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        護(hù)理安全管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探究

        2020-11-09 03:00:54王發(fā)萍
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值

        王發(fā)萍

        【摘 要】目的:分析探究護(hù)理安全管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法:以2019年1月到2019年6月為對照時間段,將該時段我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者50例作為對照組,該階段采取常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理方式,以2019年7月到2019年12月為觀察時間段,將該時段我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者50例作為觀察組,該階段強化護(hù)理安全管理,對比兩組護(hù)理管理指標(biāo)。結(jié)果:觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率低于對照組,滿意度高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理安全管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中,可降低護(hù)理風(fēng)險,提升滿意度,值得采納應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理;應(yīng)用價值

        【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)20--02

        1 資料及方法

        1.1 基本資料

        以2019年1月到2019年6月為對照時間段,將該時段我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者50例作為對照組,其基本資料為:男性28例,女性22例,年齡最小者18歲,最大者72歲,平均年齡為(45.03±7.24)歲;其中,呼吸系統(tǒng)疾病18例,心腦血管疾病16例,創(chuàng)傷性疾病9例,胸部外傷5例,中毒患者2例。以2019年7月到2019年12月為觀察時間段,將該時段我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者50例作為觀察組,其基本資料為:男性27例,女性23例,年齡最小者18歲,最大者72歲,平均年齡為(45.26±7.10)歲;其中,呼吸系統(tǒng)疾病19例,心腦血管疾病15例,創(chuàng)傷性疾病9例,胸部外傷4例,中毒患者3例。對照組和觀察組在性別、年齡、疾病類型等基本資料上無顯著差異(P>0.05),滿足對比研究的條件。

        1.2 方法

        對照階段采取常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理方式,根據(jù)ICU管理規(guī)范及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),基于患者病情,采取對癥護(hù)理措施,密切病情觀察,如有異常及時處理。

        在此基礎(chǔ)上,觀察階段強化護(hù)理安全管理,具體措施如下:①病房安全管理。病區(qū)分區(qū)管理,仔細(xì)消毒,病區(qū)走廊需安裝扶手,廁所、浴室、開水房等濕滑區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑墊,安裝扶手、呼叫鈴,在易跌倒的區(qū)域,應(yīng)設(shè)置醒目警示標(biāo)識,病區(qū)地面應(yīng)保持干燥,護(hù)理人員在接觸患者前后,嚴(yán)格按照五步洗手法洗手,保證手衛(wèi)生,規(guī)范探視陪床制度,讓患者家屬了解探視時間及注意事項,配合護(hù)理工作;②心理安全管理。重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者病情呈現(xiàn)危、急、重的特點,患者受到疾病折磨,存在不同程度負(fù)性情緒,治療依從性較差,護(hù)理人員應(yīng)加強與患者的溝通,為患者答疑解惑,及時疏導(dǎo)其負(fù)性情緒,盡量滿足患者提出的要求,讓患者保持心情愉悅,介紹成功治療案例,幫助其樹立信心,積極主動配合治療;③用藥安全管理。在用藥前,知悉核對口頭醫(yī)囑,拿取藥物時,應(yīng)仔細(xì)核對藥物名稱、用藥劑量、患者姓名、住院號、用藥日期,明確用藥執(zhí)行者、醫(yī)囑開具意識及核對人員信息,用藥時仔細(xì)核對床頭卡,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性;④風(fēng)險事件防范。重癥監(jiān)護(hù)患者常發(fā)生墜床、自行拔管、壓瘡等風(fēng)險事件,部分患者神志不清、意識昏迷、情緒躁動,可與家屬溝通后采取約束措施,應(yīng)用約束帶,密切巡房頻次,觀察約束帶有無移位、脫落,若有應(yīng)重新約束,以防患者墜床,同時,每隔2h局部按摩一次,促進(jìn)約束部位血液循環(huán),意識清醒患者,與其進(jìn)行良好的溝通,告知患者病情,予以心理支持,囑咐患者不要自行拔管,若有不適應(yīng)先與護(hù)理人員溝通,長期臥床患者,密切監(jiān)測其生命體征變化,每日測量體溫2至3次,定期調(diào)整肢體姿勢,并在受壓部位墊上海綿墊等、凝膠減壓墊等,加強飲食管理,保證營養(yǎng)供應(yīng),預(yù)防壓瘡,觀察皮膚長期受壓區(qū)域的膚色變化,如若出現(xiàn)發(fā)紅、皮損癥狀,應(yīng)及時采取治療措施。

        1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

        記錄兩組不良護(hù)理事件發(fā)生例數(shù),計算百分比分,自制“護(hù)理滿意度”調(diào)查問卷,讓患者給出合理評價,統(tǒng)計計算兩組滿意度[1]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料的表示方式為百分率(%),組間對比方式為χ2檢驗,若計算得到P<0.05的結(jié)果,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)價值。

        2 結(jié)果

        觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率低于對照組,滿意度高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

        3 討論

        重癥監(jiān)護(hù)室對于護(hù)理工作的安全性要求高,為降低不良護(hù)理事件發(fā)生率,應(yīng)羌胡護(hù)理安全管理,提升安全防范意識,考采取預(yù)見性護(hù)理方案,慮到各種可能發(fā)生的安全隱患,采取對癥措施消除,比如說病房安全管理、心理安全管理、用藥安全管理、風(fēng)險事件防范等,切實保障護(hù)理安全性[2]。

        此次試驗中,對照組采取常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理方式,觀察組在此基礎(chǔ)上強化護(hù)理安全管理,不良護(hù)理事件發(fā)生率的4.00%低于對照組的12.00%,滿意度的90.00%則高于對照組的72.00%。

        綜上所述:護(hù)理安全管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中,可降低護(hù)理風(fēng)險,提升滿意度;因此,值得采納及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        陳玉蓓,邱小雪,林小珍,鄧水珠,楊暉,房小華.多種訪視模式在危重患者護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2018,4(10):165-167.

        施杰飛,方芳,沈敏麗,毛雪君.“破窗理論”在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(14):166-167.

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