沙小偉

【摘 要】目的：探討門診康復(fù)指導(dǎo)對(duì)腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響。方法：選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組對(duì)患者進(jìn)行門診康護(hù)指導(dǎo)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為（100.00%）高于對(duì)照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對(duì)照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo)，可以有效減輕患者疼痛，降低復(fù)發(fā)率，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診康復(fù);腰椎間盤突出癥;康復(fù)效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

腰椎間盤突出癥主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根，引起患者腰腿疼痛，使患者正常的工作和生活受到嚴(yán)重影響.對(duì)此我院針對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo)的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2019年6月期間收治的64例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例，對(duì)照組患者男13例，女19例，年齡20至60歲，平均年齡為（40.00±6.50）歲;觀察組患者男10例，女22例，年齡23至58歲，平均年齡（40.50±6.50）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，入院后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，做到監(jiān)測患者病情、進(jìn)行藥物指導(dǎo)，并做到對(duì)癥處理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行門診康護(hù)指導(dǎo)，具體如下：第一，通過與患者溝通，了解患者心理，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒宣泄。同時(shí)與患者家屬共同關(guān)心和照顧患者，增加患者的溫暖。加強(qiáng)患者對(duì)腰椎鍵盤突出癥相關(guān)的健康知識(shí)教育，讓患者了解腰椎間盤突出癥的主要癥狀、病因、治療措施及治療效果，增加患者對(duì)治療護(hù)理的依從性。叮囑患者盡量避免因高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而造成的腰椎勞累。第二，飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者生活習(xí)慣及喜好制定適合患者的飲食護(hù)理方案，多吃新鮮蔬果，多吃富含鈣的食物：如牛奶、蝦皮、海帶、豆制品等，均衡營養(yǎng)，為機(jī)體提供每日所需能量。第三，針對(duì)需要臥床的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行腰部門診康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員選取薄厚適中的墊子墊于患者腰下，還可對(duì)患者進(jìn)行推拿按摩，緩解患者腰椎疼痛，增加患者的舒適度。第四，給予患者功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，如通過指導(dǎo)患者進(jìn)行直抬腿或及慢下蹲練習(xí)加強(qiáng)脊柱，采取快慢步交替的方式，延緩患者腰椎間盤退行性病變的發(fā)生，有效促進(jìn)腰椎生理功能的恢復(fù)。叮囑患者進(jìn)行長期的功能康復(fù)鍛煉，在鍛煉過程中，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸的由緩到快，由輕到重，減少因過度運(yùn)動(dòng)造成意外傷害[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的復(fù)發(fā)人數(shù)及護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的評(píng)分，將護(hù)理評(píng)分分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意護(hù)理評(píng)分為大于等于80分，滿意護(hù)理評(píng)分為大于等于65分且小于80分，不滿意護(hù)理評(píng)分為小于65分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，患者復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意度均采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若檢測結(jié)果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理的滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為（100.00%）高于對(duì)照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對(duì)照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.27，P=0.039<0.05）。

3 討論

在目前的臨床骨科門診中，腰椎間盤突出癥是骨科疾病較為常見的一種，中年人群是發(fā)病率較高的人群，引起腰椎間盤突出癥的主要原因是腰椎間盤突出劈裂或者發(fā)生退變，患者在發(fā)病時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，壓迫機(jī)體神經(jīng)，從而引發(fā)患者發(fā)生不同程度的腰腿疼痛感。臨床上，治療腰椎間盤突出癥主要有手術(shù)和非手術(shù)兩種選擇方式，其中手術(shù)治療，能在短時(shí)間內(nèi)使患者的臨床癥狀得到有效緩解，但相對(duì)于非手術(shù)存在治療創(chuàng)傷性大、恢復(fù)速度慢、需要消耗長時(shí)間的康復(fù)等問題。臨床上治療腰椎間盤突出癥主要以緩解患者腰腿疼痛為主，與此同時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者身體狀況配合有效的康復(fù)護(hù)理措施來幫助患者盡早康復(fù)。而門診康復(fù)護(hù)理是被廣泛應(yīng)用于臨床上的一種有效護(hù)理方式，對(duì)改善腰椎間盤突出癥患者病情，減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及降低后期復(fù)發(fā)率效果顯著[2]。根據(jù)患者機(jī)體狀況進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、小關(guān)節(jié)功能的紊亂的現(xiàn)象，促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定的恢復(fù)，提高靈活性[3]。本文通過對(duì)門診康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理腰椎間盤突出癥患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論：觀察組患者的護(hù)理滿意度為（100.00%）高于對(duì)照組（81.25%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)0人，復(fù)發(fā)率為0.00%，對(duì)照組復(fù)發(fā)4人，復(fù)發(fā)率為12.50%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行門診康復(fù)指導(dǎo)，可以有效減輕患者疼痛，降低復(fù)發(fā)率，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，改善患者的治療效果、提高患者生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少不必要的醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王洪霞.門診康復(fù)指導(dǎo)對(duì)腰椎間盤突出癥中青年患者的康復(fù)作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（34）：77-78.

閆藎藝.康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（02）：28-29.

高潔.門診護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（06）：286+288.