沙小偉
【摘 要】目的:探討門診康復(fù)指導(dǎo)對(duì)腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響。方法:選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組32例,對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),觀察組對(duì)患者進(jìn)行門診康護(hù)指導(dǎo),比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理滿意度為(100.00%)高于對(duì)照組(81.25%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)0人,復(fù)發(fā)率為0.00%,對(duì)照組復(fù)發(fā)4人,復(fù)發(fā)率為12.50%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo),可以有效減輕患者疼痛,降低復(fù)發(fā)率,幫助患者樹立早日康復(fù)的信心,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】門診康復(fù);腰椎間盤突出癥;康復(fù)效果;滿意度
【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02
腰椎間盤突出癥主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根,引起患者腰腿疼痛,使患者正常的工作和生活受到嚴(yán)重影響.對(duì)此我院針對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo)的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組32例,對(duì)照組患者男13例,女19例,年齡20至60歲,平均年齡為(40.00±6.50)歲;觀察組患者男10例,女22例,年齡23至58歲,平均年齡(40.50±6.50)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),入院后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教,做到監(jiān)測患者病情、進(jìn)行藥物指導(dǎo),并做到對(duì)癥處理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行門診康護(hù)指導(dǎo),具體如下:第一,通過與患者溝通,了解患者心理,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒宣泄。同時(shí)與患者家屬共同關(guān)心和照顧患者,增加患者的溫暖。加強(qiáng)患者對(duì)腰椎鍵盤突出癥相關(guān)的健康知識(shí)教育,讓患者了解腰椎間盤突出癥的主要癥狀、病因、治療措施及治療效果,增加患者對(duì)治療護(hù)理的依從性。叮囑患者盡量避免因高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而造成的腰椎勞累。第二,飲食護(hù)理干預(yù),結(jié)合患者生活習(xí)慣及喜好制定適合患者的飲食護(hù)理方案,多吃新鮮蔬果,多吃富含鈣的食物:如牛奶、蝦皮、海帶、豆制品等,均衡營養(yǎng),為機(jī)體提供每日所需能量。第三,針對(duì)需要臥床的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行腰部門診康復(fù)護(hù)理,護(hù)理人員選取薄厚適中的墊子墊于患者腰下,還可對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩,緩解患者腰椎疼痛,增加患者的舒適度。第四,給予患者功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo),如通過指導(dǎo)患者進(jìn)行直抬腿或及慢下蹲練習(xí)加強(qiáng)脊柱,采取快慢步交替的方式,延緩患者腰椎間盤退行性病變的發(fā)生,有效促進(jìn)腰椎生理功能的恢復(fù)。叮囑患者進(jìn)行長期的功能康復(fù)鍛煉,在鍛煉過程中,遵循循序漸進(jìn)的原則,逐漸的由緩到快,由輕到重,減少因過度運(yùn)動(dòng)造成意外傷害[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的復(fù)發(fā)人數(shù)及護(hù)理滿意度。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的評(píng)分,將護(hù)理評(píng)分分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意護(hù)理評(píng)分為大于等于80分,滿意護(hù)理評(píng)分為大于等于65分且小于80分,不滿意護(hù)理評(píng)分為小于65分。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)X100.00%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理,患者復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意度均采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),若檢測結(jié)果P<0.05,則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者護(hù)理的滿意度
觀察組患者的護(hù)理滿意度為(100.00%)高于對(duì)照組(81.25%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率
觀察組患者復(fù)發(fā)0人,復(fù)發(fā)率為0.00%,對(duì)照組復(fù)發(fā)4人,復(fù)發(fā)率為12.50%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.27,P=0.039<0.05)。
3 討論
在目前的臨床骨科門診中,腰椎間盤突出癥是骨科疾病較為常見的一種,中年人群是發(fā)病率較高的人群,引起腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎間盤突出劈裂或者發(fā)生退變,患者在發(fā)病時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙,壓迫機(jī)體神經(jīng),從而引發(fā)患者發(fā)生不同程度的腰腿疼痛感。臨床上,治療腰椎間盤突出癥主要有手術(shù)和非手術(shù)兩種選擇方式,其中手術(shù)治療,能在短時(shí)間內(nèi)使患者的臨床癥狀得到有效緩解,但相對(duì)于非手術(shù)存在治療創(chuàng)傷性大、恢復(fù)速度慢、需要消耗長時(shí)間的康復(fù)等問題。臨床上治療腰椎間盤突出癥主要以緩解患者腰腿疼痛為主,與此同時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者身體狀況配合有效的康復(fù)護(hù)理措施來幫助患者盡早康復(fù)。而門診康復(fù)護(hù)理是被廣泛應(yīng)用于臨床上的一種有效護(hù)理方式,對(duì)改善腰椎間盤突出癥患者病情,減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及降低后期復(fù)發(fā)率效果顯著[2]。根據(jù)患者機(jī)體狀況進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免出現(xiàn)肌肉萎縮、小關(guān)節(jié)功能的紊亂的現(xiàn)象,促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定的恢復(fù),提高靈活性[3]。本文通過對(duì)門診康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理腰椎間盤突出癥患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論:觀察組患者的護(hù)理滿意度為(100.00%)高于對(duì)照組(81.25%),數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)0人,復(fù)發(fā)率為0.00%,對(duì)照組復(fù)發(fā)4人,復(fù)發(fā)率為12.50%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo),可以有效減輕患者疼痛,降低復(fù)發(fā)率,幫助患者樹立早日康復(fù)的信心,改善患者的治療效果、提高患者生活質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,減少不必要的醫(yī)患糾紛,值得臨床推廣應(yīng)用。
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