)不斷研發(fā)新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、 預(yù)防措施、 救治方法、疫苗等，及時(shí)更新，不斷突破，為腫瘤臨床防疫工作引領(lǐng)方向；結(jié)合業(yè)務(wù)能力、崗位標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)歷、應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)等因素， 建立突發(fā)性公共衛(wèi)生事件儲(chǔ)備人力資源庫(kù)，有針對(duì)性的進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)， 防患于未然，同時(shí)可作為腫瘤臨床護(hù)士抗疫的堅(jiān)強(qiáng)后盾， 減輕護(hù)士心理壓力。 只有通過(guò)社會(huì)、管理者、護(hù)士個(gè)人等多方統(tǒng)籌配合， 才能保障疫情防控和臨床一線工作的順利開(kāi)展和進(jìn)行。

4 小結(jié)

本研究顯示，在新冠肺炎防控期間，工作在腫瘤臨床的護(hù)士在疫情發(fā)展的不同階段表現(xiàn)出不同的心理變化，即從疫情初期心理淡漠，到疫情暴發(fā)期出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、恐懼、焦慮的情緒，再到在我國(guó)政府的領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)報(bào)名投身到一線抗疫工作， 后期出現(xiàn)接受、期待疫情結(jié)束的心理變化。 因此在新冠肺炎突發(fā)性公共衛(wèi)生事件防控期間， 加強(qiáng)腫瘤臨床護(hù)士疫情相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)， 培養(yǎng)腫瘤臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力； 同時(shí)疫情防控期間還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腫瘤臨床護(hù)士的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷； 管理層面優(yōu)化管理方法，減輕腫瘤臨床護(hù)士工作負(fù)荷；對(duì)住院患者及家屬防控相關(guān)知識(shí)的宣教， 提高疫情期間防護(hù)實(shí)施的依從性， 以確保在新冠肺炎防控期間醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。