孫慶花

【摘 要】目的：研究常用性抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)與其合理性用藥。方法：由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，對(duì)全部患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究，觀(guān)察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）;對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，頭孢菌素較其余藥物類(lèi)型更高（P<0.05）;對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床中應(yīng)增強(qiáng)對(duì)各類(lèi)抗生素進(jìn)行合理應(yīng)用，以減少不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】抗生素;不良反應(yīng)的總發(fā)生率;合理用藥;干預(yù)對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

在臨床中，抗生素是各類(lèi)微生物或是高等植物而得到的一種代謝產(chǎn)物，其會(huì)對(duì)其余細(xì)胞所具有的發(fā)育功能帶來(lái)影響，以對(duì)細(xì)菌生物感染進(jìn)行抑制或是治療，這一藥物對(duì)細(xì)菌、衣原體等各類(lèi)微生物加之惡性腫瘤等均具有更為良好的抑制或是殺滅作用，在臨床中獲得了十分普遍地使用，這樣，就使得抗生素所引發(fā)的各類(lèi)不良反應(yīng)有所增多[1]。文章由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，對(duì)全部患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究。男患67例、女患41例;年齡：19歲-76歲之間，均值（47.15±12.64）歲。

1.2 方式

回顧性分析并研究全部患者的各項(xiàng)資料，主要包括了病情、應(yīng)用的藥物類(lèi)型、抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)、不良反應(yīng)所累及到的系統(tǒng)、各項(xiàng)表現(xiàn)與癥狀等。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n]表示本次有關(guān)的計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

2.1 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)所處年齡階段

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）。具體見(jiàn)如下表1。

2.2 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)藥物類(lèi)型

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，頭孢菌素較其余藥物類(lèi)型更高（P<0.05）。具體見(jiàn)如下表2。

2.3 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)累及器官

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。具體見(jiàn)如下表2。

3 討論

3.1 在應(yīng)用抗生素期間引發(fā)不良反應(yīng)的有關(guān)原因

在本次研究中，抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)好發(fā)于年齡處于55歲-85歲這一范圍的患者中，這極有可能是由于老年患者自身的抵抗能力、免疫能力較弱，同時(shí)，這類(lèi)患者還伴發(fā)有許多基礎(chǔ)性疾病，長(zhǎng)時(shí)間服藥使得各個(gè)器官對(duì)于藥物所具有的耐受性不夠理想。另外，頭孢菌素對(duì)比其余抗生素更易引發(fā)不良反應(yīng)，且大多會(huì)累及到皮膚與其附件，頭孢菌素是一種β-內(nèi)酰胺性抗生素，其對(duì)細(xì)菌具有更強(qiáng)的選擇性，價(jià)格更為低廉，且抗菌作用更為理想，在臨床中已經(jīng)獲得了十分普遍地使用，其所引發(fā)的不良反應(yīng)大多都是皮膚方面。

抗生素所引發(fā)的各類(lèi)不良反應(yīng)大多都是與體質(zhì)、藥物本身的毒性、二重感染間緊密相連。而其中，不相同的體質(zhì)對(duì)于藥物所出現(xiàn)的反應(yīng)也不盡相同，較少的患者會(huì)因?yàn)檫z傳方面的因素而對(duì)部分藥物具有異常的敏感性，使得藥物在機(jī)體中的代謝被阻礙。在使用抗生素實(shí)施治療期間，最易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，這類(lèi)反應(yīng)會(huì)讓患者出現(xiàn)休克，一般使用青霉素進(jìn)行治療的患者更易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)用頭孢噻吩、氯霉素等較易出現(xiàn)溶血性貧血[2]。同時(shí)，抗生素還會(huì)引發(fā)一定的毒性，讓組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)程度不一的變化，最為普遍的就是神經(jīng)毒性，而其中，氨芐西林最易引發(fā)中暑方面的神經(jīng)毒性反應(yīng)，氨基苷較易引發(fā)視神經(jīng)方面的毒性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)眼組織所具有的功能帶來(lái)影響。此外，長(zhǎng)時(shí)間且大量地應(yīng)用抗生素會(huì)提升細(xì)菌本身的耐藥性，進(jìn)而引發(fā)二重感染。

3.2 合理性應(yīng)用抗生素的各項(xiàng)對(duì)策

其一，定時(shí)引導(dǎo)各個(gè)科室中的有關(guān)人員對(duì)抗生素使用方面的知識(shí)、內(nèi)容等進(jìn)行學(xué)習(xí)、掌握，由具有更多經(jīng)驗(yàn)的藥師、專(zhuān)家等對(duì)各類(lèi)抗生素有關(guān)的藥理機(jī)制、使用方式、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等進(jìn)行解釋?zhuān)屷t(yī)護(hù)人員能夠掌握到更多抗生素有關(guān)的禁忌證、適應(yīng)證，以增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)技能、水平。其二，在對(duì)患者施予抗生素期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)參照患者的病情，對(duì)其實(shí)施藥敏試驗(yàn)，依據(jù)得到的結(jié)果、抗生素本身的藥理作用、細(xì)菌總的耐藥性等，更為合理且科學(xué)地給患者選取抗生素[3]。其三，對(duì)沒(méi)有顯著性應(yīng)用抗生素指征的患者，不應(yīng)對(duì)其施予抗生素。其四，在借助靜脈滴注對(duì)患者施予抗生素期間，應(yīng)嚴(yán)格地對(duì)藥物總劑量、藥物配置總濃度、滴注總速度等進(jìn)行控制，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)。其五，藥師在對(duì)處方進(jìn)行調(diào)配期間，應(yīng)更為細(xì)致地進(jìn)行核實(shí)、把關(guān)，對(duì)與抗生素有關(guān)使用規(guī)范間不符的處方，應(yīng)進(jìn)行糾正。其六，醫(yī)院應(yīng)借助各類(lèi)宣教方法，告訴患者怎樣更為合理且科學(xué)地應(yīng)用抗生素與所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)。

綜上，在臨床中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更為合理且科學(xué)地應(yīng)用各類(lèi)抗生素，防止出現(xiàn)不合理性使用，以增強(qiáng)抗生素總體的使用效率、質(zhì)量，降低各類(lèi)不良反應(yīng)的發(fā)生，保障用藥更為安全。

參考文獻(xiàn)

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