許潔瑤 趙薇

【摘 要】目的：觀察白血病老年患者化療中應(yīng)用生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念的臨床效果。方法：我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者為本次研究對(duì)象，按照患者化療中是否應(yīng)用生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念將患者分為對(duì)照組（36例：未應(yīng)用生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念，而行一般護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（36例：生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念），比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者化療期間Frankl依從量表為4分的個(gè)體所占比例（50.00%）明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：白血病老年患者生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念干預(yù)效果明顯優(yōu)于一般護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】白血病;老年患者;化療;生理護(hù)理;心理"喚起"觀念

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

白血病是一種與遺傳因素、化學(xué)因素、放射因素以及病毒因素有關(guān)的造血干細(xì)胞疾病，白血病患者在化療過程中化學(xué)藥物可抑制造血干細(xì)胞惡性克隆性繁殖，在有效控制患者病情的同時(shí)易引起消化系統(tǒng)不適、靜脈炎、脫發(fā)等多種不良反應(yīng)，因此優(yōu)化白血病老年患者護(hù)理干預(yù)符合當(dāng)前臨床需求[1]。本次研究比較我院2018年11月-2019年11月36例行一般護(hù)理以及36例行生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念干預(yù)老年白血病患者干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者按照患者化療中是否應(yīng)用生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者行生理護(hù)理融合心理"喚起"觀念（n=36）：男、女分別20例、16例，年齡/平均年齡為：62歲～84歲、（73.42±1.42）歲。對(duì)照組患者行一般護(hù)理（n=36）：男、女分別19例、17例，年齡/平均年齡為：61歲～81歲、（73.32±1.23）歲。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考我國萬學(xué)紅、盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中白血病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均病情相對(duì)穩(wěn)定。（2）患者均意識(shí)清晰、神志正常，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志異?；蚝喜⒕裣到y(tǒng)疾病患者。（2）排除診療資料不全或研究期間中途退出患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組（一般護(hù)理）：患者入院后護(hù)理人員遵照醫(yī)給藥，其中在化療期間責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)穿刺、用藥，并加強(qiáng)巡視，持續(xù)性關(guān)注靜脈給藥速度以及患者情況，以保證早期發(fā)現(xiàn)患者異常反應(yīng)，給予對(duì)癥處理。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組（生理護(hù)理融合心理“喚起”）：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為老年白血病患者提供安靜、溫濕度適中的病房，并協(xié)同科室清潔人員保證病情潔凈、空氣清新。此外，護(hù)理人員應(yīng)與老年人親屬進(jìn)行溝通，動(dòng)員患者家屬增加探視次數(shù)，與老年患者保持溝通，從而減輕患者化療期間孤獨(dú)感與焦慮感。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員結(jié)合患者受教育程度、疾病認(rèn)知、接受能力強(qiáng)弱以及心理變化情況，在理解患者的同時(shí)通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、談話、播放專家視頻資料等多種形式，在增進(jìn)患者疾病認(rèn)知的同時(shí)“喚起”患者對(duì)生活的熱愛。此外，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中應(yīng)保持耐心，語氣溫和、觀點(diǎn)明確，對(duì)于積極配合臨床治療的患者給予鼓勵(lì)，并及時(shí)告知患者病情控制情況以增加患者治療的信心。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究參考Frankl依從量表判斷患者診療護(hù)理依從性，1分表示拒絕且神情痛苦，2分表示不合作、不情愿 ，3分表示被動(dòng)接受但表情冷淡，4分表示主動(dòng)合作且神情享受。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（%）表示的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者診療研判Frankl依從性量表護(hù)理干預(yù)依從性（%）

3 討論

白血病目前臨床治療以綜合治療為主，化療在白血病綜合治療中占據(jù)重要的地位，老年白血病患者在化療期間易出現(xiàn)負(fù)面情緒，在負(fù)面情緒的引導(dǎo)下臨床診療干預(yù)依從性逐漸降低，治療效果也受到影響[2]。進(jìn)入二十一世紀(jì)我國“四二一”家庭模式已逐漸成為臨床主要模式，老年白血病患者家人需上班、工作，難以在臨床診診療過程中獲得家人的陪伴，一般護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員與患者缺乏溝通，一般護(hù)理已難以滿足當(dāng)前臨床需求。生理護(hù)理融合心理“喚起”護(hù)理模式是在給予老年患者護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)的同時(shí)結(jié)合老年人診療期間心理變化，通過改善患者居住環(huán)境、增進(jìn)護(hù)患交流等形式，從心理角度“喚起”患者對(duì)疾病診療的信心以及對(duì)生活的熱愛，從而重塑患者疾病認(rèn)知，提升患者臨床診療依從性[3]。

本次研究實(shí)驗(yàn)組患者診療護(hù)理依從性高，綜上所述，老年白血病化療患者生理護(hù)理融合心理“喚起”觀念有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

魯桂華.生理護(hù)理融合心理“喚起”觀念在老年白血病患者化療中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（20）：3311-3314.

徐晶晶，葛承桂.生理護(hù)理、心理"喚起"相融合的觀念應(yīng)用于老年白血病患者化療的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（16）：65，69.

王黎紅.心理護(hù)理對(duì)白血病化療患者希望水平及心理狀態(tài)分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1639-1640.