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        分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

        2020-11-09 03:00:54金新麗
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:疼痛評分肝膽外科護(hù)理滿意度

        金新麗

        【摘 要】目的:探討分析分級護(hù)理管理模式在肝膽外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:納入我院2018年5月至2019年11月年間收治的肝膽外科患者為目標(biāo)群體,在其中隨機(jī)抽取120例患者作為本實驗的研究對象,將他們隨機(jī)分組為兩組,對照組和觀察組,每組各60人,兩組分別采取不同的護(hù)理方式,其中對照組給予常規(guī)護(hù)理方案,觀察組采用分級護(hù)理管理模式,分別護(hù)理觀察一段時間,對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后3d疼痛評分(VAS)以及患者的護(hù)理滿意度,作為衡量評估試驗結(jié)果的評價指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者術(shù)3d的VAS評分明顯低于對照組(P<0.05),觀察組患者護(hù)理滿意度96.67%明顯優(yōu)于對照組76.67%,且并發(fā)癥發(fā)生率5%(3/60)明顯低于對照組38.33%(23/60),數(shù)據(jù)相比差異明顯且均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:分級護(hù)理管理模式在肝膽外科患者的護(hù)理中應(yīng)用效果良好,既能有效提高護(hù)理滿意度,還能降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,減輕患者的疼痛,具有積極的臨床意義,值得進(jìn)一步推廣。

        【關(guān)鍵詞】分級護(hù)理管理模式;肝膽外科;疼痛評分;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

        【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

        肝膽外科手術(shù)是最常見的普通外科手術(shù),一般患者患處位置較深,手術(shù)期間的創(chuàng)傷通常較大,時間通常較長,并且患者的術(shù)后恢復(fù)需要大量時間[1]?;颊叩男g(shù)后容易引發(fā)各種并發(fā)癥,疼痛更為嚴(yán)重,這些難題給肝膽外科患者的術(shù)后恢復(fù)帶來了極大的壓力。因此良好的術(shù)后康復(fù)是治療的關(guān)鍵步驟,患者對高質(zhì)量的護(hù)理需求越來越高[2]。但由于醫(yī)院資源的有限,各護(hù)理人員的護(hù)理水平也各不相同,這些都使得護(hù)理管理更加困難。如何有效的分配和管理有限的資源,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢,成了醫(yī)院必須面對的挑戰(zhàn)。為探討分析分級護(hù)理管理模式在肝膽外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,本研究隨機(jī)選取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝膽外科患者作為本實驗的研究對象,觀察不同護(hù)理模式下肝膽外科患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛程度、以及護(hù)理滿意度,現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取我院2018年5月至2019年11月接收的120例肝膽外科患者作為本實驗的研究對象,研究的開展經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)同意。所有研究對象均簽有知情同意書。其中男64例,女56例,年齡37歲~82歲,平均年齡(50.42±6.87)歲,隨機(jī)將這120例患兒分為觀察組和對照組,每組各60例,其中對照組男31例,女29例,最低年齡40歲,最高年齡82歲,平均年齡(49.49±6.84)歲;其中肝臟手術(shù)23例,膽囊手術(shù)者19例,胰腺手術(shù)11例,脾臟手術(shù)7例。觀察組男33例,女27例,最低年齡37歲,最高年齡80歲,平均年齡(51.93±6.16)歲;其中肝臟手術(shù)24例,膽囊手術(shù)者20例,胰腺手術(shù)9例,脾臟手術(shù)7例。排除標(biāo)準(zhǔn):具有其他能引起疼痛感的疾病[3];認(rèn)知障礙、意識不清、語言障礙者;有肝膽外科手術(shù)史者。比較兩組患者的性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料無明顯差異,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法

        對照組和觀察組分別采用不同的護(hù)理方式,其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方案,如環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組患者給予分級護(hù)理管理模式護(hù)理,具體步驟如下:首先對現(xiàn)有的護(hù)理人員按照學(xué)歷、技能水平、資歷等進(jìn)行等級劃分,分為1~3級;再對納入的患者進(jìn)行層級劃分,將患者按照手術(shù)難度、疾病狀況、年齡等依次進(jìn)行區(qū)別,同樣也分為1~3級,然后將相同等級的護(hù)士和患者進(jìn)行配對護(hù)理。1級護(hù)理患者進(jìn)行心理干預(yù),緩解患者負(fù)面情緒,安撫患者;健康教育,為患者講解手術(shù)的注意事項,等等。2、3級患者結(jié)合患者實際情況,制定具體的護(hù)理方案。針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況,由所有護(hù)理人員共同商討出解決措施[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后3d疼痛評分(VAS)以及患者的護(hù)理滿意度,作為衡量評估試驗結(jié)果的評價指標(biāo)。其中并發(fā)癥主要包括便秘、膽漏、切口感染以及壓瘡等。疼痛評分采用VAS量表進(jìn)行評估,最終總分越高,表示疼痛感越強(qiáng)烈。護(hù)理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行收集,評定等級分為非常滿意、滿意、不滿意三級。護(hù)理滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%

        1.4 數(shù)據(jù)分析

        本實驗數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進(jìn)行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示計數(shù)資料,用χ2檢驗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后3d疼痛評分(VAS)以及并發(fā)癥發(fā)生率對比

        護(hù)理一段時間后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的術(shù)后3d疼痛評分(VAS)和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯且均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

        觀察組的護(hù)理滿意度為96.67%,明顯高于對照組的76.67%,差異明顯且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體情況如下表所示。

        3 討論

        綜上所述,將分級護(hù)理管理模式應(yīng)用于肝膽外科患者的護(hù)理后,患者術(shù)后的疼痛相比于對照組得到了明顯的減輕,且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也得到了有效的控制,觀察組患者體驗的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高,護(hù)理滿意情況較好,因此患者的康復(fù)速度也較對照組更快。分級護(hù)理管理模式的應(yīng)用,效果明顯、優(yōu)勢顯著,具有積極的臨床意義,值得進(jìn)一步推廣。

        參考資料

        呂冬梅,王付芳,and李國紅."分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果."貴州醫(yī)藥043.006(2019):981-982.

        邢燕.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,014(028):291-292.

        穆連春.(2018).分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,18(89),227+256.

        王麗.層級護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].婚育與健康·實用診療,2014(12).

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