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        分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果

        2020-11-09 03:00:54金新麗
        健康大視野 2020年20期
        關鍵詞:疼痛評分肝膽外科護理滿意度

        金新麗

        【摘 要】目的:探討分析分級護理管理模式在肝膽外科患者護理中的應用效果。方法:納入我院2018年5月至2019年11月年間收治的肝膽外科患者為目標群體,在其中隨機抽取120例患者作為本實驗的研究對象,將他們隨機分組為兩組,對照組和觀察組,每組各60人,兩組分別采取不同的護理方式,其中對照組給予常規(guī)護理方案,觀察組采用分級護理管理模式,分別護理觀察一段時間,對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、術后3d疼痛評分(VAS)以及患者的護理滿意度,作為衡量評估試驗結果的評價指標。結果:觀察組患者術3d的VAS評分明顯低于對照組(P<0.05),觀察組患者護理滿意度96.67%明顯優(yōu)于對照組76.67%,且并發(fā)癥發(fā)生率5%(3/60)明顯低于對照組38.33%(23/60),數(shù)據(jù)相比差異明顯且均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:分級護理管理模式在肝膽外科患者的護理中應用效果良好,既能有效提高護理滿意度,還能降低并發(fā)癥發(fā)生的風險,減輕患者的疼痛,具有積極的臨床意義,值得進一步推廣。

        【關鍵詞】分級護理管理模式;肝膽外科;疼痛評分;并發(fā)癥;護理滿意度

        【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

        肝膽外科手術是最常見的普通外科手術,一般患者患處位置較深,手術期間的創(chuàng)傷通常較大,時間通常較長,并且患者的術后恢復需要大量時間[1]?;颊叩男g后容易引發(fā)各種并發(fā)癥,疼痛更為嚴重,這些難題給肝膽外科患者的術后恢復帶來了極大的壓力。因此良好的術后康復是治療的關鍵步驟,患者對高質(zhì)量的護理需求越來越高[2]。但由于醫(yī)院資源的有限,各護理人員的護理水平也各不相同,這些都使得護理管理更加困難。如何有效的分配和管理有限的資源,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢,成了醫(yī)院必須面對的挑戰(zhàn)。為探討分析分級護理管理模式在肝膽外科患者護理中的應用效果,本研究隨機選取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝膽外科患者作為本實驗的研究對象,觀察不同護理模式下肝膽外科患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛程度、以及護理滿意度,現(xiàn)將有關內(nèi)容報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝膽外科患者作為本實驗的研究對象,研究的開展經(jīng)醫(yī)學倫理會批準同意。所有研究對象均簽有知情同意書。其中男64例,女56例,年齡37歲~82歲,平均年齡(50.42±6.87)歲,隨機將這120例患兒分為觀察組和對照組,每組各60例,其中對照組男31例,女29例,最低年齡40歲,最高年齡82歲,平均年齡(49.49±6.84)歲;其中肝臟手術23例,膽囊手術者19例,胰腺手術11例,脾臟手術7例。觀察組男33例,女27例,最低年齡37歲,最高年齡80歲,平均年齡(51.93±6.16)歲;其中肝臟手術24例,膽囊手術者20例,胰腺手術9例,脾臟手術7例。排除標準:具有其他能引起疼痛感的疾病[3];認知障礙、意識不清、語言障礙者;有肝膽外科手術史者。比較兩組患者的性別、年齡以及手術類型等一般資料無明顯差異,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法

        對照組和觀察組分別采用不同的護理方式,其中對照組患者采取常規(guī)護理方案,如環(huán)境護理、藥物護理、飲食護理等。觀察組患者給予分級護理管理模式護理,具體步驟如下:首先對現(xiàn)有的護理人員按照學歷、技能水平、資歷等進行等級劃分,分為1~3級;再對納入的患者進行層級劃分,將患者按照手術難度、疾病狀況、年齡等依次進行區(qū)別,同樣也分為1~3級,然后將相同等級的護士和患者進行配對護理。1級護理患者進行心理干預,緩解患者負面情緒,安撫患者;健康教育,為患者講解手術的注意事項,等等。2、3級患者結合患者實際情況,制定具體的護理方案。針對護理過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況,由所有護理人員共同商討出解決措施[4]。

        1.3 觀察指標

        對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、術后3d疼痛評分(VAS)以及患者的護理滿意度,作為衡量評估試驗結果的評價指標。其中并發(fā)癥主要包括便秘、膽漏、切口感染以及壓瘡等。疼痛評分采用VAS量表進行評估,最終總分越高,表示疼痛感越強烈。護理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷進行收集,評定等級分為非常滿意、滿意、不滿意三級。護理滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%

        1.4 數(shù)據(jù)分析

        本實驗數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,以例數(shù)(n)百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,用χ2檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結果

        2.1 兩組患者術后3d疼痛評分(VAS)以及并發(fā)癥發(fā)生率對比

        護理一段時間后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的術后3d疼痛評分(VAS)和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯且均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的護理滿意度對比

        觀察組的護理滿意度為96.67%,明顯高于對照組的76.67%,差異明顯且具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體情況如下表所示。

        3 討論

        綜上所述,將分級護理管理模式應用于肝膽外科患者的護理后,患者術后的疼痛相比于對照組得到了明顯的減輕,且患者術后并發(fā)癥發(fā)生率也得到了有效的控制,觀察組患者體驗的護理服務質(zhì)量高,護理滿意情況較好,因此患者的康復速度也較對照組更快。分級護理管理模式的應用,效果明顯、優(yōu)勢顯著,具有積極的臨床意義,值得進一步推廣。

        參考資料

        呂冬梅,王付芳,and李國紅."分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果."貴州醫(yī)藥043.006(2019):981-982.

        邢燕.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,014(028):291-292.

        穆連春.(2018).分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用效果分析.世界最新醫(yī)學信息文摘,18(89),227+256.

        王麗.層級護理管理模式在外科護理管理中的應用及效果觀察[J].婚育與健康·實用診療,2014(12).

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