尼亞孜?吾曼江

【摘 要】目的：研究觀察急性肺栓塞急診及時治療對療效和預后的影響。方法：在我院2017年5月-2019年5月收治的急性肺栓塞患者中選取68例進行研究，按照掛號末尾數(shù)的奇偶性分為觀察組和對照組，觀察組34例，對照組34例，兩組患者均依據(jù)患者的狀況進行抗凝或者溶栓治療，（兩組具體時間劃分為從發(fā)病到治療用時在≤6小時為及時治療，否則為未得到及時治療。）對比兩組患者的治療效果和預后狀況。結果：對比觀察組和對照組，觀察組的患者的治療效果顯著，治療預后更好，對比差異顯著，P<0.05。結論：觀察急性肺栓塞急診時及時治療對療效和預后的影響比較大，治療效果更顯著，預后狀況好，在臨床及時的治療對急性肺栓塞的臨床運用價值高，值得進一步推廣運用。

【關鍵詞】急性肺栓塞;急診;及時治療;療效;預后

【中圖分類號】R563.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

急性肺栓塞無明顯的臨床癥狀，診斷難度相對較大，容易出現(xiàn)漏診或誤診的情況，若不及時診斷治療會錯失最佳治療時機，影響療效和預后。為了進一步探析急性肺栓塞急診及時診斷和治療對療效和預后的影響，筆者做了以下研究：

一 資料與方法

（一） 資料

從本院收治的急性肺栓塞患者中抽取68例作為研究對象，按照確診時間分成對照組（確診時間超過兩周）和觀察組（確診時間在兩周以內(nèi)），每組34例，病例選取時間是2017年5月-2019年5月。將合并其他嚴重內(nèi)科疾病、精神異常以及在治療期間死亡和臨床資料不完整的患者排除。觀察組-男性;女性= 17;17;年齡38～71歲，平均（54.26+7.31）歲。對照組-男性;女性=18;16;年齡37～73歲，平均（54.48士7.19）歲。2組急性肺栓塞患者的基線資料對比差別不明顯（P>0.05）。

（二） 方法

1 治療方法：兩組患者均在急診進行治療，在確診的過程中對照組與觀察組都對患者的基本指標進行測量，患者僅出現(xiàn)癥狀，循環(huán)較穩(wěn)定，只需采取抗凝治療，患者出現(xiàn)臨床癥狀，且循環(huán)不穩(wěn)定，進行溶栓和抗凝治療，溶栓藥物為-尿激酶（妥塞敏：生產(chǎn)企業(yè)：DAI?ICHI SANKYO CO.，LTD，批準文號：注冊證號 H20100510）和 r-tpa，藥物濃度依據(jù)患者的病情調節(jié)，抗凝藥物-肝素（生產(chǎn)企業(yè)：SANOFI WINTHROP INDUSTRIE，批準文號：20100484）和華法林（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H37021314），先采用肝素進行抗凝治療，凝血酶時間穩(wěn)定后采用華法林進行持續(xù)抗凝治療，一般在3-5個月，抗凝藥物需要長期服用。

2 觀察指標：對比兩組患者的預后狀況與治療效果，預后狀況分為良好、一般、不好;治療效果分為顯效、有效和無效。

3 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以 SPSS22.0 進行，預后狀況與治療效果均以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學差異的判定標準。

二 結果

觀察組中顯效26例，有效6例，無效2例，治療總有效率為94.12% ;對照組治療總有效率為67.65%，包括18例顯效、5例有效以及11例無效。組間對比治療總有效率，P<0.05。如表1所示，治療前兩組動脈;二氧化碳分壓、血氧分壓及心率相差不大，治療后，觀察組上述三項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。

三 討論

急性肺栓塞是一種肺血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，需接受急診治療，但在治療前需進行準確的診斷。研究發(fā)現(xiàn)，急性肺栓塞患者若治療及時，可獲得百分之九十五以上的治愈率，反之會危及生命安全。

本文研究結果表明：急性肺栓塞及時的治療對治療效果與預后狀況影響較大，在對比研究中差異顯著，具體原因是：肺是人體重要的器官，主要的作用是為心臟提供氧氣，然后供應各個器官的運行，急性肺栓塞的發(fā)病會讓部分肺功能喪失，將體內(nèi)的廢氣難以及時運出，也不能提供充足的氧氣讓人體的各項器官運行，如果患者不能得到及時的治療，就會影響人體機能，治療效果與預后狀況就會受到影響，如果患者得到及時的治療，病情的及時控制會減免這一病癥對其他器官的影響，讓人體的機能不會受太大影響，這樣治療效果與預后就有了一定的保障[

綜合以上來看，及時治療對急性肺栓塞非常重要，由此來看我院在急診方面的排除診斷加強臨床意義重大，應該廣泛運用。急性肺栓塞急診時及時治療對療效和預后的影響比較大，治療效果更顯著，預后狀況好，在臨床值得廣泛推薦。

參考文獻

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